牙龈炎

牙龈出血可能与口臭相关，但是不一定会引起口臭。口臭与口腔卫生密切相关，牙龈出血的常见原因是牙龈发炎，引起牙龈发炎的主要原因是口腔卫生不好，包括大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等。口腔卫生不好，再结合牙龈发炎，会引起口臭，但是牙龈出血有可能是其它原因造成，如白血病、血友病、长期服用抗凝血药、凝血功能不好等，患者口腔卫生较好，不会引起口臭。大多数牙龈出血是口腔卫生不好，与口臭会有关。可以及时洗牙，去除牙菌斑和牙结石，配合漱口水或消炎药，控制牙龈炎症，口臭会有改善。此外口臭可能与其他因素有关，如便秘、消化不良等，要综合评判。

漱口水可以祛除生理性口臭，但对于病理性口臭则无能为力。口臭在临床上分为生理性口臭和病理性口臭，生理性口臭是指口腔和全身没有任何疾病，在晨起时出现轻度口臭，此时通过漱口水漱口，可以祛除口臭，病理性口臭是由口腔或全身疾病而造成的口臭，通过漱口水漱口无效。如果存在病理性口臭，需要到正规医院进行检查，明确病因，根据不同的病因进行相应治疗。常见的是牙龈炎或牙周病造成的口臭，主要的治疗方式是进行牙周治疗，即通过洁治、刮治祛除牙石，也可以外用药物，以及采用巴氏刷牙法认真刷牙，刷牙后可以祛除附着在牙颈部的食物残渣和软垢，防止细菌对食物残渣、软垢进行分解而产生口臭。如果有呼吸系统或消化系统炎症，则需要到呼吸科或消化科就诊。

口臭、口腔异味常见原因及解决方法如下：1、口腔卫生：比如口腔内有大量牙结石、牙菌斑造成牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿，要及时、有效地洗牙，控制菌斑及牙龈的炎症，并且可以配合局部运用漱口水，严重的还可以口服消炎药。如果控制炎症以及菌斑清除后，口气就会清新；2、龋齿：比如智齿冠周炎，食物嵌在龋洞内，嵌在智齿周围的盲袋里发酵也会引起口腔异味，需要治疗龋齿、拔除阻生智齿等；3、全身状况、便秘、消化功能不良：要治疗全身疾病，少吃重口味的食物，如大蒜，可以去口腔专科医院的口气门诊测气体成分，还可以常带着口香糖在身边，需要的时候嚼口香糖清新口气。

女性口臭的改善方法，首先需保持良好的口腔卫生，如有牙周炎、牙龈炎等，需及时进行牙周洁治及牙周刮治，去除牙菌斑和牙结石。其次若口腔内有龋齿或智齿，智齿未完全长出，大量食物嵌塞在龋洞，或智齿周围的牙龈中，可能反复发酵引起口腔异味，需拔除智齿，治疗龋齿。除外如某些全身疾病，如便秘、消化不良，气味反流至嘴巴里，也可能引起口腔异味和口臭，要积极治疗消化不良及便秘等疾病。同时进食时需注意，口味较重的食物如大蒜尽量少吃，或吃完以后及时进行清洁、刷牙，可以减少口气。若无法辨别口臭原因，需去口腔医院的牙周科或口气门诊，进行气体成分测量，判断原因后再针对性进行处理。若无法找到原因，建议携带口香糖，在社会交往的过程当中，必要时嚼口香糖，保持口气清新。

引起口臭的原因比较多，口腔卫生是一个潜在因素，因此口臭常见以下几种原因：1、牙结石和牙菌斑：患者刷牙没有刷仔细，即使刷得比较仔细，经过日积月累，牙上面会有牙结石和牙菌斑，因此要早晚刷牙，并且每次刷牙>3分钟，并且要刷仔细；2、口腔疾病：患者应该定期洗牙，比如6个月或1年洗一次牙，维护好口腔卫生，有效去除牙菌斑和牙结石，能够减少龋病、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生，以此减少口腔异味发生的几率；3、食物嵌塞：比如口腔黏膜病、口腔不良修复体，导致食物容易嵌塞，因此比较容易发生口臭；4、全身疾病：比如患者有便秘、消化不良等疾病，气体从口腔反出，从而造成口腔异味；5、饮食影响：患者食用口味比较重的食物后，比如大蒜，如果不仔细刷牙，从而引起口臭。

