牙龈炎

患者唾液黏稠、口臭，与饮食存在密切联系，也与消化道、内分泌系统紊乱存在紧密联系。部分患者由于口腔局部卫生情况较差，存在大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞、龋齿、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔感染疾病因素，唾液则表现为黏稠且伴臭味。此时，应对患者采取全口洁治、去龋、充填修复、根管治疗，去除口内牙结石及牙髓炎、根尖周炎等病因，使体内内分泌系统的调节达到稳定平衡的状态。待免疫力提高后，便可减少全身系统性疾病的发生，如胃肠道疾病、鼻咽喉炎症，彻底改善唾液黏稠、口臭的问题。

刷牙后依然口臭，需要根据具体原因进行处理，主要处理方式如下：1、牙齿未刷干净：定期早晚刷牙对日常口腔卫生维护较为重要，但有时单纯刷牙无法完全去除牙结石，所以需定期洗牙，如每半年或一年进行洗牙。时间一长，口腔可有牙结石沉积，而刷牙只能减慢牙结石沉积，所以需定期洗牙，否则牙结石可引起牙龈炎、龋病等，进而引起口臭；2、口腔疾病：如龋病、智齿冠周炎等，需治疗龋病，并拔除反复发炎的智齿；3、不良修复体：如活动的假牙未定期清洗，或烤瓷牙塞有异物等，可能也会引起口臭；4、其他原因：包括全身疾病引起的口臭，如便秘、消化不良等，需进行治疗。此外，还有部分原因不明的口臭，需前往口气门诊进行测定。

淋巴结炎的原因较多，淋巴结炎有时是炎症性造成，有时是病毒造成，其余细菌和病毒造成不一样。比如手或者头面部有感染性病灶，或者有外伤时，头面部的部分淋巴结便会肿大，有时病人染发或者头皮上患毛囊炎，均会导致颈部一些淋巴结的肿大。此类炎症性的肿胀，可服用抗生素，其主要目的是控制炎症，让肿大的淋巴结自然消退。除了常规的炎症之外，还有中耳炎、牙龈炎或者牙齿感染，均会造成头面部的淋巴结肿大。还有一种更多见的淋巴结肿大是由病毒感染造成，比如病毒性感冒、咽炎也会造成颈部淋巴结肿大。此种情况下，除可用抗生素之外，还需针对病毒感染进行治疗。如果淋巴持续增大，尤其是腋窝和腹股沟区的淋巴结持续增大，就不能简单的认为是淋巴结炎，而需要排除是否有淋巴结肿瘤存在的可能性。

下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴结附近存在炎症或淋巴结炎。下巴淋巴结疼痛，通常为头面部组织病变引起，如鼻窦炎、牙龈炎、咽炎、扁桃体发炎等，此类情况需积极治疗原发疾病。若为附近炎症导致的下巴淋巴疼痛，待炎症治疗好后，淋巴结肿大和疼痛可以自行消失。 若为单纯淋巴结肿大无其它身体不适，可能为淋巴结炎症，需规范使用抗菌药物，可明显缓解疼痛，淋巴结可逐渐变小至消失。若淋巴结肿胀明显但无明显疼痛，需到医院行相关检查，明确淋巴结肿大的病因，排除其它转移性肿瘤疾病。 因此出现下巴淋巴结肿大需及时到正规医院行详细检查，明确病因，进行系统规范治疗。

脖子有淋巴结的疼痛应该不严重，因为脖子的淋巴结有疼痛说明是急性淋巴结炎症反应。肯定是有原因的，一般是头面部某个部位有原发性炎症，比如有急性咽喉炎或者急性牙龈炎、口腔炎等，或鼻炎急性发作，这些都会导致淋巴引流区的淋巴结出现急性炎症反应，有的严重的甚至出现淋巴结化脓性炎症。出现皮肤表面的红肿、发热、疼痛，这些不需要针对淋巴结做处理，主要是针对原发性的炎症，即有咽喉炎就处理咽喉炎、扁桃体炎就处理扁桃体炎。原发炎症控制好，淋巴结炎症自然慢慢好起来。 如果出现淋巴结的炎症反而比原发疾病更加严重，甚至出现淋巴结脓肿，这时就需要进一步处理发炎淋巴结，有脓肿就进行切排，把淋巴结里面的脓液放出，这样会促进炎症好转。如果是炎症感染或者肿瘤问题引起的，最好尽快进行抗感染治疗，如有异常情况需根据医嘱采用手术切除肿瘤。建议最好去医院查明病因，对症治疗，平时需要积极的锻炼、提高免疫力，注意禁食辛辣刺激食物、忌烟酒。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

