牙龈炎

牙龈肿多为牙龈炎症，牙龈是口腔内红色的包绕在牙齿周围的组织，正常牙龈是淡粉或偏粉的颜色，质地很坚硬，并不是松松软软的组织，紧紧的包绕在牙齿周围。 牙龈有包绕在牙齿周围保护牙齿和牙齿下牙槽骨的作用。但有时会发现牙龈颜色变成暗红色或深红色，或牙龈变得松、软，松松垮垮，与牙齿没有紧密包饶，即牙龈肿。 其实这种牙龈肿包括水肿和红肿，变红、变得肥厚，没有韧感，主要原因是刷牙刷得不干净。 人类每天都需要用口腔吃东西，口腔内有大量细菌，如果吃完东西之后没有漱口，没有很好的刷牙，没有使用牙线，一定会有食物残渣存留在口腔内。 只要口腔内有食物残渣的存留，口腔内细菌就会大量繁殖，利用这些作为食物来源。细菌所产生的毒素刺激到软组织，即牙龈这样的组织之后，产生的反应与其他身体部位一样，即变红、变肿。

牙龈发炎往往是由牙周疾病，比如牙龈炎、牙周炎而产生的，在急性期患者一定要及时的去医院的口腔科就诊，医生会采用冲洗的方式来缓解。比如常用双氧水、生理盐水交替冲洗发炎部位，去除局部的食物残渣和一些软垢，之后会涂一些碘甘油来消除炎症。如果局部的急性炎症比较重，除了冲洗，还可以用局部的消炎的药物来去除炎症。另外，还可以服用甲硝唑等全身消炎的药物，缓解急性期炎症。 在疾病慢性期，患者一定要到医院去及时就诊，要到医院及时进行牙周治疗，一般是不建议长期服用消炎药物的。

牙龈无故出血不一定是癌症，多因牙龈炎症导致黏膜充血、肿胀，受刺激导致出血，即牙龈炎。 牙龈无故出血是否为癌症需根据情况而定，如牙龈上有肿物或溃疡，即凹陷性溃疡，怀疑为癌症；如果牙龈上无肿物，则通常为牙龈炎，亦可为凝血系统出现异常，如白血病。牙龈无故出血属于较正常的情况，很多人在刷牙时可引起出血，多数为牙周炎引起。需前往口腔科进行洁治，去除牙石。

牙龈出血一般中年人、老年人比较多见，但目前年轻人牙龈出血也较多见，由于口腔护理不好造成菌斑沉着、牙龈红肿。病人牙龈出血就来就诊，如果是轻度牙龈炎，轻触牙龈也可能造成牙龈出血，严重导致龈沟加深、牙周袋形成，就不是简单的牙龈炎症，可能造成牙周病变，也就是轻度牙周炎可以造成严重牙周炎。口腔除牙龈出血，还有牙周异味、牙周溢脓造成牙齿松动。 总而言之，口腔卫生非常重要。有些出血性疾病，比如贫血、血液病、再生障碍性贫血等，造成血管充血、凝血功能差，也可能造成牙龈出血。所以要针对不同病因，给予不同治疗。

牙龈萎缩一般好发于慢性牙周病，但是在牙龈萎缩之前，首先会出现牙龈出血。现在有很多患者不知道在牙龈出血的时候应该到医院进行及时就诊，因为牙龈炎是牙周病的前期表现，当牙龈充血、出血的时候需要及时控制牙龈炎症。到后期牙龈不出血了，则发生牙龈萎缩。牙龈萎缩同时会伴有骨吸收，当牙槽骨吸收，没有牙槽骨支撑，牙龈萎缩不能够恢复。对于治疗牙龈炎和牙周病的时候，会首先处理牙龈的炎症。牙龈出血会刮除覆盖在牙周周围龈上的牙石和龈下牙石，去除牙石以后再进行相应牙龈炎症控制，并且要求患者定期随访。

