牙龈炎

牙龈痒与牙龈炎有关，是由牙间乳头炎引起，早期表现为痒。用力咬紧牙或将牙间隙清理使其出血，会缓解症状。 治疗方法通常采用局部冲洗上药，叮嘱患者使用漱口水，若食物嵌塞，建议购买牙线及时清理，因牙线质软，不会对牙龈造成损伤，切勿使用竹制牙签，会刺伤牙龈，增加牙根部磨耗。因此出现牙龈痒的症状，及时清理牙缝隙会得到缓解。

氧化锆全瓷牙是全瓷牙的类型之一，强度相对较高，美学较为逼真、自然。氧化锆全瓷牙的费用相对较高，具有一定的脆性，患者需避免咀嚼硬质食物，注意清洁，定期随访，预防牙龈炎。 与金属烤瓷牙相比，氧化锆全瓷牙不易引起龈边缘的黑线，不易致敏，具有良好的组织生物相容性。氧化锆全瓷牙不含金属离子，对头颅X光检查、CT检查、核磁共振检查的影像结果无明显影响，患者无需摘除牙套。

牙龈突然出血不止，有两个方面的原因，第一点是牙龈炎症，第二点是血液系统疾病。1、牙龈炎症：如果是牙龈发生炎症，长期慢性的机械刺激导致牙龈内毛细血管增生。毛细血管壁薄弱，局部有破溃、糜烂，在遇到机械刺激或者温度刺激，毛细血管壁就有可能破裂产生出血。这种情况下可以局部使用棉球或者纱布，压迫出血的部位半个小时到一个小时，相对应的面部可以使用冰袋进行冰敷。经过以上的操作，大部分情况出血都可以得到缓解；2、血液系统疾病：如果是血液系统疾病导致，出血的量可能会比较多，持续时间比较长，颜色是鲜红色。这种情况一般是由于全身的血液系统疾病，导致凝血因子数量较少、凝血因子质量较差，所以血管的血管壁不能闭合，一直出血。出现这种情况要到口腔科进行局部的压迫止血，然后尽快到血液内科进一步的诊治。

一般牙龈有炎症时，推荐使用抗生素，一方面是广谱的抗生素，一方面是对抗厌氧菌的抗生素，这与导致牙龈炎症的细菌的类型有密切关系。通常情况下，可以推荐使用阿莫西林和甲硝唑类的药物，如果患者对阿莫西林过敏，可以使用头孢。如果对头孢类过敏，还可以使用红霉素一类的抗生素，甲硝唑和替硝唑这一类的药物，是专门针对厌氧菌感染的。出现牙周或者牙龈炎症时，容易有厌氧菌的参与，所以用这一类的抗生素，能够提高一定治疗效果。但是牙龈炎症单纯靠用药治疗是不够的，也是不完善的。一般牙龈炎症是因为牙齿周围有牙菌斑、牙结石这些慢性的刺激物，对牙龈造成持续慢性刺激引起的炎症。这种炎症的恢复，除了用药治疗外，要加强口腔卫生维护，认真刷牙漱口，清洁口腔，使用牙线、牙间隙刷保证牙齿周围的清洁。更多地要靠医生的专业的牙周治疗，比如超声波洗牙、龈下刮治，包括牙周外科手术，通过这些专业的治疗，来清洁牙齿周围，来改善牙龈的炎症状况，促进牙龈恢复、牙槽骨再生。一般轻度的牙龈炎，不建议一定要吃什么药物，及时进行专业治疗基本就能恢复。对于很严重的牙龈炎，比如已经形成牙周脓肿，可以在进行专业治疗的同时，配合使用抗生素类的药物，即广谱抗生素和抗厌氧菌抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢、红霉素，这些都是可以选择的。

