牙龈炎

牙龈萎缩吃维生素C有一定作用，维生素C对促进局部伤口愈合以及炎症会起到有益作用，但牙龈萎缩不能仅通过维生素C治疗。牙龈萎缩常因牙周病或牙龈炎导致，通过标准的牙周治疗后，将局部刺激因素，包括牙结石、色素沉着、烟渍等彻底清理，可有效治疗局部牙龈炎症。在牙龈局部炎症得到充分治疗或愈合后，可选择合适的治疗方式治疗牙龈萎缩。如果牙龈萎缩明显影响牙周局部的功能健康以及美观，可与病人沟通进行牙周手术，如牙龈延长术或牙龈移植性手术，使牙周局部功能、美观得到恢复。如果出现牙龈萎缩，应该及时找专科医生就诊，进行诊断和鉴别，制定有效的治疗计划，才能起到比较好的治疗效果。

牙龈萎缩是临床较为常见的症状，主要原因如下：1、食物嵌塞：为常见原因，食物长期嵌塞在两个牙齿缝之间，压迫牙龈导致牙龈萎缩，随着时间逐渐加重可形成恶性循环；2、炎症：如牙龈炎、牙周炎以及牙结石长期压迫牙龈，造成牙龈萎缩；3、生理性萎缩：随着患者年龄的增长，导致牙龈萎缩。患者应保持口腔清洁、卫生，养成饭后漱口、早晚认真刷牙的习惯，使口腔长期处于清洁状态。正常情况下，牙齿之间没有食物嵌塞、菌斑、牙结石等，牙龈萎缩即不会出现。

怀孕期能补牙。更主张在计划怀孕或者备孕时期，除了做全面身体检查之外，也要做一下全面口腔检查，不带着牙病去怀孕，在计划怀孕时检查口腔内有无要补的龋齿，没有拔的智齿或有无牙石，有没有牙龈炎症，在这时把该治疗的疾病都治疗了，把有可能造成在患者怀孕、生产、哺乳期间而发生严重的牙周问题的隐患，尽早去除掉。但有的时候大家会说意外怀孕了，这个时候什么准备都没有，在怀孕期间出现了龋洞的情况，一旦患者发现，尽早到正规的口腔医疗机构当中，请医生帮助患者诊断治疗，一定不能拖，也不能等。 因为发生了龋洞，患者不能靠自己愈合，也不能随着拖、等，无症状或症状减轻，一定会继续发展。龋病只要患者不干预，不把它补上，它会持续发展，而且会越来越重，患者熬不过怀孕9个月、生产、哺乳又几个月这么漫长的时间，所以怀孕期间发现任何口腔问题不仅仅是龋洞，包括刷牙出血、牙齿肿痛、牙龈肿痛，都一定要尽早就医，不能拖、不能等，不能靠，不能自愈，一定需要医生帮助才能控制疾病发展，使得疾病能够在早期不发生比较重的对患者的妊娠影响。

补牙维持时间的长短，主要取决于以下几个方面： 1、牙体缺失较多：将牙补好后，这颗牙咬较硬的东西时可能就容易劈掉； 2、用牙习惯：假如用补好的牙咬硬东西，可能会引起充填物的脱落或牙的劈裂； 3、补好的牙是否有继发龋：如果补的牙与原来的牙之间出现新的龋坏，有可能需要重新补； 4、口腔卫生：如果口腔卫生维护得好，继发龋的发生率会降低、牙周也会较好，牙龈炎、牙周炎发生率也会降低。 因此补完牙以后，要注意口腔卫生，切勿咬太硬的东西，如果牙体缺失较大，做烤瓷牙套将其包起来。

洗牙和补牙能否同时进行需要分情况观察，若医生能够同时补牙、洗牙，且用时较短，可同时完成操作，否则张口时间过长会有不适。若牙龈炎症较轻，洗牙的过程中不会大量出血，通常可以先洗牙再补牙。若牙龈炎症较重，需先补牙再洗牙。若洗牙和补牙分属不同科室，从安排上来说，需要同时挂好两个号、协调好两个医生可能比较麻烦。若与医生沟通好，做好合理的安排，协调好时间，可以同时进行洗牙和补牙。

老年人种植牙的危害有以下几点： 1、老年人年龄较大，机能有退化，基础病较多，各大脏器的患病几率增加，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等，甚至几种病合并发作，对于种植牙治疗带来的风险较高； 2、高龄老人牙龈炎、牙周病较多，种植体周围炎和种植的失败率风险较高。因此，牙周病患者进行治疗之前，必须进行口腔局部、全身状况、生活习惯等评估，制定种植的方案，规避风险； 3、老年人普遍骨质疏松，成骨能力较年轻人差，手术耐受性差，代谢紊乱可导致骨形成和吸收失衡，影响种植体的骨结合，增加失败率； 4、老年人缺牙患者的咬合力较差，种植体应力集中，使种植体的负荷过大。

