牙龈炎

洗牙是一种治疗方法，对牙齿基本没有伤害，较为安全。洗牙的目的是为了防止口腔疾病、治疗牙龈炎、牙周炎等。使用超声波的仪器，作用在牙面上，通过超声的震动，将牙面上的牙结石、菌斑、色素以及其他的东西震下来，保持口腔干净的环境。洗牙对设备的要求比较高，在洗牙前设备要经过彻底清洗，并且经过高温高压消毒后，方可使用。如果清洗不彻底，消毒不完全，容易传播血液系统的传染性疾病。洗牙除对设备有要求以外，对于操作人员的技术也有较高的要求。暴力洗牙很容易造成牙齿表面有划痕，或者是清洁不彻底，牙龈炎容易复发。建议患者选择正规的口腔医疗机构洗牙，选择经过专业培训的口腔医务人员，来进行操作。

洗牙上午、下午没有区别，可以根据患者自身的时间及医生预约的时间决定，治疗上没有特殊考虑。如果患者还想同期做其他治疗，例如补牙、拔牙，则可以选择分开进行。如果牙龈炎症不重，洗牙后不易出血，也可以先洗牙再补牙。如果牙龈炎症较重，建议先补牙再洗牙，或洗牙几天后再补牙。如果需进行拔牙和洗牙，则建议先洗牙再拔牙，这样可以在时间上有所错开。若存在特殊情况，如患者身体较差、存在特殊疾病，则上午洗牙可能更好，如果出现问题，处理可能会更加及时。否则下午洗牙如果出现问题，晚上就诊可能比较麻烦，但洗牙通常创伤也大，选择上午或下午没有太大区别。

建议每0.5年或1年清洗1次牙齿，长时间不洗牙的危害主要如下：一、大量牙结石、牙菌斑沉积：1、牙龈炎、牙周炎：可能引起牙龈肿胀、刷牙出血、口臭，严重时后期还可能引起牙齿松动、脱落等情况；2、龋病：可能进一步发展为牙髓炎与根尖周炎。除疼痛明显外，还可能需要进行拔牙或者根管治疗，治疗后需通过烤瓷牙包裹，导致患者遭受的痛苦、花费的时间，以及费用等均比较大。二、其它危害：口腔卫生差可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌等。因此，应定期洗牙，而且平时应早晚刷牙，每次时间不少于3分钟。

口腔科医生推荐定期洗牙，每半年或1年应进行一次洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口腔黏膜病，甚至是口腔癌的刺激因素，定期洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，需要配合平时正确刷牙，维护良好口腔卫生，降低牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋病发生率，有利于口腔健康。口腔健康时咀嚼效率高，食物容易消化，对全身健康有一定影响作用。部分患者认为洗牙损伤牙齿，比如牙本来没有牙缝，洗完牙出现牙缝，牙本来不松动，洗完牙后松动，认为是洗牙造成。其实部分牙龈肿时没有缝，洗后牙龈消肿，才会出现牙缝。牙齿不松动是因为大量牙结石互相抵抗，洗完后牙结石被清除，才会出现牙松动，不及时洗牙可能最终会导致牙齿松动、脱落。

孕期洗牙不是绝对的禁忌证，但是必须高度慎重。洗牙等牙科操作，会引起令人不适的疼痛、刺激，在怀孕期间，会引起孕妇产生一定的风险。比如怀孕前3个月，以及怀孕后3个月，不适当的疼痛、刺激，可能会导致孕妇流产，或者早产的风险。因此怀孕期间，应该尽量避免刺激性较大的牙科操作，包括洗牙。怀孕期间如果有口腔炎症，比如怀牙龈炎，孕妇的牙龈炎，或者牙周炎，对孕妇本身也是一种慢性刺激。如果出现以上情况，应该经过专科医生的鉴别和诊断后，通过保守措施，如用食盐水刷牙、漱口，合理使用牙线、牙间隙刷等措施，对牙龈炎或者牙周炎进行合理的控制，选择最佳的治疗时机，合理进行治疗。

固定矫治器安装上后牙齿护理具体如下： 1、保护托槽不能脱落，若托槽经常脱落可影响效果，且对进度影响很大； 2、需注意口腔卫生，口腔卫生不好可影响牙齿移动，造成牙龈炎、牙周炎、龋齿等。因此，戴矫正器后务必注意口腔卫生，定期进行牙齿保洁； 3、患者需定期复诊，若未按时复诊可影响医生判断矫正进度，通常做完矫治器后三周复诊一次，最长不超过一个月。

矫正牙覆(牙合)的后遗症具体如下： 1、牙齿移动是牙槽骨吸收的过程，因此牙根本身的抗压性会受到考验，牙根抗压性较弱患者可出现较明显吸收，部分牙根吸收在X光片上无法看出，但可明显感觉到牙根变短或变细； 2、牙齿移动过程中牙周会受到考验，特别是成人患者，若平时牙周维护较差，可出现牙龈退缩、黑三角。小儿患病风险主要出现在牙体牙髓方面，尤其是牙体组织脱矿，若患儿平时刷牙不到位，佩戴固定矫治器的患者容易出现牙齿脱矿、龋坏或牙龈炎。因此在整个正畸治疗过程中需养成良好的刷牙习惯，将牙齿特别是托槽周围要清洁干净，可避免牙体结构破坏； 3、如果牙本身有外伤或根尖区血管畸形，在移动过程中牙髓根尖孔受压迫变成死髓牙时，需要进行根管治疗。 上述情况均可出现在正畸治疗过程中，但并非每位患者都会出现，因此进行正畸治疗时需综合判断。

牙结石俗称牙垢，是因为在口腔里面酸碱度不停变化的环境中，其中的一些钙质发生沉积，沉积在牙面形成的物质，犹如水壶里的水垢一样。牙结石上面会附有很多细菌，对牙龈、牙周产生破坏作用。长期慢性牙龈炎、牙周炎最终会导致牙齿松动、脱落，所以牙结石一旦形成以后，需要专科医生来去除。常规的情况是应用超声波，也是比较有效的一种方式，包括去除牙菌斑、龈上结石、龈下结石等。总而言之，牙结石一旦形成以后，是必须有专业的医生来进行专科处理，这样才能对牙齿起到比较理想的保护效果。

明显的牙龈退缩可以采用膜龈手术治疗。手术效果取决于牙龈退缩的程度。此外，保持口腔卫生，及时进行牙周治疗，可以尽量避免牙龈退缩。牙龈退缩并非牙结石压迫所致，其病因包括： 1、机械作用力：不恰当的刷牙会导致牙龈退缩，还可导致牙齿缺损； 2、异常咬合力也会导致牙龈的退缩； 3、牙龈炎、牙周炎导致的牙龈退缩最常见。

牙结石主要是在唾液腺体开口处，易沉积在牙齿表面，特别牙颈部，如下颌前牙舌侧面，上颌后牙颊侧面，及有偏侧咀嚼习惯，未咀嚼食物的一侧，可通过以下习惯去除牙结石： 1、口腔卫生：如进食后、早晚刷牙； 2、牙齿的牙间隙间，可用牙线清理不易被牙刷刷到的软垢； 3、定期洁牙：正常状态下，1年左右做一次即可，牙周炎、牙龈炎患者，每半年，甚至每季度做1次洁牙。