牙龈炎

固定修复体对医生的技术有较高要求，假如发生牙龈炎，需要给修复体做生理弧度，使其整个外形模仿原来的牙齿，做之前要取参考模型，在桥体部分应该要减少颊舌剂。因为缺牙区域的力量被邻牙承担，必须要减少颌力，否则做的过大，邻牙区域的零间隙很难清洁。另外，制作过程需要保持清洁，制作要在显微镜底下保证精准度。 此外，病人应该用专用的牙线，应该对桥体前后基牙进行清洁，桥体部分有专用牙线，伸进去对桥体进行清洁也很重要，以及病人的刷牙情况等，必须在事先告知相关风险和操作。

冷光美白需要做简单准备，具体如下： 1、让专业的冷光美白的医生，根据牙的情况做筛选，着色深浅、着色范围、着色部位，根据以上情况进行病例筛选，确定是否可以做冷光美白； 2、进行全口洁治，要通过洗牙去除牙齿上着色的牙石、菌斑，消除牙龈炎症；在做冷光美白时要避免以上因素影响，牙龈炎症出血冷光照在牙面，出血点位置可能会受到影响；如果牙面有牙石、有菌斑涂上美白剂以后，相应部位肯定脱色效果是不如正常部位。所以在进行冷光美白以前，一定要对牙齿进行全面的洁治，这对美白效果起到重要作用。

牙结石为细菌及食物长期附着在牙面上，出现钙化造成。若钙化面积较大，自己抠可去除部分牙结石，但因牙结石通常为大面积增生，通常难以完全清除，所以正确方法应该是前往医院或诊所进行正规的超声波洁治，以有效去除牙石及牙菌斑。此外，因为牙结石是食物钙化在牙面上正常，通常非常坚硬，所以刷牙一般无法去除干净。建议定期洗牙，一般建议1-2次/年，洗牙对牙周炎、牙龈炎都是早期的保护及治疗措施之一。

牙线和牙刷一样，是一种清洁牙齿的工具，在发达国家的使用极为普遍，是人们居家旅游不可缺少的生活必备品。饭后使用牙线对牙齿进行自我清理，就像人们饭前洗手，饭后漱口一样，应成为日常生活中必不可少的一个程序。 牙线的材料有多种，如尼龙牙线、丝线或者涤纶线等。不论什么材质的牙线都柔软，富有弹性，正确使用的话是不会让牙缝变大。牙线可以帮助有效的清洁牙刷清洁不到的牙间隙。牙间隙也是容易积存食物残渣，菌斑堆积的部位，如果不及时清洁，堆积的菌斑和牙石就会破坏牙齿周围的牙龈，引起牙龈炎甚至牙周炎，最终导致牙龈退缩，牙齿松动，进而使牙缝变大。使用牙线时，注意动作要轻柔，切勿用力过大，以免损伤牙龈。牙医可推荐最合适的牙线，也可以自己尝试几个品牌的牙线，找到适合的一种牙线。只要用得其法，任何种类的牙线都能有效地清除牙菌斑。

牙龈长包有几种情况，第一种是牙周脓肿，也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎，或者是牙周龈下有很多结石导致的牙周发炎形成脓肿，这个时候我们就需要到医院里完善一个牙周基础治疗。第二种是根尖瘘管，根尖瘘管的形成是因为牙齿龋坏或者受损导致的牙髓坏死。炎症物质从牙髓一直往下蔓延到根尖周，根尖周组织的炎症往外扩散，破坏了骨头，然后往外向骨壁向牙龈扩散，突破牙龈组织之后形成瘘管，这种情况我们需要完善的是根管治疗。以上两种情况可以服用消炎药，但是这种方式治标不治本，用药期间可能你的瘘管会消失，包会慢慢的消掉或者变小，但是一旦抵抗力下降或者是特殊情况，这个包会反复的发作。第三种是颌骨内有囊肿或者其他的病变，这种病变也是反复的感染往外突破，像根尖瘘管一样形成一个瘘管，需要在医院里拍片后进行相应的手术治疗。第四种是牙龈癌，牙龈癌也有可能在牙龈上形成一个包，这种包一般是菜花型的或者是溃疡型的，都需要到医院进行手术治疗。

