牙龈炎

宝宝腹泻的原因很多，确实有宝宝在长牙过程中伴有腹泻，但腹泻不是长牙引起的。很多宝宝在长牙过程中会出现腹泻，最常见的原因是宝宝在长牙的时候，牙龈可能有不适感，喜欢随便抓或者咬硬的东西来磨牙，这些随便抓的东西可能不洁，可能导致宝宝吞食了被细菌或细菌毒素污染的物体，而造成宝宝腹泻。另外，孩子在长牙的时候因为牙龈比较痒、不适，需不停磨牙，一部分孩子可能会引起牙龈炎症，牙龈比较嫩，而且磨碎、破损后容易发生感染，牙龈感染可以引起细菌感染，细菌吞食到胃肠后，可能会造成宝宝腹泻的症状。有的宝宝长牙的时候，可能因为牙齿不适，吃东西会出现不适的感觉，咀嚼不够细或吞食大量口水，也会引起胃液增多，出现腹泻症状。宝宝腹泻最主要的原因是长牙，导致其吞食了不净的食物，继而造成腹泻，而不是长牙本身引起宝宝腹泻。

牙龈发炎可能会引起淋巴结肿大，但不一定都引起淋巴结肿大，如果牙龈是急性炎症，但只局限于小部分的牙龈发炎，面积较小、程度较轻，通常不引起淋巴结肿大。如果是急性牙龈炎，面积比较广泛，程度比较重，可能引起淋巴结肿大。急性炎症时，局部细菌利用食物残渣、软垢，分解产生毒素，毒素通过淋巴循环达到引流区域淋巴结，引起淋巴结炎症，这时淋巴结就会肿大，且伴有疼痛。如果是慢性牙龈炎，由于没有急性细菌感染，通常不会引起淋巴结肿大。如果身体抵抗力较强，会导致口腔黏膜或牙龈局部抵抗力也比较强，使局部炎症得到局限，很快就会形成脓肿，即形成牙龈脓肿，通过脓肿切开引流或自行破溃，炎症可以得到控制，或转成慢性炎症形成瘘孔。如果身体抵抗力较差，也会造成牙龈局部抵抗力较差，细菌产生的毒素不能被控制在牙龈局部，可以通过淋巴管进入淋巴结，引起淋巴结肿大，甚至可以通过血液达到全身，引起发热或全身不适等全身症状。

通常女性处于孕期可进行洗牙操作，不属于洗牙明显禁忌，但孕期不建议洗牙，因非特殊情况下孕期洗牙可能面临较多风险。目前大量临床证据证实，洗牙时可能会引起一过性菌血症，可能对孕妇会有较大风险。另外，洗牙属于有创操作，在清洁较敏感牙齿时可能会出现较剧烈疼痛症状，对孕妇产生较剧烈刺激。因此临床由于牙齿等因素导致牙龈炎或牙周炎情况时，需与孕妇进行充分沟通。另外孕妇出现牙齿相关的临床症状也有一定治疗方法，如对局部明显的牙石进行手工刮治，有临时缓解症状的作用，也不会引起剧烈疼痛。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙龈上火其实是牙龈肿痛，一般是由牙龈炎、牙周炎所引起，始动因素通常是牙菌斑和牙石。牙龈肿痛的治疗方式包括以下几种：1、定期洗牙：清除牙结石，牙龈以下的结石需要做刮治，洗牙即龈上洁治，比较深的牙石需要通过牙周刮治去除；2、全身用药：可以应用对厌氧菌效果较好的药，如甲硝唑、替硝唑以及克林霉素、红霉素、四环素类的抗生素；3、局部用药：如具有抗炎作用的漱口水，还有局部涂抹的药，如碘甘油、盐酸米诺环素软膏。4、其他：如果需要局部去除刺激因素，还需要好好刷牙，尽量减少牙菌斑在牙表面的存留和生长。平时也要注意，除刷牙外还要学会使用牙线或冲牙器，辅助日常刷牙。因为单纯靠牙刷刷不干净牙缝，需要结合使用牙线或冲牙器减少牙菌斑的生成。