口腔用力吸就会出血，可能由于牙周炎症、血液系统疾病、肝脏系统疾病、口腔黏膜病变等，具体如下：1、牙周炎症：在临床上比较常见的原因就是牙周的炎症，包括牙龈炎或者是牙周炎，在用力吸吮时候，甚至在刷牙、饮食或者洗脸的时候，这种机械性的挤压就会出现明显的出血，伴有一定程度的口臭。这种情况在临床上往往需要做标准的牙周治疗，便可以起到比较好的治疗效果；2、血液系统疾病：在口腔内用力吸吮就出血的牙龈出血，也见于全身其他系统的疾病在口腔内的表现。比较常见的就是发生在血液系统的疾病，比如血友病等凝血功能的障碍，从而导致口腔用力吸吮的时候，就会产生牙周或者是黏膜的出血；3、肝脏系统疾病：肝脏系统的疾病，比如肝硬化等，这种也是凝血因子的缺乏，从而导致凝血功能降低，出现的口腔容易出血；4、口腔黏膜病变：还见于其他全身系统疾病，比如天疱疮和类天疱疮等这类口腔黏膜的病变，口腔用力吸吮的时候，就会导致黏膜的破裂，产生出血样的改变。因此口腔用力吸吮就会出血，应该由专科医生，针对局部因素或者是全身因素进行诊断和鉴别，以免误诊产生不良的后果。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙体病是发生在牙体上的疾病，牙周病是发生在牙周组织的疾病。牙体组织结构有牙釉质、牙本质等。如果发生牙釉质、牙本质部分龋齿或者缺损，俗称虫牙，就要祛除腐质，暴露正常的牙体组织用修复材料将其修复，恢复正常形态和功能。如果涉及神经组织部分损伤，需要用牙髓保护材料再进行修复。如果造成牙髓炎、根尖炎等比较严重的病变，祛除牙髓组织，做牙髓治疗或根尖根管治疗。 牙周病发生在牙周组织内，牙周组织包括牙龈、牙槽骨、辅助龈、游离龈这些结构。如果有牙龈炎症，要进行消炎。如果牙周有结石、污秽菌斑，要进行清除等治疗。

口腔息肉可能指如舌部息肉和牙龈增生等。但其实牙龈增生不属于口腔息肉，这些问题需到医院进行处理。如果是牙龈增生引起的类似息肉的物体，要进行口腔卫生的清洁，以去除致炎因素，让牙龈炎症消除。严重还可以进行小的手术，切除增生的牙龈。如果是舌部息肉，可以到医院就诊，若舌部的息肉较大，可以用手术将其切除，切除以后再进行病理的检查，若舌部的息肉不是很大，不影响说话或吞咽功能，可以不做处理。

牙龈癌和牙龈炎的区别如下：1、牙龈炎：是一种炎症，炎症的主要表现是红、肿、热、痛、牙龈容易出血，主要是因为口腔卫生做的不好或者有牙石且没有定期洗牙，牙龈表现为发红甚至肿，一碰就出血。一般要定期到医院洗牙，急性期时可以用对治疗厌氧菌效果较好的甲硝唑、替硝唑或者大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、四环素，治疗牙周感染的效果都较好；2、牙龈癌：表现主要有两个，一个是溃疡，另一个是增生，比如经久不愈、超过一个月不愈合的溃疡，而且基底摸着较硬，要怀疑是不是恶变。还有外生型癌，主要表现为凸起的像菜花状结构，表面粗糙不平且没有自愈性，一直缓慢长大且不会好。

近几年来越来越多的人接受了电动牙刷，目前市面上一些是普通的电动牙刷，另外是声波的电动牙刷，比较好一点的是超声波的电动牙刷，其和传统的普通牙刷相对有一定优势，具体如下： 1、更能彻底地清除牙菌斑，有报道称它比传统的手动牙刷可以多清除38%的牙菌斑； 2、通过电动牙刷的震荡，可以按摩我们的牙龈，通过有节律的轻敲和压膜，增加牙龈的血液循环； 3、牙菌斑清除比较多，可以减少牙龈炎的发生和牙龈出血，对牙龈炎有很好的预防作用。 现在越来越多的人接受了电动牙刷。除了电动牙刷，现在比较推荐的是牙线和冲牙器，即水牙线。在临床上，国内的群众对电动牙刷的认识度还没有到一定程度，但电动牙刷越来越多，随着社会的进步，对口腔的保健意识越来越强，电动牙刷可以逐步广泛起来，但是需要有更换的频率。电动牙刷每3个月要更换一次刷头，电动牙刷当时购买可能会有一点贵，但是长久以往充电，继续使用可能把使用费用降低。