牙龈炎

口臭确实会给人带来一些麻烦，现在口臭的原因不是非常明确，可能与以下几种因素有关，具体如下：1、口腔卫生不好：大量的牙结石、牙菌斑会引起牙周炎、牙龈炎等牙龈红肿，这时口腔气味不会特别好。建议定期洗牙，每半年或每一年洗一次牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以使用漱口水或者口服消炎药，牙龈的炎症能够得到很好控制，口腔卫生变好以后，口腔的气味应该能有所改善；2、龋病：嘴里如果有龋病，食物嵌塞在龋里，也会引起口腔异味，要及时将龋病治好；3、智齿冠周炎：智齿长不出来，在智齿和牙龈之间的盲带也有食物嵌塞，冠周的牙龈也容易红肿，也会引起口臭，治疗可能要考虑将智齿拔掉；4、其他：例如消化不良，便秘等一些全身疾病，也可能会引起口腔异味，要去相应的科室进行处理。有些口臭找不到原因可以去口腔医院关于口气的专科医院，检测口气气体成分，然后采用药物治疗。实在找不到原因，可以随身携带口香糖，必要时可以先嚼一嚼，保持清新的口气。

目前经常口臭的原因尚不明确，应根据不同情况进行相应处理，具体如下：1、口腔卫生较差：常有食物嵌塞而不及时清理，导致食物发酵可能会引起牙龈发炎，以及大量牙结石、牙菌斑等，均可引起口臭。此种情况建议定期洗牙，也可配合用漱口水或消炎药，通过洗牙去除牙菌斑、牙结石，控制牙龈炎症，使口臭得到一定程度改善；2、其他口腔因素：如口腔黏膜病、不良修复体、烤瓷牙引起食物嵌塞，未及时用牙线清除，以及活动假牙不进行清洗等均可引起口臭。龋洞食物嵌塞或智齿未生长出、盲袋发生食物嵌塞、反复发炎等，也可能会引起口臭；3、全身疾病：口臭可能与全身疾病有关，如消化不良、便秘等，需根据相应的消化道疾病进行处理。此外，患者有蛀牙需及时诊治，反复发炎的智齿可以考虑进行拔除。部分口臭患者无法明确原因时，可以去口腔专科医院检测呼出气体成分。口臭用药不一定有效，可随身携带口香糖，必要时通过嚼口香糖保持口气清新。

牙龈里面长硬物导致口臭，主要可能是因为牙龈内长有较多牙结石。牙结石是临床上最常见的引起牙龈炎以及牙周炎的原因之一，大量牙结石充斥在牙龈及牙缝中，可导致大量需氧菌、厌氧菌、腐败菌滋生，从而产生口腔异味即口臭，严重影响患者的牙齿健康、口腔健康，乃至全身健康。需针对病因做标准的牙周治疗，彻底清除牙龈中及牙之间的牙石，必要时需做标准的牙周刮治等治疗措施，将诱发因素彻底去除，便可以起到较好的治疗作用。引起口臭还有其他原因，如咽喉部炎症，常见的是咽炎，还有鼻窦、消化道、呼吸道的炎症和肿瘤，都会表现出口腔异味即口臭。因此临床上出现口臭时，应由专科医生进行判断，并针对原发病进行治疗，通常可取得较好的治疗效果。

饮茶对口臭有一定的缓解作用，但是并不能从根本上消除口臭。在中国，饮茶已经形成一种文化，并且不同的茶叶，功效也不同，但是目前普遍认为茶叶里含有一种物质，为茶多酚，具有明显抑制炎症以及抑菌的作用，因此对细菌感染以及炎症引起的口臭，具有明显的缓解作用。但是饮茶能否消除口臭，主要还要根据引起口臭不同的原因，或者茶叶的品类，进行综合评定和判断。引起口臭的最常见原因主要包括以下几种：1、口腔内炎症性疾病：比如牙龈炎、牙周炎等伴有厌氧菌感染的口腔炎症，会引起明显的口臭；2、咽喉以及鼻窦的相关性炎症：也会引起患者出现口臭；3、呼吸系统、消化系统炎症、肿瘤性疾病：也会引起患者口腔出现特殊性臭味；4、药物性因素：比如长期口服钾盐以及磷酸盐类的药物，也会引起药物性口臭。

