牙龈炎

牙龈肿痛的处理如下： 1、平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以很有效的预防牙龈炎的发生； 2、由于全身疾病引起牙龈肿痛者，以治疗全身疾病为主； 3、可以采用洁治术俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑，还可以适当地使用维生素C、维生素A及维生素D，以提高机体的抵抗力和修复功能，有助于牙周组织的修复； 4、去除病因，积极治疗各种慢性病； 5、局部用药，用3%的过氧化氢溶液或生理盐水，冲洗后涂抹1%碘甘油，配合使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。如果牙龈增生比较明显，可以实行牙龈切除术。

牙龈红肿要重视，牙龈红肿主要是菌斑生物膜刺激牙龈软组织形成的感染性疾病，常伴有牙龈出血。长期牙龈出血会造成贫血，长期慢性牙龈炎症也会引起更大的病变，如牙周炎、牙槽骨吸收、牙龈萎缩退缩、牙齿颈部暴露、牙本质敏感。经过治疗后牙龈很难再恢复，导致不可逆性病变。长期牙龈炎症会引起牙周病、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致不可逆性病变，治疗以后预后也比较差。部分血液病也会引起牙龈肿大自发性出血，应及时到医院就诊早做检查，早进行治疗，避免更严重的疾病。

牙龈肿痛是牙齿菌斑生物膜感染造成的牙龈软组织感染性病变，可以服用抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑，如果对这两种药物过敏也可以选用其他药物。 服用药物期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物，但最根本的治疗要去除病因，去除局部刺激因素，需要到医院进行检查治疗。 一般牙龈红肿只局限于牙龈的炎症，需要做牙周洁治俗称洗牙。 如果牙龈炎症比较重，发展到牙周炎的地步，就需要接受系统牙周治疗，不仅要洗牙还要做深入的牙周刮治。对洗牙养成正确的认识，很多人对洗牙都有错误的理解，认为洗牙对牙齿有损伤，其实洗牙只是把牙齿表面上的附着的牙结石清理干净，对牙齿没有损伤。

牙龈肿痛的注意事项如下： 1、服用抗生素期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物； 2、平时注意口腔卫生维护，养成饭后漱口刷牙的良好习惯，及时到医院就诊、检查、进行治疗； 3、牙龈肿痛一般是牙龈炎和牙周炎造成牙龈炎，牙周炎是因为牙结石菌斑引起的感染性疾病，需要通过洗牙和深入的治疗。洗牙主要是通过超声波的方式，把牙齿表面上的结石附着物清洁掉，对牙齿没有损伤。如果发展到牙周病就需要做深入刮治，把牙龈下面深层的牙结石附着物清理干净，控制病变，不再使病变继续往深入发展，严重的牙周病会引起牙齿松动脱落。

正常牙齿或者牙龈在刷牙的时候不会出血，只有当牙龈产生炎症的时候才会出血。如果每次刷牙都出现牙龈出血，证明牙龈已经有炎症，牙龈会有红、肿、痛、热等现象，出现此类症状的患者要到医院治疗牙龈炎，常用治疗方法包括洁牙，把牙齿周围牙菌斑、牙结石、食物残渣等去除。 当上述物质都被去除的时候，牙龈由于没有病原体刺激，很快会恢复正常，这时刷牙不会出血。牙龈出血的患者除到医院去治疗以外，最重要的还是要进行日常维护，防止牙菌斑存在需要刷牙和漱口、使用牙线，可以把牙菌斑早期去除。

牙龈炎是最常见的一种牙周疾病，它是因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净，经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石，菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激，牙龈受到刺激以后，会处于一种慢性炎症状态，表现为牙龈的充血、发红，在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况，这就是牙龈炎。它的典型症状是刷牙出血，局部表现为炎症的充血状态。对于这类的疾病，往往可以通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施可以得到良好的治疗。其原理主要是清除牙齿周围的牙结石、菌斑和细菌，在良好的清洁以后，去除了刺激牙龈产生炎症的刺激因素，牙龈的炎症逐渐恢复，充血状态得到缓解，牙龈的出血也就得到了控制，这是牙龈炎发生的基本原理和治疗的基本措施。牙龈炎在人群中的发病率很高，因为日常刷牙的时候很难做到面面俱到，即很难100%地彻底清洁，总会有一些细菌和食物残渣的停留，这些细菌逐渐沉积，难免地就会形成菌斑和牙结石。所以要预防牙龈炎，一方面要认真刷牙、早晚刷牙、面面俱到，彻底清除牙齿周围的“脏”东西。另一方面，对于一些清洁不干净的情况，要定期地通过牙科的专业处理，也就是牙周洁治，帮助去除这些不良的刺激因素，保证牙龈处于健康的状态，避免牙龈炎的发生和发展。