由于种植牙为在骨内进行牙齿种植，种植后牙龈成形恢复后在上方镶上牙冠。因此，种植牙与牙齿相同，均存在牙周影响。正常牙齿发炎称为牙周炎，若发于种植间隙，则称为种植体周围炎。种植牙后需定期到医院检查，每半年或一年检查一次，并进行口腔洁治，有利于保护种植体。 若经常出现食物嵌塞或种植体牙龈周围存在牙龈炎症，可造成种植体周围骨吸收或种植体松动，最后导致种植体脱落，种植失败，影响种植体使用时间。

种植牙修复完成以后需要定期的复查，具体如下：1、饮食：用种植牙以后，在吃饭上要去注意，不要吃太硬的东西，以免把种植牙崩瓷、机械性折断之类的损伤；2、日常维护：要注意牙周的维护，比如有食物嵌塞，要及时把嵌塞的食物掏出来。如果用牙线来剔出食物的话，牙线一定要贴着天然牙的一侧来使力，不要贴着种植牙那一侧使力。因为种植牙和牙龈的结合比较薄弱，如果在这边往下勒牙线，就会造成比较深的龈带，容易滋生细菌，造成牙龈炎；3、刷牙：种植牙和天然牙之间的清洁用牙尖刷比较好，不光是刷牙，在刷牙的基础上还要使用牙间刷，主要是清洁邻面；4、复查：要定期到诊所复查，比如每半年复查一次，要看看咬合情况。因为天然牙在使用的过程中会磨损，因为种植牙是瓷制品，磨损比较慢，时间长了有可能别的牙都变矮了，就显得种植牙比较高，咬合的时候承受的力量就会比较大，一旦发现咬合有点浅，也需要调和。有些螺丝固位的种植牙要发现螺丝有松动，要及时紧固，如果松动之后还正常使用，很容易把中央螺丝咬断，取折段的螺丝和基台就比较费劲、费力气，而且会增加不必要的成本，所以一定要定期的复查。

洗牙后需要注意以下几点： 1、洗牙以后，一般医生会根据牙结石的多少和牙龈或者牙周炎症的严重程度来建议你是否需要使用一些辅助的漱口水。如果需要使用，建议使用3-4天，不主张长期使用，缓解牙龈炎症； 2、刚做完洁牙，牙齿有可能会出现一过性的敏感，那是因为洁牙把你牙齿外面的那层脏脏的衣服脱掉了，它有一定的抵挡寒冷、炎热的作用，但是这层脏衣服对于你而言弊大于利，所以我们还是需要把这层脏衣服去掉，这个时候的敏感一般一两周慢慢会减轻，如果敏感非常严重，医生也可以进行脱敏治疗； 3、有极个别人刚洁牙之后，口水里面会有血丝，一般三天以内有血丝都属于正常现象，但是如果出现牙龈明显肿胀或者脓肿疼痛加重，还是建议到口腔科去复诊一下； 4、有个别人在进行龈下刮治以后，可能会出现一过性的发热，这种情况只要多休息、多喝水、保持健康，应该没有什么太大的问题； 5、我们现在常用的洁牙方式是超声波洁治，超声波洁治是用震动的方式把牙结石从牙面上振动下来，振动下来以后牙齿上面可能会有一些划痕。这种情况医生虽然会抛光，但是在洁牙后前两周之内尽量还是避免摄入一些含有色素的东西，例如咖啡、可乐、浓茶、抽烟等； 6、洁牙之后还要及时复诊，如果是单纯的牙龈炎，一般一年1-2次就够了。如果已经诊断为牙周炎，轻度牙周炎请半年复诊一次，中度牙周炎请三个月复诊一次，重度牙周炎请一个月到医生那里复诊一次。

洗牙后要注意以下事项： 1、洗完牙牙龈上药后半个小时内，不要刷牙、漱口、吃东西； 2、牙龈炎症比较重的患者，洗完牙后可能会有少量的牙龈出血，不宜过多的舔、吸，以免造成牙龈的进一步出血，当天不要吃太热的食物； 3、牙齿可能出现敏感的症状，无需特殊的处理，如果症状比较严重可使用脱敏牙膏，一周内不要吃太冷太热的食物，以免刺激加重敏感的症状； 4、洗完牙后牙龈症状得到控制，牙龈形态逐渐恢复正常，患者会感觉牙龈退缩了、牙齿变长了、牙缝变大了甚至牙齿变松了，但其实这才是牙齿的真实状态； 5、要重视口腔卫生养成良好的口腔卫生习惯，学会正确的刷牙方法和正确的使用牙线。