牙龈炎

牙龈萎缩吃维生素C有一定作用，维生素C对促进局部伤口愈合以及炎症会起到有益作用，但牙龈萎缩不能仅通过维生素C治疗。牙龈萎缩常因牙周病或牙龈炎导致，通过标准的牙周治疗后，将局部刺激因素，包括牙结石、色素沉着、烟渍等彻底清理，可有效治疗局部牙龈炎症。在牙龈局部炎症得到充分治疗或愈合后，可选择合适的治疗方式治疗牙龈萎缩。如果牙龈萎缩明显影响牙周局部的功能健康以及美观，可与病人沟通进行牙周手术，如牙龈延长术或牙龈移植性手术，使牙周局部功能、美观得到恢复。如果出现牙龈萎缩，应该及时找专科医生就诊，进行诊断和鉴别，制定有效的治疗计划，才能起到比较好的治疗效果。

洗牙和补牙能否同时进行需要分情况观察，若医生能够同时补牙、洗牙，且用时较短，可同时完成操作，否则张口时间过长会有不适。若牙龈炎症较轻，洗牙的过程中不会大量出血，通常可以先洗牙再补牙。若牙龈炎症较重，需先补牙再洗牙。若洗牙和补牙分属不同科室，从安排上来说，需要同时挂好两个号、协调好两个医生可能比较麻烦。若与医生沟通好，做好合理的安排，协调好时间，可以同时进行洗牙和补牙。

老年人种植牙的危害有以下几点： 1、老年人年龄较大，机能有退化，基础病较多，各大脏器的患病几率增加，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等，甚至几种病合并发作，对于种植牙治疗带来的风险较高； 2、高龄老人牙龈炎、牙周病较多，种植体周围炎和种植的失败率风险较高。因此，牙周病患者进行治疗之前，必须进行口腔局部、全身状况、生活习惯等评估，制定种植的方案，规避风险； 3、老年人普遍骨质疏松，成骨能力较年轻人差，手术耐受性差，代谢紊乱可导致骨形成和吸收失衡，影响种植体的骨结合，增加失败率； 4、老年人缺牙患者的咬合力较差，种植体应力集中，使种植体的负荷过大。

由于种植牙为在骨内进行牙齿种植，种植后牙龈成形恢复后在上方镶上牙冠。因此，种植牙与牙齿相同，均存在牙周影响。正常牙齿发炎称为牙周炎，若发于种植间隙，则称为种植体周围炎。种植牙后需定期到医院检查，每半年或一年检查一次，并进行口腔洁治，有利于保护种植体。 若经常出现食物嵌塞或种植体牙龈周围存在牙龈炎症，可造成种植体周围骨吸收或种植体松动，最后导致种植体脱落，种植失败，影响种植体使用时间。

洗牙到底对牙齿好不好，这是一个大家非常具有争议的问题。洗牙其实是专业上讲的龈上洁治术，它是指用专门的器械去除牙面的菌斑、牙石等局部刺激因素，并且进行牙面抛光，从而延缓菌斑和牙石的再次附着、再次形成。 龈上洁治术对于治疗牙龈炎症是非常有效的一种方法。大部分患者说洗完牙以后觉得牙更加酸疼，非常敏感不适，并且有的患者牙龈退缩，但是洗牙并不是本身不好，而是因为包绕牙根的牙槽骨在牙结石等刺激下已经出现了一定程度吸收，如果去掉以后牙根暴露自然会有一些敏感，并且可以说牙龈退缩是牙龈炎症消失的一种方法，其实非常好，不能说它其实已经吸收、破坏就说它已经存在了，但是已经被牙结石包绕而迷惑，所以就看不到。 当然洗牙最关键的一点是每个洗牙的患者牙龈有炎症都会出血，所以相对器械的消毒是非常关键。洗牙到底好不好，如果是在正规的医院，正规的医生进行治疗，只能是有百利而无一害。

牙齿需要定期清理，即进行洗牙，临床上又称为洁治。因为牙齿上会附着大量食物残渣，时间久了就会钙化形成牙石，而食物残渣及牙石中又会附着大量细菌。 细菌的产物会破坏牙体硬组织导致龋齿或者虫牙，对牙周组织也会产生破坏作用，引起牙龈炎或者牙周炎。生活中应及时清理牙齿表面附着异物，如每天至少刷两次牙，三餐后漱口，但仍然不能完全避免牙石的产生和细菌附着。 因此，应定期前往医院进行洗牙治疗。洗牙间隔时间与患者的卫生习惯、牙石形成的速度有关，临床上建议0.5-1年前往医院洗牙。