牙周炎和牙龈炎都是最常见牙周疾病，牙龈炎是牙周炎的前驱和危险因素。然而并不是所有的牙龈炎患者都会发展为牙周炎。牙龈炎一般会出现牙龈出血、红肿，是牙龈边缘炎症，病变一般局限在牙龈，没有牙龈附着丧失。通常情况下，洗牙就可以解决牙龈炎症，减轻出血量，然后牙龈也会很快恢复健康，是一种可逆性病变。但是如果牙龈炎症得不到及时重视，就会继续破坏牙周组织，患者除牙龈出血症状，还会有明显牙周袋，牙周附着水平丧失，也会出现牙槽骨吸收，此时如果不及时治疗，病变一般呈缓慢加重，甚至会出现牙齿松动，严重会出现脱落。 牙周炎经过规范治疗可以得到控制，但是已经破坏软硬组织难以恢复到正常状态。所以牙龈炎和牙周炎的区别是疾病进展中从软组织向硬组织的发展。如果患者患有牙龈炎，一定要引起足够重视，及时治疗，一旦忽视龈炎阶段治疗，就会造成不可逆的牙周炎改变，疾病很难控制。

妊娠期间由于女性激素水平改变，会使原有的牙龈炎症加重，严重时出现牙龈肿胀或者形成龈瘤样改变，也就是妊娠期牙龈瘤。其治疗要尽量避免使用全身药物，以免影响胎儿发育。主要措施是去除局部刺激因素，如菌斑、牙结石、不良修复体等，一定要注意动作轻柔，尽量减少出血和疼痛，同时要告知患者认真做好口腔卫生维护，严格控制菌斑。 对于牙龈肿痛严重或者患者龈袋有溢浓时，可使用刺激性比较小、不影响胎儿生长发育的含漱液，如1%过氧化氢和生理盐水进行局部冲洗。经过上述治疗后，一般牙龈炎症和肥大都能明显减退或消失。如果牙龈肿大妨碍进食，患者可以在彻底清除局部刺激因素后考虑手术切除。但是手术一定要选择时机，最好在妊娠4-6个月内，如果情况特别严重，可以考虑产后进行手术。

牙出血的原因较多，首先要排除全身性出血性疾病和使用阿司匹林等抗凝血药物的因素，治疗时要明确牙龈出血的原因。由牙龈炎、牙周引起的牙出血不用慌张，大部分出血混在口水里觉得多，其实出血量很少。由于牙龈的炎症引起牙龈出血的治疗方法如下： 1、平时要多刷牙，以保持口腔的卫生； 2、要积极的到正规医院做牙周病的治疗，进行洁牙、牙根牙齿的牙周根治的刮治术。只有维护好口腔的卫生，去除局部刺激因素的牙结石，才能保证牙龈不会出血。

哺乳期牙龈肿痛的治疗办法有： 1、可能是跟智齿有关，因为哺乳期的妇女大多数都已经成年，所以智齿的萌出比较常见，萌出的炎症就很容易直接导致牙齿的牙龈肿痛，出现这种情况要定期去消炎上药，上碘甘油，等炎症消除后择期拔除； 2、也和哺乳期妇女们的饮食有关，生完孩子后带孩子，这样饮食方面会不规律，还有不规律的生活习惯，白天黑夜颠倒，所以要纠正这样的不规律的和习惯； 3、哺乳期的妇女身体激素的水平改变后特别容易造成牙龈炎，牙齿有牙结石或牙菌斑时要定期的清除，不然时间久累积下来特别容易造成牙龈炎。所以建议养成规律的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，定期洗牙、拔除不良的智齿等。

牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点： 1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由于口腔的基本卫生很差，容易造成牙龈的流血； 2、局部的牙龈刺激，如牙龈炎等； 3、局部的过敏因素，如牙本质过敏较严重会造成牙龈的出血； 4、牙龈外伤，如牙龈的挫裂或细裂伤，会造成牙龈出血； 5、身体的内分泌的改变，如孕妇； 6、较严重的身体疾病，糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病等； 7、抽烟喝酒等不良习惯也会造成牙龈出血； 8、其他的外界因素，如某些生理性疾病服用抗凝血的药物，类似阿司匹林等，容易造成牙龈出血。