牙龈炎

上火是老百姓对局部某些地方炎症的描述，老百姓对牙疼痛，有时会描述为上火，通常在临床上观察到的患者所说的上火，往往是指牙龈的炎症，牙龈的红、肿、热、痛叫做上火，牙龈的炎症也会导致患者感觉到牙齿疼痛。 牙龈发生炎症的主要原因有局部原因，就是牙齿没有得到彻底清洁，比如牙结石或者软垢，长期牙结石和软垢滞留会引起牙龈炎症，牙龈炎症往往在患者全身机体抵抗力比较差时，比如感冒、发烧时会突出表现出来，患者就描述为上火了，那是全身的不适，更多的表现在牙龈炎症上，也会导致牙齿疼痛。

牙痛的原因有很多，需要临床上医生检查后做鉴别诊断；主要常见的原因有牙体类疾病、牙周类疾病、外科类疾病，还有一些非牙源性类疾病引起的牙痛，具体内容如下： 1、对于牙体疾病来说，最常见的是龋齿和牙髓炎、根尖炎； 2、牙周类疾病常见的是牙龈炎、牙周炎； 3、外科类疾病一般是由牙的外伤导致的劈裂、折断，还有一些牙槽突的问题；最常见的一种是智齿冠周炎导致的牙痛； 4、非牙源性疾病常见的是神经原因导致的，如三叉神经痛引起扳机痛和放散痛；还有一个常见的原因是心梗，心梗最早期的表现是牙痛，后期会出现心前区或者后背的疼痛。 因此，出现牙痛的时候一定不能大意，要及早地去口腔科做检查，排除牙周或牙体的问题。如果是外科或是一些非牙源性疾病，要及早地处理，以免发生非常严重的后果。

突然牙疼的原因可能较多，较常见的是牙髓炎，还有可能是根尖周炎或者牙周炎、牙龈炎以及冠周的炎症，例如智齿冠周炎等，都有可能会出现突然的牙痛。牙髓炎多半是由于龋病或者相应的炎症，导致牙龈出现不可逆性的炎症性改变。牙髓炎表现为突然疼痛，且为放射性痛，有可能伴有半侧面部的疼痛等。牙髓炎还有可能是由于龋病、深龋感染所致，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔医生进行仔细的检查。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要完善根管治疗术，进行开髓引流，从而使髓腔减压，疼痛可能会立竿见影的解决。再通过根管的预备、根管的消毒以及根管的充填等，从而比较彻底地根治牙髓炎和根尖周炎。另外需将牙齿进行相应的冲洗上药，例如对于牙龈炎、牙周炎和智齿冠周炎进行冲洗上药，可以较快地解决牙疼的问题。

经常有人问有什么办法能快速止牙疼，可能没有办法快速止疼，而且也不推荐民间的土方法止疼。牙疼的原因很多，有的是牙龈感染、充血、水肿；有的是牙齿问题，比如龋齿或者牙髓炎。这时用止疼办法只是缓解症状，并没有解决根本问题，需到医院检查牙疼原因。比如牙龈炎可以局部处理，局部冲洗；若为牙髓炎可以针对性治疗，从根本解决牙疼的问题。 平时需注意口腔卫生的保健，晚上睡觉前一定要认真刷牙，避免吃甜食，注意口腔卫生，可以避免或者减少牙疼发生的几率。

咽喉炎患者会引起口臭，口臭在临床上很多见，多种情况都可以引起口臭，如鼻部疾病、口腔疾病、中医所说的脾胃不和、脾胃运化不良导致口臭。对于咽喉部疾病，咽喉炎患者表现为咽部黏膜充血肿胀。当吞咽时，食物通过充血肿胀的咽喉部黏膜，容易发生食物聚集，继发厌氧菌感染，出现口臭。另外咽喉炎患者可以引起周围组织炎症，比较常见的如口腔溃疡、口腔炎症、牙龈炎症、扁桃体炎症、扁桃体结石等，都可以发生口臭的情况，尤其是扁桃体炎症，严重的可以出现扁桃体化脓，形成脓苔，继发厌氧菌感染，出现明显口臭。扁桃体结石也是口臭比较常见的原因，是因为慢性炎症反复发作形成，扁桃体结石脱落会引起口腔恶臭味。所以咽喉炎引起的口臭情况，建议积极治疗原发病，这样的患者平时注意多饮绿茶及大麦茶等，以缓解口腔异味。