口臭的重要原因是口腔卫生欠佳，刷牙确实是维护口腔卫生很重要的手段和方法。但是天天刷牙还有口臭，是因为已经形成牙结石，刷牙无法刷除，所以还要配合定期洗牙，比如每0.5-1年洗一次牙，从而能够定期集中地清除已经形成的牙结石。此外，有无正确地刷牙、早晚有无刷牙、每次刷牙是否有3分钟，以及刷牙时是否刷到位，比如唇舌下，前后、咬合面等处有无刷干净也比较重要。只有牙结石、牙龈炎症能得到有效地控制，口气才能得以改善。因此并非是天天刷牙就一定没有口臭，可能还要配合洗牙，且刷牙必须刷到位。口臭可能不仅仅是口腔卫生因素导致，可能和龋病内存在食物嵌塞、智齿冠周炎、智齿和牙龈间存在食物嵌塞等有关，所以出现龋病时，需予以充填治疗。若是反复发炎的智齿，则要考虑予以拔除。另外，还可能和全身的疾病有关，比如消化不良、便秘等，因此还需要治疗此类疾病。

洗牙能否去除口臭取决于造成口臭的原因，常见造成口臭的原因如下：1、口腔卫生差：此时洗牙有可能去除口臭，因为洗牙能够有效去除牙菌斑、牙结石、牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。去除牙结石以后牙龈炎症会减轻，所以维护口腔卫生可以改善口臭；2、龋病、冠周炎：比如食物填塞在龋洞或智齿和牙龈的盲袋内，食物发酵也可以引起口臭；3、饮食习惯：经常吃大蒜等食物，可能会加重口臭；4、消化道疾病：便秘、消化不良，气体从口腔返出，也会导致口腔异味。所以洗牙有可能缓解口臭，即使没有缓解口臭，也有利于牙齿的健康，如果没有缓解，应寻找造成口臭的其他原因，应及时到口腔医院的口气专科门诊就诊。

中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病毒感染导致，例如常见的感冒、咽部发炎、扁桃体发炎，均会出现颈部淋巴结肿大、疼痛。口腔科类疾病，例如牙龈炎、牙根炎，也会出现淋巴结肿大、疼痛。 因此中医认为上火主要是一种火毒、热毒，可以应用一些方法进行治疗。常用清热解毒或清热泻火类中药均有效，例如金银花、野菊花、连翘、黄芩、牛蒡子等。此外，这些常用的中药对淋巴结肿大也有好处。

脸肿不一定是肾脏病，因为多种疾病均可导致脸肿。大部分肾脏病都表现为晨起眼睑水肿，严重时会出现颜面部和下肢持续水肿，但需要和其它很多能够引起面部水肿的疾病进行鉴别，具体如下： 1、面部器官的感染，如牙龈炎、腮腺炎、面部蜂窝织炎等也可引起脸肿； 2、部分重要器官功能异常也可表现为面部浮肿，如心脏原因、心功能障碍、肝脏原因、营养不良、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核、甲状腺功能减退； 3、特发性水肿主要见于女性，具体原因不明确，可能与内分泌功能失调有关，此类水肿无危害，一般无需治疗； 4、某些药物也可以引起水肿。 因此，需要到肾脏专科进行相应检查，以明确脸肿是否由肾脏疾病引起。

6岁儿童为学龄期或者学龄前期儿童，口臭较常见，需根据原因进行调理。儿童口臭原因为口腔局部因素、消化道因素，如细菌感染或者肠道菌群紊乱等，不同原因有不同处理方法，具体如下： 1、如果为口腔局部因素造成，包括龋齿、牙龈炎、牙结石等，需要进行龋齿治疗，牙结石可以进行洁齿治疗； 2、如果为消化道功能差造成，包括胃食管反流、功能性消化不良，进食高蛋白、高脂肪食物较多、不消化，以及胃食管蠕动功能差、食道下端括约肌功能差，造成胃内容物反流等。可以通过饮食调整，睡觉时可适当垫高头与肩部，再严重的患儿可以用促胃动力、抑制胃酸的药物等进行调整，以减少口臭症状； 3、如果患儿家里有幽门螺杆菌感染患者，儿童也可能会感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染时可以有口臭症状，需要做C13呼气试验，甚至做胃镜，明确诊断以后可以针对幽门螺杆菌进行抗菌治疗，口臭情况也会好转。

胃食管反流容易引起误诊是因为胃食管反流患者症状较多。胃内容物反流的高度不同，引起的症状也不同，具体情况如下： 1、反流物到达食管：会引起胸骨后不适，表现为反酸、烧心、胸痛，部分患者可出现背痛； 2、反流物到达咽部：会刺激咽部黏膜，引起咽部不适感，表现为咽部堵塞感、异物感、咽干等，部分患者会出现声音嘶哑； 3、反流物到达口腔：会引起牙龈炎、蛀牙或口苦； 4、反流物到达气管：会引起气管收缩痉挛，导致哮喘或慢性咳嗽等相关症状。 综上，胃内容物反流时到达的高度不同，患者的临床症状也不尽相同，所以容易引起误诊。很多胃食管反流患者的首诊科室并不一定是消化科，而是耳鼻喉科、口腔科等。