牙龈炎

人工关节置换术发展到现在已经有数十年历史，已经取得非常优良的临床效果。但是因为细菌感染造成人工关节置换术后发生感染，仍然是非常严重的并发症，因此对于关节置换术，感染预防极其重要，故预防的方法具体如下： 1、增加抵抗力，通过增进饮食、增加抵抗力，减少感染发生； 2、刚出院时要对手术切口及时观察，比如切口有渗液、渗出，要及时前往医院就诊，或者术后有发热，也要前往医院就诊； 3、若人工关节置换术后，出现呼吸道感染、牙龈炎、牙痛或者尿路感染等非手术部位感染，即身体其它部位感染或者发炎，一定要及时前往医院进行诊治，以避免感染部位细菌通过血液传播到人工关节部位，而造成继发性延迟感染。

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。

牙齿酸痛是临床比较常见的牙科疾病，尽快就诊可取得较好的治疗效果，牙齿酸痛由不同原因导致，不同原因也对应不同治疗策略，具体如下：1、牙齿龋坏：龋坏到牙神经，会引起牙齿冷、热、酸、甜刺激疼痛。对牙体进行合适的治疗如补牙等，可以得到比较好的治疗效果；2、牙龈萎缩：随着牙龈炎症进一步退缩后，牙颈部的牙本质暴露，从而导致牙本质敏感，出现冷、热、酸、甜的刺激性疼痛。通过对缺损牙神经、牙本质暴露部位进行脱敏治疗，促进其再矿化等；3、楔状缺损：不良的刷牙习惯会导致楔状缺损，楔状缺损导致牙本质暴露，产生冷、热、酸、甜的刺激性疼痛。也是通过对缺损牙神经、牙本质暴露的部位进行脱敏治疗，促进其再矿化等。

睡觉时牙龈出血的原因如下： 1、慢性牙龈炎：牙菌斑、牙结石或食物嵌塞引起的牙龈发炎、水肿，组织较脆，刷牙或吸牙龈时会出血。治疗慢性牙龈炎较有效的办法是洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以配合漱口水、口服消炎药等控制牙龈炎症。炎症控制后，牙龈出血的症状能得到明显缓解，甚至完全消失； 2、全身状况：如白血病、血友病、长期服用抗凝血药引起的凝血功能障碍等，因此洗牙前建议先查凝血功能和血常规来排除上述疾病； 3、呼吸道或消化道疾病：呼吸道咯血和消化道呕血，从口中流出，可能误诊为牙龈出血。

牙周袋通常指患有牙周炎的牙齿，与牙龈及牙根间形成袋状结构。牙周袋若较浅，说明牙龈炎与牙周炎处于轻度状态，若为中度，则属于中度状态，若较深，则说明牙周炎与牙龈炎发展处严重状态，症状亦较重。牙周袋内含较多细菌，包括牙结石、牙菌斑，微生物沉积于牙周袋导致牙龈萎缩、牙周纤维损伤，因此患者应尽早消除牙周袋。清除牙结石、牙菌斑、食物嵌塞后，从而恢复正常牙周结构，使牙周袋自然愈合或消失，为治疗牙周病、牙龈炎、牙周炎最终目标。因此患者应尽量减少牙周袋形成，从而预防口腔疾病。

如果月经期间发生牙龈肿痛，主要由于此时抵抗力下降、内分泌功能紊乱，可能容易发生细菌感染，而引起牙龈炎、牙周炎。一旦发生牙龈炎、牙周炎，就会表现为牙龈的红、肿、热、痛。出现上述情况，建议患者尽早至正规医院，就诊口腔科或者牙周病科，进行相应检查，明确牙龈肿痛的原因。具体如下：1、如果由于患者内分泌功能紊乱，导致身体抵抗力下降，要让患者保持好口腔的清洁卫生，增强抵抗力。尽量避免感染的发生，可能将牙龈肿痛的问题，得以较好的维护和解决；2、如果牙龈肿痛，为口腔局部的炎症所致，可以给予相应的冲洗、上药，针对病灶给予相应处理；3、如果患者的牙根或者牙髓存在病变，可以通过安抚神经、开髓引流、上药等治疗，进行相应的处理。

临床上牙痛较常见，应根据不同的原因，口服不同的药物，也可采用不同的治疗方案，具体如下：1、急性牙髓炎：可选择止痛药物，如布洛芬或者安康信等考昔类药物，止痛效果相对较好。口服止痛药，急症缓解后，应尽快找专科医生就诊。专科医生进行紧急开髓后，会对疼痛起立竿见影的作用；2、牙周炎或者急性牙龈炎：临床上口服抗生素可以起到非常好的治疗、缓解作用；3、三叉神经疼：口服止痛药物效果不太可靠，需要口服卡马西平，必要时行介入性手术才能缓解；4、颞下颌关节疼痛：口服抗炎或者止痛类药物，效果不显著。只需要局部热敷，即可起到非常好的缓解作用。因此在临床上一旦出现牙疼或者颌面部的急性疼痛，需尽快找专科医生进行鉴别、诊断，并制定合理的治疗方案。以保证效果，避免误诊。

牙列稀疏是指牙齿间出现的间隙。间隙易嵌塞食物而损伤牙周组织，引起牙龈炎、牙周炎，同时易患龋病，严重者还可影响患者的音容、面貌，容易对孩子造成心理影响，引起孩子自卑、抑郁，所以牙列稀疏需要尽早治疗。儿童2.5-6岁期间出现的牙列稀疏，多数属于生理性牙列稀疏，不需要治疗。但是6-12岁左右时，口内乳恒牙同时存在，临床上常见到的乳牙早脱或者恒牙迟萌，以及唇系带附着异常，均可导致牙列稀疏。这时只要针对病因对症治疗，常可以获得较好的矫治效果。但是如果错过了12-16岁时间段以后再行矫治，疗效常不能肯定。所以牙列稀疏的患儿，最好定期到口腔医院进行检查，不要错过最佳治疗时机。

轻微龅牙是否会逐渐加重可分为以下两种情况： 1、处于青春发育期的青少年患者：一般可能会存在骨性或牙性遗传因素影响，所以随着生长，轻微龅牙可能会逐渐加重； 2、成年人龅牙：因为成年人骨骼、面型相对青少年而言相对稳定，随时间推移，龅牙改变可能性较低。 患者智齿生长不正，有时会因为智齿原因造成龅牙严重程度增加。如果成年人存在牙周疾病或牙龈炎、牙周炎，则会产生病理性龅牙，从而可以看到部分年长的患者前牙存在伞形前突。

有好多临床上来看病的小朋友都是因为牙疼，牙疼的原因如下： 1、龋病：龋病刚刚开始的时候是在牙釉质层和牙本质层，这是牙齿最外层的这两层组织，没有神经，但是如果因为家长的口腔健康意识不够，认为小孩子反正乳牙要替换可以不管它好了，龋病继续下去发展到了牙髓炎，引起牙髓的发炎或者是牙根周围组织的炎症，会引起小朋友的牙痛晚上睡不着觉、不吃东西、哭闹，这是小朋友牙痛的最主要的原因； 2、炎症：小朋友在萌牙的时候要顶破牙龈，导致牙龈的一过性炎症。萌出性牙龈炎的产生也会导致小朋友暂时性的牙龈疼痛； 3、病毒感染：由于病毒感染导致疱疹性龈口炎，所有的口腔黏膜、牙龈或者是舌头、颊黏膜发生弥漫性的散在溃疡，也会引起小朋友口腔发生疼痛。