牙龈一碰会出血且伴随口臭，常见以下几种原因：1、牙龈炎、牙周炎：牙结石和牙菌斑引起牙龈出血以及口臭，需要配合口服消炎药或者漱口水，能够及时有效控制炎症，炎症控制得到以后，牙龈出血会得到改善，甚至完全消除，此外保持口腔卫生，口臭症状能得到相应缓解；2、食物嵌塞：比如龋齿、智齿，发生食物嵌塞，会导致患者出现口臭的症状，不仅需要治疗龋齿，而且需要拔掉智齿阻生牙；3、消化系统疾病：如便秘等疾病会造成患者口臭，此时需要治疗全身消化系统疾病；4、白血病：可以引起患者牙龈出血的症状；5、凝血功能差：如长期服用抗凝药、安装心脏支架的患者，由于凝血功能差会导致牙龈出血，因此患者洗牙之前需要检查血常规和凝血功能，医生需要详细询问病史，做详细临床检查，排除部分比较少见或者关注较少的疾病，以免造成误诊和漏诊，避免给患者造成严重损害。

牙齿臭与口臭是有一定区别，主要内容如下：1、牙齿臭：多由于口腔局部因素所致，需要检查是否由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎或者食物嵌塞所致。如果是由于此类因素所致，应该进行全口洁治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等因素进行去除，并且进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后，进行窝洞充填修复；2、口臭：有可能是口腔局部因素，或由于消化道问题所致，例如胃肠道疾病以及消化不良所引起，或与患者鼻腔、咽部炎症有一定关系。如果胃肠道疾病所引起的口臭，应请消化内科或耳鼻喉科会诊检查，是否由于咽部以及鼻部炎症所造成等，针对病因给予不同治疗，可以解决此问题。

口臭原因尚不明确，部分原因可能与牙齿有关，常见原因如下：1、口腔卫生差：会出现大量牙结石和牙菌斑，可刺激牙龈发炎，引起牙龈炎、牙周炎等，从而引起口臭；2、龋齿：龋沟有食物嵌塞时，嵌塞的食物因发酵等因素也可以引起口臭；3、智齿冠周炎：智齿没有完全长出时，牙齿间的盲袋易嵌塞食物，牙龈也会反复发炎，从而引起口臭；4、不良修复体：修复体没有得到较好清洁，如食物嵌塞时没有用牙线清除干净或活动假牙没有及时清洗等，也会引起口臭；5、其他原因：可能与便秘、消化不良等有关，这时需治疗全身疾病，而不只是关注牙齿。

睡觉起来后出现口苦、口臭，可能与以下几方面的因素有关：1、胃肠疾患：如果出现幽门螺杆菌感染，可以出现口臭、口苦的临床表现；2、胆胰疾患：如果患者出现胆囊炎、胆结石，可能会出现类似的情况；3、肝脏疾患：如果患者出现肝炎，会出现上述的症状；4、口腔疾患：如果出现牙龈炎，患者会出现口苦、口臭等表现；5、肺部疾患：如果出现肺部感染，患者会出现口苦、口臭的表现。如果患者早上起来出现口苦、口臭，建议做进一步的检查明确诊断。这时可以进行胃部幽门螺杆菌检查，确定是否存在幽门螺杆菌感染，同时建议口腔科检查是否有牙龈炎等疾患，可以进行腹部B超与血生化，以确定是否存在胆囊炎、胆结石、肝炎等疾病。由于肺部感染也会出现口臭、口苦的表现，因此需要进行病因的诊断。

奥美拉唑对一定类型的口臭，有一定的治疗作用，如胃食管反流等引起的口臭，口服奥美拉唑可能会起到一定的治疗作用。引起口臭还有其他原因，包括牙周炎或者牙龈炎，是一种需氧菌和厌氧菌混合感染的口腔细菌感染性疾病，厌氧腐败菌分解口腔内的食物后，便会出现口臭。这时需要做标准的牙周治疗，才能起到较好的治疗作用。另外口咽部的炎症、鼻窦的炎症都会引起口腔异味的产生。消化系统和呼吸系统疾病，如消化系统的炎症，呼吸系统炎症和肿瘤都会引起口腔异味。通常需要对原发病进行治疗，才能够对口臭起到较好的治疗作用。因此临床上出现口臭等口腔异味症状，尽快找专科医生就诊，针对局部原因，或者全身的其他原发病进行治疗，才能得到较好的疗效。