牙龈炎

儿童牙龈肿痛的治疗方法应根据其发病原因而定，具体如下： 1、口腔卫生不良：由于刷牙不彻底或者进食后未漱口导致牙龈炎症，应加强患儿的口腔卫生护理。对于年龄＜6岁的患儿，家长应督促、协助其按时刷牙，同时检查刷牙方法是否正确，必要时可由家长帮助学龄前的儿童刷牙； 2、口腔疾病：如龋病、根尖周炎，应及时去医院口腔科就诊，针对发病原因对症治疗。

牙龈出血可分为以下几种情况： 1、出血可自行停止：多由牙龈炎症引起，牙结石或局部刺激物导致牙龈周围免疫反应出现，使牙龈血管变脆弱，受到刺激之后容易出现牙龈出血，若不能及时控制，往往导致牙槽骨吸收，牙周炎发作，最终发展为慢性牙周炎或急性牙周炎。可通过去除牙周刺激物及不良修复体，牙周基础治疗等方法治疗； 2、出血无法自行停止：应尽早就医，排除血液病因素。

牙龈炎发展至比较严重程度，出现牙槽骨吸收时，就变为牙周炎。牙周炎主要为基础治疗，首先注意自身口腔卫生，同时尽快就医。就医时先进行口腔洁治，然后牙周基础刮治，严重者可通过手术治疗控制牙周炎发展。如果伴随有牙齿松动，可做夹板稳定性修复，待整个牙周状况稳定之后，进行维护性治疗。牙周炎是局部刺激因素引起的慢性炎症，将刺激因素去除之后，牙周炎即可得到愈合。

矫正牙齿拔牙没有危害。但患者在矫正过程中，饮食会受到限制，矫正初期可能会出现疼痛、需要拔牙等，大约50%-60%的患者在矫正过程中需拔牙才能达到效果，但拔牙矫正没有危害，具体原因如下： 1、部分患者可能因缺牙导致暂时心理缺憾，但会由于牙齿减少改善外观，所以从美观层面上并无任何危害； 2、医生在治疗过程中根据患者个人情况，制定治疗方案，不会影响患者咀嚼功能； 3、如果牙齿不齐，导致长期刷牙质量较低，容易引起牙周炎、牙龈炎、蛀牙、牙齿松动等，建议矫正牙齿，更好保持口腔清洁。

视神经炎的分类如下： 1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎； 2、非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体，患者的免疫系统在攻击他的视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

在少儿时期，由于口腔内一些唾液的分泌功能以及吞咽功能，以及对肌肉的协调功能不是很完善，就会出现这种生理性流涎的现象。另外就是，8岁处于替牙期的阶段，这个时期产生了乳牙的脱落和恒牙的萌出，导致口腔内产生一定的刺激，从而出现唾液的分泌增加。这种生理性流涎通常随着少儿的身体发育，就可以明显改善，一般不需要特殊处理。当然在临床上，还可以见到一些其他原因导致的非生理性流涎现象，首先就是口腔内部的一些炎症性改变，比如口腔溃疡、牙龈炎症等，这些情况所引起的口腔疼痛的刺激，从而引起的口水的分泌增加。其次，还有一些咽喉部的炎症，比如咽炎、扁桃体肥大等，导致呼吸功能不畅，从而出现吞咽功能受到障碍，引起了流涎。另外，还可以发生在脑炎或者是脊髓麻痹的情况下，病变对患儿的吞咽功能产生了损伤，从而出现了流口水的情况。因此，在临床上出现了流口水的现象，应该找专科医生进行诊断和排查，以免误诊，产生严重的后果。