牙缝一吸有血、有臭味，主要考虑是牙缝部位有炎症感染。口腔内口腔卫生不好时，或者牙缝隙里面有食物残渣存在时，食物滞留时间过长，会诱发细菌滋生，容易导致细菌菌斑、软垢，在牙肉附近堆积，造成牙龈炎或者牙周炎。此时牙龈很容易出血、红肿，伴有口臭。此种情况，建议患者定期洗牙，每年1-2次，平时注意口腔卫生维护，早晚正确刷牙，使用牙线。 另外，如果相邻两个牙齿之间有蛀牙，此种情况会造成食物嵌塞，会造成牙缝里面有时一吸会出血。此种情况下，建议患者到口腔科把蛀牙补好，补好没有缝隙后食物不嵌塞，牙龈不会再红肿，不容易发生有一吸出血的情况。

牙周炎和牙龈炎都是最常见牙周疾病，牙龈炎是牙周炎的前驱和危险因素。然而并不是所有的牙龈炎患者都会发展为牙周炎。牙龈炎一般会出现牙龈出血、红肿，是牙龈边缘炎症，病变一般局限在牙龈，没有牙龈附着丧失。通常情况下，洗牙就可以解决牙龈炎症，减轻出血量，然后牙龈也会很快恢复健康，是一种可逆性病变。但是如果牙龈炎症得不到及时重视，就会继续破坏牙周组织，患者除牙龈出血症状，还会有明显牙周袋，牙周附着水平丧失，也会出现牙槽骨吸收，此时如果不及时治疗，病变一般呈缓慢加重，甚至会出现牙齿松动，严重会出现脱落。 牙周炎经过规范治疗可以得到控制，但是已经破坏软硬组织难以恢复到正常状态。所以牙龈炎和牙周炎的区别是疾病进展中从软组织向硬组织的发展。如果患者患有牙龈炎，一定要引起足够重视，及时治疗，一旦忽视龈炎阶段治疗，就会造成不可逆的牙周炎改变，疾病很难控制。

引起牙龈疼痛原因很多，具体如下： 1、牙周组织疾病，如牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿可以引起牙龈疼痛； 2、根尖脓肿、牙槽脓肿也会引起牙龈红肿疼痛； 3、白血病、艾滋病等全身疾病也可能出现牙龈疼痛； 4、牙外伤，尤其波及牙龈时，会出现明显疼痛。 这些原因中最常见的原因是慢性牙龈炎急性发作，慢性牙龈炎患者大多口腔卫生状态比较差，牙石比较多，上面附着细菌引起牙龈红肿、充血，这时牙龈会有轻微的疼痛不适。如果患者身体抵抗力低下，或者有严重全身疾病，慢性牙龈炎会出现急性发作，或者出现牙龈脓肿，这时患者疼痛比较剧烈。如果出现这种情况，需要将脓肿切开并引流，局部冲洗上药；患者也可通过口服消炎药、止痛药并用漱口液漱口，待炎症原完全消退后再行全口洁治术。

早晨起来牙龈出血有很多种因素，如果发现出血要及时到医院进行检查，确定病因。牙龈出血最常见的原因一般是牙龈炎或者牙周炎，对于这种出血原因，应该积极去除局部刺激因素。牙龈炎患者要进行龈上洁治术，俗称洗牙，可以治疗牙龈出血。但如果是牙周炎，患者必须进行进一步深部刮治术及超声根面平整术。平时患者要掌握正确的刷牙方法、保持口腔卫生，定期到医院进行复查。 还有一些全身性疾病患者也会出现牙龈出血，如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减小性紫癜、肝硬化等。对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，患者要及时去相关科室就诊并治疗。对于患者自述牙龈出血，还要鉴别是否为消化道和呼吸道来源出血。