牙龈炎

通过洗牙去除牙结石对整个口腔卫生、全身健康均有益处，牙结石是引起龋病、牙周病甚至引起口腔黏膜炎症或口腔癌的重要因素，去除牙结石能有效预防牙周炎、牙龈炎、龋齿等。目前去除牙结石的有效方法是洗牙，即牙周洁治。牙结石清除后，能保持的时间有限，尽量进行抛光，使牙面光滑，尽量避免牙结石沉积。医生推荐定期洗牙，通常0.5-1年洗一次牙，如口腔卫生条件好，可1年洗一次牙，如平时刷牙不到位，建议半年洗一次牙。

哺乳期是特殊时期，但并不是洗牙的绝对禁忌，哺乳期是否需要洗牙，需由专科医生进行综合性衡量，再进行合理的治疗计划。首先，因为洗牙本身是口腔操作，在口腔有菌环境中，洗牙后可产生一过性菌血症，可能会对哺乳产生影响。其次，如果哺乳期出现严重牙龈炎，炎症本身也会对哺乳产生严重影响。因此哺乳期是否需要洗牙、是否需采用保守性治疗措施，通常是由专科医生和患者协商沟通后制定综合性治疗措施。 临床上如果牙结石引起严重牙龈炎，还有保守性治疗办法，如用食盐水刷牙、漱口，或指导患者使用牙线或牙间隙刷，可对牙龈炎进行有效缓解。另外，在需进行牙周洁治的情况下，可以调整哺乳时期，从而制定合理的治疗计划，以免产生不良后果。

建议每0.5年或1年清洗1次牙齿，长时间不洗牙的危害主要如下：一、大量牙结石、牙菌斑沉积：1、牙龈炎、牙周炎：可能引起牙龈肿胀、刷牙出血、口臭，严重时后期还可能引起牙齿松动、脱落等情况；2、龋病：可能进一步发展为牙髓炎与根尖周炎。除疼痛明显外，还可能需要进行拔牙或者根管治疗，治疗后需通过烤瓷牙包裹，导致患者遭受的痛苦、花费的时间，以及费用等均比较大。二、其它危害：口腔卫生差可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌等。因此，应定期洗牙，而且平时应早晚刷牙，每次时间不少于3分钟。

口腔科医生推荐定期洗牙，每半年或1年应进行一次洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口腔黏膜病，甚至是口腔癌的刺激因素，定期洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，需要配合平时正确刷牙，维护良好口腔卫生，降低牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋病发生率，有利于口腔健康。口腔健康时咀嚼效率高，食物容易消化，对全身健康有一定影响作用。部分患者认为洗牙损伤牙齿，比如牙本来没有牙缝，洗完牙出现牙缝，牙本来不松动，洗完牙后松动，认为是洗牙造成。其实部分牙龈肿时没有缝，洗后牙龈消肿，才会出现牙缝。牙齿不松动是因为大量牙结石互相抵抗，洗完后牙结石被清除，才会出现牙松动，不及时洗牙可能最终会导致牙齿松动、脱落。

固定矫治器安装上后牙齿护理具体如下： 1、保护托槽不能脱落，若托槽经常脱落可影响效果，且对进度影响很大； 2、需注意口腔卫生，口腔卫生不好可影响牙齿移动，造成牙龈炎、牙周炎、龋齿等。因此，戴矫正器后务必注意口腔卫生，定期进行牙齿保洁； 3、患者需定期复诊，若未按时复诊可影响医生判断矫正进度，通常做完矫治器后三周复诊一次，最长不超过一个月。

矫正牙齿的好处主要包括以下几个方面： 1、改善牙齿外观：可以增强自信、有利于人际交往，并且牙齿排齐后，口腔卫生的清洁也会更方便，可以降低龋病、牙周病、牙龈炎的发生率；2、改善咬合关系：咬合关系差则咀嚼功能就会比较差，如牙齿开合患者，进食时无法嚼碎食物。通过矫正改善咬合后，咀嚼功能也会得到改善；3、改善颞下颌关节症状：改善咬合关系后，同时能够改善颞下颌关节的症状，如弹响、张口疼痛等；4、降低牙齿磨耗：牙齿矫正后口腔内的咬合力平衡，牙齿磨耗也会降低。

牙结石俗称牙垢，是因为在口腔里面酸碱度不停变化的环境中，其中的一些钙质发生沉积，沉积在牙面形成的物质，犹如水壶里的水垢一样。牙结石上面会附有很多细菌，对牙龈、牙周产生破坏作用。长期慢性牙龈炎、牙周炎最终会导致牙齿松动、脱落，所以牙结石一旦形成以后，需要专科医生来去除。常规的情况是应用超声波，也是比较有效的一种方式，包括去除牙菌斑、龈上结石、龈下结石等。总而言之，牙结石一旦形成以后，是必须有专业的医生来进行专科处理，这样才能对牙齿起到比较理想的保护效果。

牙结石主要是在唾液腺体开口处，易沉积在牙齿表面，特别牙颈部，如下颌前牙舌侧面，上颌后牙颊侧面，及有偏侧咀嚼习惯，未咀嚼食物的一侧，可通过以下习惯去除牙结石： 1、口腔卫生：如进食后、早晚刷牙； 2、牙齿的牙间隙间，可用牙线清理不易被牙刷刷到的软垢； 3、定期洁牙：正常状态下，1年左右做一次即可，牙周炎、牙龈炎患者，每半年，甚至每季度做1次洁牙。

去除牙结石不存在危害。因牙结石是由牙菌斑、细菌、食物残渣等有害物质构成，堆积时间越长，形成的牙结石越大，进而压迫牙龈，导致牙龈萎缩，出现牙龈炎或刺激牙龈导致牙龈出血等。去除牙结石后，牙龈周围卫生情况会得到相应改善，牙龈、牙周纤维黏膜也可得到相应改善和恢复。去除牙结石通常采取超声波洁牙机、手动灌注器，可能会对牙本质、牙釉质、牙骨质和牙龈产生刺激。因此去除牙结石后应注意维护口腔卫生，且尽量对牙龈以及牙周组织进行保健，避免产生不良后果。

牙结石分度标准为3度，即轻度、中度与重度，具体如下：1、轻度牙结石患者即1度；2、中度牙结石覆盖舌侧与唇侧即2度；3、整个牙面、夹舌面、唇颊面、舌面及近远中面有大量牙结石即3度，属于重度牙结石。无论何种牙结石均需进行全口洁治，另外进行第三类全口洁治时，注意不仅要进行龈上洁治，还需进行龈下刮治甚至可能需要进行根面平整，因为此类患者易发生严重牙龈炎和牙周炎。因此对于严重牙结石患者，需进行彻底的全口洁治，并且对患者进行详细卫生宣教，使患者了解有效刷牙方式。