有一些病人总是觉得自己的口水有异味，尤其是感到很臭，这种情况实际上和口腔相关疾病或者进食的习惯，还有全身的一些相关疾病有关，总体而言，它的治疗，首先要保证口腔卫生，只有保证口腔卫生的情况下，才可能考虑是否是因疾病引起，如果口腔卫生很差，在口腔内又是细菌易滋生的环境，造成口水臭，那是很正常的，所以要保证口腔卫生；第二，有牙周疾病，如牙龈炎、牙周病，或者有牙齿疾病的，龋齿、虫牙，或者在不正规的医疗机构镶的假牙的材料等，针对这些要进行相关治疗，牙周疾病最主要的治疗是洁牙，就是洗牙，这是对牙周疾病非常关键的一种治疗方法；如果有肿瘤性疾病，应及时治疗，因为肿瘤性疾病会在口腔内形成溃烂、坏死，那么自然会出现异味的表现；另外，全身性疾病，比如糖尿病会造成唾液臭、口水臭，这种情况一定要对糖尿病进行规范的治疗，至于一些胃肠道的疾病，甚至包括呼吸道的一些疾病，也会反映出口腔的异味和唾液臭，都要对相关的疾病进行治疗，只有在相关的疾病控制的情况下，才可能改善口腔的这种气味。

在正常生活中有很多人觉得自己的唾液、口水闻起来有异味，不知道是什么原因，也没有觉得身体有什么疾病，但实际上正常唾液是不应该有这种异味的，出现了这种臭味，还是反映了口腔内的一些疾病，甚至全身疾病的表现。 最常见的原因就是唾液分泌量不足、口干，唾液的清洁作用丧失了，所以会出现口腔唾液臭的问题。口腔卫生的情况，如果口腔卫生情况不好，大量的细菌滋生，不论是有疾病，还是没有疾病，唾液均会出现这种臭味。 其他的一些疾病包括牙周病、牙龈炎、牙齿的龋齿，即虫牙，多个虫牙的存在，当然包括一些肿瘤性疾病、溃疡类的，这些都可能产生唾液臭的表现。另外比较常见的一些原因，还有代谢性疾病，比如糖尿病，口腔会有特殊的气味，这是由于血糖在体内代谢的过程，在口腔内唾液产生的这样味道，另外胃肠道的一些疾病也会反映出唾液的味道。 所以这些都是比较多的一些情况，在临床上如果遇到唾液气味异常，自己又感觉到身体还有其他一些不舒适的情况下，应到相关的科室进行就诊，如果仅仅是单独唾液的原因，那么自己心里面应该比较清楚。 首先要检查自己的口腔卫生，然后到口腔医院或者是专科医院去检查是否是有牙齿、牙周的疾病，包括有一些镶的假牙、自凝塑料都会产生，食物造成的唾液的气味，吃了一些比较重气味的食物，在口内会遗留，比如喜好烟酒的、食用肉类的食物，都会导致口腔内唾液的臭味。

正常的唾液是清亮、无色、无味的，如果浑浊、发黄，实际上是反映了一些疾病的存在，最常见的口腔内牙周的疾病，如牙周炎、牙槽脓肿、牙龈炎；唾液腺的一些疾病，比如唾液腺的慢性炎症，都会导致唾液发生浑浊，甚至发黄。所以有时早起的时候会觉得口腔内除了唾液的浑浊发黄，还会有异味，所以这种情况下一定到医院进行及时的检查，检查牙周是否有相关的疾病、唾液腺是否有问题，口腔内黏膜是否有剥脱性的、溃疡性的一些疾病，它都会造成唾液的浑浊发黄。出现这些症状，除了到医院就诊之外，对于患者本身，首先要有良好的口腔卫生，早起、睡前刷牙，饭后漱口都应常规进行；对于一些有疾病的患者，除了药物治疗外，平时也应用一些药物性的漱口水来保持口腔的卫生，同时对相关的疾病进行治疗，尤其是对细菌性的一些感染性的疾病，它有抑制细菌生长的作用，还有应进行定期的口腔的洁牙，因为很多唾液的浑浊、异味或是发黄，都是因为牙周的一些疾病造成的，而牙周这些疾病往往是由于牙周的不健康、不卫生而发生的，那么解决的最有效的方法就是定期要进行牙齿的洁治，就是老百姓说的洗牙，一般认为最少要半年进行一次。

牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿痛，是由于感染出现炎症，炎症多半出现红、肿、热、痛、功能障碍等几个症状。牙肉肿痛可能是牙龈感染，称为牙龈炎；若感染更深一步则发展为牙周炎。通常建议一旦出现牙龈红肿、刷牙出血、吃苹果或者咬馒头有血迹，碰到会疼痛情况时，应及早到医院进行治疗，感染可能与身体状况有一定关系，所以建议及早到医院进行诊治。