牙齿痛包含牙齿本身痛以及牙齿周围组织痛，在临床上患者较难区分。牙齿主要指活髓牙，活髓牙中含有牙髓，牙髓里边包括神经和血管，主要目的是保证牙体硬组织正常的新陈代谢，并且有一定的修复能力。而神经的存在就会导致牙齿有感觉，其中一部分就是疼痛感。神经末梢暴露在外界环境里面，或者是被周围刺激因素刺激到的时候就会产生疼痛的感觉，正常的牙体不会产生痛感，只有牙齿外伤导致牙本质暴露或者髓腔暴露、龋齿导致牙神经暴露才会产生痛感。牙周组织也会引起疼痛，比如牙周炎、牙龈炎、牙槽脓肿，要根据不同的疼痛原因选择不同的治疗方式，才能有效的治疗牙齿疼痛。

孕妇牙痛常见原因如下：1、口腔感染：较常见，比如智齿继发感染，可能本身由于口腔不够清洁，口腔卫生的问题，孕妇发生急性牙周炎、牙龈炎，甚至牙髓发炎，还包括孕妇龋齿的急性发作，上述口腔本身的问题是造成孕妇牙疼的主要原因。如果孕妇龋齿发炎或智齿发炎，应去口腔科就诊，但补牙或拔牙的操作，除非是足月，否则口腔科医生不轻易做此类操作，以免诱发宫缩，引起流产或早产。口腔医生可以给孕妇进行局部治疗，缓解症状，可以用抗生素治疗感染，以免感染加重，造成感染扩散；2、心脏方面疾病：造成神经的反射和放射，引起牙痛。如果孕妇除牙痛外，还有心前区不舒服或胸痛、心慌、大汗等症状，不要只关注牙痛症状，而忽略胸疼、背疼、心慌、出汗等与心脏相关的症状，在看口腔科的同时，还应到心脏科的急诊就诊，以免延误病情。

不能用漱口水代替刷牙。因为口腔内的牙齿是硬组织，表面无论何时何地，即便刚刷完牙，上面会粘附一层唾液蛋白。口腔内的细菌按照顺序有一定的规律在上面生长、繁殖，形成牙齿表面时刻存在着的牙菌斑。牙菌斑是最常见的两种口腔问题，龋病和牙周病为罪魁祸首。所以，如果能够科学有效地清除牙菌斑，可预防这两种疾病的发生。牙菌斑是粘在牙齿表面的物质，所以需要机械性的摩擦才能去除掉。通过机械摩擦去除牙面的牙菌斑，漱口水大多数含有抑菌、抗炎成分，抑制细菌生长，减轻牙龈炎症，所以只能起到辅助作用。 对于控制牙菌斑，首先是科学有效刷牙，结合每天用牙线把牙齿相邻的面清洁干净，同时辅助漱口水，可帮助维护比较好的口腔卫生环境，让牙菌斑生长得慢，牙菌斑中细菌数量减少，相辅相成。但绝不能用漱口水代替刷牙。通常建议，用漱口水早晚用，在早晨刷牙前含半口漱口水，用腮帮力量鼓动漱口水在口腔内穿过牙齿之间的缝隙运动。其次再刷牙，用漱口水后，能够松解牙菌斑结构，更有利刷牙时清除牙菌斑，让牙膏中有效的物质作用到牙齿表面。所以不能用漱口水代替刷牙，但可以在刷牙的基础上辅助用漱口水维护比较好的口腔卫生状况。

牙周炎患者不能进行正畸治疗，牙周病会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，而正畸恰好会利用牙槽骨吸收、沉积，实现牙体移动，故若牙周情况不好会使正畸效果达不到预期目的，甚至达到相反效果，所以在正畸之前一定要进行牙周检查。 正畸治疗对于广大患者来说较普遍，可改善牙列不齐，增加患者美观程度。正畸前患者需要进行严格的口腔科检查，包括牙体检查和牙周检查，牙体检查包括牙龈缘检查和龈面检查以及颌面检查，以防止戴上矫治器、矫治丝或者是托槽之后无法进行操作。此外，还需要进行牙龈炎检查、牙周病检查。

牙齿缝里一吸就出血，往往是由于牙周炎症造成的。由于患者口腔卫生不良，引起大量的细菌和软垢，聚集在牙龈的表面，会引起牙龈发生炎症，牙龈炎症会产生红肿出血的情况。牙齿之间长期发生食物嵌塞，食物嵌在里边也会引起细菌的堆积，会造成牙龈的炎症。 建议患者及早到医院的牙周科进行治疗，在医院可以用牙周洁治的方法来去除牙龈表面的牙菌斑和软垢以及牙石，来消除牙龈炎症。另外，患者平时还要养成一个良好的口腔卫生习惯，比如坚持每天刷牙、漱口，用牙线清洁牙间隙的好习惯，避免牙龈炎症发生。