日常口腔的清洁常是不彻底的。即使一个专业的口腔医生，他在刷牙时都无法保证自己所有牙齿能清洁干净。因此，大部分成年患者的牙齿周围会出现大量的牙结石。而洗牙的目的就是去除牙结石。牙结石并非简单的食物或石头的堆积，它为一个细菌的集落。当牙结石长期停留在牙龈表面时，可导致牙龈红肿、出血，甚至可能导致牙龈的退缩、牙齿松动、甚至牙齿的拔除。由此可见，洗牙的必要性，若患者不洗牙可能会导致严重的牙龈炎及牙周炎，因此，成年人至少一年内应洗1-2次牙。 洗牙后容易出现的问题如下： 1、牙齿敏感：出现的几率较高。在洗牙的过程中，无法避免操作尖对牙齿的局部刺激，此刺激易导致患者的牙齿敏感。但是根据操作时间的长短及牙结石的数量，敏感的时间因人而异，包括几天甚至几个月不等，但最终牙齿敏感会消失； 2、牙缝的增加：患者洗牙前，原有缝隙被牙结石填满，但患者洗牙后，缝隙被暴露，从而导致患者出现洗牙后缝隙增大的误解。实际上这才是真正牙齿的间隙宽度，并非洗牙造成； 3、食物嵌塞。 以上均为患者洗牙后会抗拒第二次洗牙的主要原因。

洗牙多久洗1次好，世界卫生组织推荐健康成年人一般需要半年到1年定期洗牙1次。从临床观察，其实普通百姓对于洗牙存在较大的误解，认为今年洗牙明年是不是一定要洗，其实是对于治病的恐惧。其次，对于经济花费的恐惧，首先要搞清楚一件事情，洗牙不是目的，洗牙只是手段，是为帮助更好的管理口腔卫生，才能远离蛀牙、牙周病，所以为了帮助达到控制口腔卫生的情况下，对于多久洗1次牙其实并不是一定的时间概念，而是根据每个病人的牙齿状况，会有个体化的不同，如果牙齿本身非常健康，没有牙周炎，原来只是有牙龈炎，此种情况下如果能做到早晚2次刷牙，每次刷牙3-5分钟，按照科学的刷法进行刷牙，每1年洗1次牙，如果牙齿非常的排列不齐，然后正常刷牙都刷不干净，相对牙结石形成就会比别人快，如果还要拖到1年甚至更长时间洗1次牙，所患口腔牙周病的风险就会比别人高。建议要短于此频率，比如半年去检查1次，由医生评估是否需要洗牙，或者是可以再把间隔期放短，所以洗牙可以选择半年1次、10个月1次或者12个月1次，甚至是15个月1次。但是一般应控制在最多不要超过2年，一定要进行1次洗牙。

超声波洁牙就是通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，效果明显，而且不会伤害到口腔健康。如果牙结石长期不清理，会慢慢地刺激牙龈，造成牙龈的萎缩。长时间容易引起牙齿的松动，甚至脱落，有时会有出血，说明已经有牙龈炎了。洗牙没有害处，不洗反而不好，所以建议大家尽快洗牙。

通常月经期可以洗牙，只是建议大家在月经期不要拔牙，因为月经期时血液的凝血功能相对比较弱，这时拔牙容易造成拔牙窝里面出血的时间比较长，或者凝血的时间比较长，或拔牙后会比较难以止血的情况。洗牙其实不严重，一般情况下如果患者半年洗一次牙或一年洗一次牙，患者平时又能把牙刷的比较干净的情况下，在这么短的时间内，能够在口腔内存留的也仅仅是少量的、散在的牙龈上面比较年轻的牙石，非常容易用超声波洁牙器去除掉，这时洗牙有可能全程一点血都不出，因为牙龈没有严重的炎症，只有轻微的牙龈炎，这时可能在洗牙的过程当中全程都没有出血，医生只把龈上散在的少量牙石去除掉，再抛光牙面就完成了。 有些人可能有很多年，10年以上从来没洗过牙或平时刷牙也不够认真，不够有效，经常只刷外面，不刷里面，会有非常大量的牙石堆积在牙齿表面，因为大量的牙石堆积使得牙齿表面大量的食物残渣、软垢、细菌存在，更加加剧了牙龈炎症。这种情况下牙龈通常是非常松软的且红肿，在患者去除牙石的过程当中，非常轻微的刺激都会导致红肿的牙龈出血。在这样的情况下通常不太建议在月经期里面洗牙，如果患者有严重的牙石堆积，或者牙石堆积量很大，牙龈红肿非常明显，或牙周病比较严重的情况下，不建议在月经期间进行洗牙或深部的刮治治疗。