下颚也就是临床上所说的下颌骨，下颌骨疼痛在临床上最常见的就是颞下颌关节的功能紊乱，会出现典型的咬合或者大张嘴时的疼痛，这种情况下，临床采取保守性的治疗措施就可以取得比较好的治疗效果。另外，就是发生在口腔内的感染性病变，导致了局部的淋巴引流、淋巴结肿大等，所引起的下颌部疼痛，病人误认为是下颌骨疼痛。还有就是牙周或者牙体的感染性疾病，比如牙龈炎、牙周炎，甚至是牙髓炎等导致的疼痛，很多病人自我感受也是下颌骨疼痛。临床上还可能会出现一些其他症状，比如闪电一样的、一过性的剧痛，这种情况下还要考虑三叉神经疼这种疾病。另外，出现下颌骨的疼痛，还见于发生在下颌骨内的一些占位性病变，比如下颌骨囊肿或者是肿瘤性疾病，局部伴有感染的情况下，也会出现下颌骨的明显疼痛。因此，在临床上出现下颌疼痛，应该尽快地找专科医生进行诊断和鉴别，以免误诊，产生严重的后果。

牙龈出血可以用盐水漱口。盐水对口腔有良好的抑菌以及消炎的效果，对于轻度的牙龈炎甚至牙周炎，都可以产生明显的治疗效果。但是在临床上针对不同原因引起的牙龈出血，治疗方式或者是盐水漱口的有效程度也不一样。首先对牙周类的疾病，比如牙龈炎或者是牙周炎，用盐水漱口可以起到非常好的治疗效果，但是必须经过正确的牙周治疗之后，才能从根本上起到治疗的作用。牙龈出血临床上还见于其他原因，包括牙龈瘤样的病变，甚至发生在牙龈上的良性及恶性肿瘤都会引起牙龈的出血，这种情况必须经过专科医生，进行个性化的治疗，才能取得比较好的治疗效果。另外还见于全身其他系统的疾病，首先就是血液系统的疾病导致的凝血功能障碍，甚至产生消化系统的疾病比如肝硬化等，导致了凝血因子的缺乏，从而导致凝血功能降低，导致这一类的牙龈出血，必须经过全身系统疾病的治疗，才可以起到比较好的治疗效果。因此在临床上牙龈出血，应该由专科医生进行诊断和鉴别，以免误诊。

针对不同类型的牙痛，牙膏可能会产生一定的效果，如功效性牙膏内含一定的抗炎、止疼及中草药成分，对轻度牙龈炎等可起到一定缓解作用。但在临床上引起牙疼的原因不同，牙膏也可能产生不同效果。临床上牙周类疾病引起牙疼较常见，包括牙龈炎和牙周炎，牙膏可缓解但不能治疗。牙周类炎症性疾病，必须经过标准的牙周治疗之后，方可从根本上起到治疗作用。另外，针对于牙体类疾病引起的牙疼，如急性或慢性牙髓炎，牙膏不会产生任何效果，必须经过标准的牙体治疗之后，才能起到有效治疗作用。因此，在临床上，患者选用适合自己口味或有一定功效性牙膏，对口腔健康起到一定积极作用。但对明显的牙周炎或牙体类疾病，不能依靠牙膏，而应尽快找专科医生就诊，进行必要的牙科治疗，才能起到积极作用。

口腔溃疡、牙龈出血是口腔科非常常见的一些疾病和症状，导致口腔溃疡和牙龈出血的病因很多、很复杂。多种原因都有可能会导致口腔溃疡，以及牙龈出血，具体是什么原因，见于以下分析：1、口腔局部因素：部分患者有牙龈炎和牙周炎，非常容易出现牙龈出血，以及伴发口腔溃疡。因为患者长期处于一种炎症的状态，口腔卫生较差，可能会促使细菌长期刺激口腔而造成血管扩张，遇到相关的一些刺激，就可能会出现牙龈出血。这些细菌长期定植于口腔内，在细菌菌群平衡破坏的情况下，可能会促使口腔感染出现口腔溃疡。因此如果是由于局部因素所引起，应该及时进行口腔护理，保持口腔清洁卫生并且饭后漱口，进行全口洁治，就可以将病因去除；2、全身系统性疾病：如内分泌功能失调，一些免疫功能低下的患者，对于有些血液病，如凝血功能异常以及血友病的患者，都有可能会出现牙龈出血。因此，要根据病因，给予相应正确的指导。