牙齿酸痛是临床比较常见的牙科疾病，尽快就诊可取得较好的治疗效果，牙齿酸痛由不同原因导致，不同原因也对应不同治疗策略，具体如下：1、牙齿龋坏：龋坏到牙神经，会引起牙齿冷、热、酸、甜刺激疼痛。对牙体进行合适的治疗如补牙等，可以得到比较好的治疗效果；2、牙龈萎缩：随着牙龈炎症进一步退缩后，牙颈部的牙本质暴露，从而导致牙本质敏感，出现冷、热、酸、甜的刺激性疼痛。通过对缺损牙神经、牙本质暴露部位进行脱敏治疗，促进其再矿化等；3、楔状缺损：不良的刷牙习惯会导致楔状缺损，楔状缺损导致牙本质暴露，产生冷、热、酸、甜的刺激性疼痛。也是通过对缺损牙神经、牙本质暴露的部位进行脱敏治疗，促进其再矿化等。

经常有人问有什么办法能快速止牙疼，可能没有办法快速止疼，而且也不推荐民间的土方法止疼。牙疼的原因很多，有的是牙龈感染、充血、水肿；有的是牙齿问题，比如龋齿或者牙髓炎。这时用止疼办法只是缓解症状，并没有解决根本问题，需到医院检查牙疼原因。比如牙龈炎可以局部处理，局部冲洗；若为牙髓炎可以针对性治疗，从根本解决牙疼的问题。 平时需注意口腔卫生的保健，晚上睡觉前一定要认真刷牙，避免吃甜食，注意口腔卫生，可以避免或者减少牙疼发生的几率。

牙齿塞东西有很多原因，主要原因是牙缝隙变大，食物滞留不能有效清理出来，引起牙龈炎症而出现牙龈疼痛。这种情况需要有效的把牙缝之间的食物残渣清理干净，可以辅助使用牙线棒或牙缝刷。智齿因为斜着长容易与倒数第二颗牙之间有食物嵌塞，斜着长的智齿可以考虑拔掉。如果因为牙齿松动导致牙齿之间食物嵌塞，需要行相应的牙周治疗，减轻牙齿松动，亦可行松牙固定术。食物嵌塞主要会引起龋病，龋病会使牙邻面之间出现明显龋洞，龋洞会引起冷热、酸甜疼痛。另外，龋洞会进一步加重食物嵌塞形成恶性循环。如果出现食物嵌塞，需要尽早清理，发现龋洞要尽早充填。

牙疼、牙齿松动多数由牙周炎引起，牙周炎主要因口腔卫生较差，残留食物残渣和细菌形成牙菌斑导致。牙菌斑可进一步形成牙结石，在牙结石的温床上，细菌会分解食物残渣，释放毒素，使牙龈产生炎症，出现牙龈红肿甚至出血。随病情发展，牙槽骨不断吸收，牙周溢脓，会出现牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩甚至脱落等问题。 牙周炎的发生是不可逆的，是成年人牙齿缺失的主要病因，与全身健康密切相关。2017年第四次全国口腔流行病学调查报告中，牙龈出血的检出率高达84.4%，牙结石检出率高达96.7%，患牙周炎或牙龈炎的人群逐渐增多。日常生活中应做好预防牙周炎的工作，从而达到牙周健康的目的，主要措施包括长期口腔卫生维护、定期口腔专科检查、及时洁治牙齿。

龋齿在一定程度上会引起口臭，但是口臭的原因较多，不只是龋齿可引起。龋齿引起口臭的原因具体如下：1、龋洞如果较深，通常会有食物嵌塞，塞在龋洞中。食物发酵、清洁不干净等会引起口腔异味，即口臭；2、龋病如果进一步发展，会形成残根，残根中同样会有食物嵌塞，部分还会有牙髓息肉。进一步发展，部分会引起慢性根尖炎等，这类情况均可引起口腔异味；3、易发生龋病的患者，口腔卫生通常清洁不不到位，与之相伴的比如牙龈炎，亦可引起口腔异味；4、如果将龋齿充填好，根管治疗的牙齿治疗后充填好，龋病治好后，如果口臭还未消失。应考虑口臭是否由牙周病、牙龈炎、消化系统疾病，如便秘等、智齿冠周炎等原因引起，应进行相应处理。