对于牙龈增生，不可以不处理。如果不处理，牙龈增生会不断加重，甚至形成牙龈瘤，此外局部也无法清洁，会反复造成牙龈炎症，给患者造成反复痛苦。如果牙龈增生，牙龈和牙颈部表面难以清洁，里面易形成菌斑，甚至钙化形成牙石，菌斑或牙石上的细菌会利用附着的食物残渣、软垢分解产生毒素来刺激牙龈，使牙龈更加肿胀、疼痛。从临床上观察发现，凡是增生的牙龈和牙面之间，检查时都可以看到明显的牙石或软垢，不但可以引起牙龈炎症继续增生，还可以引起牙颈部龋坏。另外，除牙龈炎症外，牙龈增生还可以刺激牙槽骨，使牙槽骨发生吸收而高度降低，出现牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。如果是单纯炎症导致的牙龈增生，可以进行牙周治疗，即洁治、刮治。如果是由牙齿排列不齐造成，还需要进行牙齿矫正。如果是由药物使用造成牙龈增生，需要调整药物，防止药物再次引起牙龈增生。

牙龈血管瘤的症状表现牙龈表面充血、红肿比较明显，触之容易出血。不宜手术治疗，一般情况下，用阻塞治疗或激光治疗。从临床来看，牙龈表面红肿与血管瘤要有一定的鉴别，比如一些急性的牙龈炎症，临床表现似牙龈血管瘤，但是与血管瘤有着本质的区别，这种是细菌感染引起的，而牙龈血管瘤是由于血管异常增生引起的，虽然都容易出血，但有一定区别。另外如果出现牙龈过敏，看似红肿严重，但是与血管瘤存在一定区别，这种过敏是突发性的，是短时期内出现的，而血管瘤是长期形成的，所以临床表现的时间上是有区别的。从这几个方面，患者能够自行进行判断，血管瘤、牙龈的急性炎症及牙龈过敏。

牙龈癌初期是否疼痛取决于肿瘤是否伴发有感染，牙龈癌早期多数没有疼痛，属于导致早期较难发现牙龈癌的重要原因。但是牙龈癌生长表浅，同时暴露在口腔外，多数人平时就会存在牙龈炎的表现。并且牙龈癌会导致患者局部血供问题，更容易伴发感染。 当患者发生感染时，如果患处出现疼痛，属于感染导致的炎症产生的疼痛，并非肿瘤导致。因此，如果患者出现长期不愈的疼痛，且在专业医生指导下使用普通抗生素后较长时间没有缓解，需要及时到医院就诊。

牙龈炎和牙龈癌的区别:牙龈炎也就是牙周组织的一个慢性的炎症。牙龈癌是牙龈的一个癌变，它的症状，一个是长期的溃疡不愈合，到一定时候会出现牙槽骨的侵犯，造成局部牙齿松动，局部会发现一个很明显的肿块。牙龈肿块在口腔里是很容易发现的癌肿，一旦发现口腔里出现长时间不愈合的溃疡，伴出血疼痛，还伴有疼痛部位牙齿松动，这个时候一定要警惕，必须到医院去做检查。牙龈癌的治疗在早期能效果。手术、放疗都能够得到很好的根治。在临床上发现这些症状，一定要到医院检查，早期发现早期治疗，会取得一个很好的疗效的。

牙肉长出小肉瘤最大的可能为牙齿根尖的瘘管，为牙齿的牙髓出现感染后进一步发展，穿出根尖孔后形成了牙槽骨的慢性炎症，小肉球是炎症往外排脓的一个出口。 此外，小肉球还可能为牙周脓肿形成的瘘管，即由牙龈炎到牙周炎，再到牙周脓肿的进程中而出现的瘘管。但是牙龈出现小肉球也不能完全排除肿瘤发生的可能性，如牙龈出现小肉球需及时到专业医疗机构进行诊断。