牙龈炎

妊娠期牙龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据资料统计，我国怀孕妇女妊娠性龈炎的发生率在50%左右，临床症状为全口牙龈炎，尤其在牙间乳头有明显肿痛，颜色暗红、发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成，并有轻微疼痛发生。妊娠性龈炎在怀孕后2-4个月出现，分娩后自然消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此建议出现前期症状的孕妇一定要及时做好口腔卫生的保健。

吃苹果牙齿出血常提示存在牙龈炎。由于牙菌斑、牙结石存在，导致细菌存在，牙龈发炎，患者表现为牙龈发红、发肿、疼痛，接触到外界较硬的物质时易发生出血。比如吃苹果，苹果块较硬，接触红肿的牙龈组织以后，如果牙龈破裂可能造成出血。 如果出现上述情况，可以到医院里及时诊治，由医生提供治疗建议，很快可以去除牙疼情况，患者不必过于惊慌。

牙龈出血首先要针对病因制定具体的治疗方法，如果牙龈出血是因为牙龈炎，如青春期牙龈炎或者女性妊娠期牙龈炎等，需要针对病因用药物治疗，可选择消炎药物、局部冲洗药。如果由局部刺激因素造成，如牙结石或牙周袋，则需要进行龈上洁治，即洗牙、龈下刮治。 如果有深牙周袋，可能还需要做膜龈联合治疗或者翻瓣治疗，有时可能需要切除一部分病变的牙龈组织。通过治疗，去除上述刺激因素，能够达到缓解牙龈出血。需要注意的是洗牙，洗牙分为龈上洁治、龈下刮治，建议患者到正规的专业医院进行，因为正规的、专业的医院洁治、刮治，能够做到非常标准。

牙龈出血治疗方法主要是洁治术，去除菌斑、牙石，必要时可以局部用药物治疗。牙龈炎和牙周炎是牙龈出血的常见病，因此治疗时需要除去病因，主要是洁治。洁治术去除牙齿周围菌斑、牙结石以及病原微生物，防止牙龈出血。 牙周炎需要彻底清除牙周菌斑，及牙周袋内部病原刺激物，消除牙龈炎症使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当牙周组织再生，清除菌斑生物膜、控制感染。出血还可以进行全身治疗，维护牙周，松动牙齿可以拔除。但白血病引起的牙周出血禁用洁治术，防止出血不止。

哺乳期牙龈的肿痛主要原因为牙龈炎症，牙龈炎症在怀孕期间或妊娠前期，即以往存在的牙龈炎症或牙周病引起，主要由于牙石刺激、牙菌斑刺激，牙菌斑内细菌毒素引起牙龈组织红、肿、热、痛。 由于妊娠期激素变化，所以炎症比较重，牙龈上面容易长一些新生组织，比如牙龈瘤，在哺乳期的时候患者的炎症并没有减轻，牙石或菌斑仍存在，所以牙龈容易肿痛。这时候还要做相应的治疗，最简单的治疗办法为洁治。

很多家长没有让孩子养成良好、健康的口腔卫生习惯，食物残渣积聚在牙齿表面产生细菌，侵犯牙龈，发展为牙龈炎症。得牙龈炎症后影响恒牙萌出，甚至导致牙列拥挤现象，儿童的牙龈炎大致分为以下三个方面： 1、口腔清洁不到位，发生牙龈红肿、发炎、出血等现象，这种情况需要彻底清除牙菌斑、牙石，保持口腔卫生，牙龈炎就会痊愈； 2、萌出性牙龈炎，就是在恒牙萌出时牙冠周围的牙龈发生红肿现象，这种情况恒牙萌出后自然而然就会消失； 3、儿童在恒牙萌出时出现拥挤或者排列不齐的现象，积存食物可造成牙龈炎，所以需要家长定期监督，指导孩子刷牙，让孩子保持健康、良好的口腔卫生。

引起宝宝牙龈红肿有多个原因，最常见的是龋齿没有及时治疗引起的根尖周病，食物嵌塞会引起龈乳头炎，疱疹性口炎会引起牙龈肿痛，口腔卫生不良也会造成牙龈炎。所以要保持口腔的卫生，避免牙龈炎。龋病的治疗很重要，要及时治疗。有些家长认为孩子的牙迟早要换，所以不重视看牙，可是龋病逐渐进展，就会发展到根尖周病，从而引起牙龈发炎，引起红肿。疱疹性口炎引起的牙龈红肿要及时对症治疗，需要进行抗炎和抗病毒的治疗，需要局部用药，用开喉剑给孩子喷，减少疼痛。总之，注意口腔卫生非常重要，家长要督促和协助孩子按时刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。

12岁处于青春期，这时激素分泌跟平常有些不同，如果牙龈有炎症，常见的可能就是青春期牙龈炎。所有牙龈炎最本质的原因都是因为局部刺激因素，没有清洁到位，刺激局部的牙龈。这时加上青春期这一个特殊的时间段，激素分泌比较多，会造成牙龈炎症更明显。 青春期牙龈炎最明显的特征是它主要发生的部位在前牙唇侧，后牙比较少见，这是区别于龈缘性牙龈炎、不洁性牙龈炎的典型症状。不同的牙龈炎，它的本质原因都是因为没有清洁到位，局部因素引起。所以不管是哪一种牙龈炎，只要把口腔卫生做好就不用怕。

儿童牙龈炎发生的原因是多方面的，牙菌斑是其发生的主要原因。对于大多数类型的儿童牙龈炎，如萌出性牙龈炎、不洁性牙龈炎，通常治疗不需要使用药物和喷剂，主要是通过洁治术彻底去除菌斑，消除局部刺激因素和菌斑滞留因素。牙龈炎症一周左右便可消退，结缔组织中胶原纤维新生，牙龈的色、形、质均可恢复正常。对于牙龈炎较重的患者，在洁治的基础上，可配合局部药物治疗，在医生的指导下适当运用喷剂，如口腔炎喷雾剂、口溃宁喷剂，其主要成分是醋酸氯己定，喷洒于牙龈炎部位，每日2-3次，具有减少菌斑、清热解毒、消炎止痛的作用，注意对本产品过敏的人不可使用。另外，不明原因引起的牙龈炎症不能胡乱使用喷剂，需要到医院口腔科进行相关检查、诊断、治疗。

牙龈痒是牙龈炎症的一种预警，提示需要到正规医院的口腔科进行就诊。牙龈的初期表现，比如出血、痒都提示发炎。具体处理如下： 1、首先要发现病因，检查是不是有牙结石、牙菌斑，如果有要进行专业性清除，对于医生来讲就要进行龈上洁治，必要时进行龈下刮治或根面平整等牙周基础治疗； 2、对于广大患者来讲，最主要的是做到自我菌斑的控制，好好刷牙，使用保健牙刷进行有效的刷牙。保健牙刷尽量选择刷头小，刷毛中等硬度，顶端是磨圆的，刷柄便于把持的； 3、最重要的是刷牙方法的选择，推荐使用巴氏刷牙法，既能有效清除牙菌斑，又避免了错误刷牙对牙齿的损伤； 4、在控制菌斑的同时，要尽量避免辛辣食物的刺激、培养良好的生活习惯、保持良好的精神状态，不要过于焦虑。