牙龈增生

牙龈增生的手术本身无风险，凡是手术，一定要考虑到全身因素的风险，比如血压、血糖、心脏等问题，如果有高血压、糖尿病，都存在着一些手术风险，这是通用的手术风险，不是单指牙龈手术的风险。凡是手术一般都需要麻醉，就有麻醉风险的存在，包括麻药过敏或者麻药引起其它反应。所以牙龈手术的风险，主要为全身疾病的风险，牙龈增生手术无大的风险。手术设计也要考虑到对于牙龈的形态，包括牙龈的角化龈的宽度等，要达到比较好的设计，切除的牙龈要保留足够的附着龈宽度，对预后较好，可防止牙龈退缩，防止出现的风险，其它基本没有风险。

牙龈增生术后的注意事项： 1、术后维持口腔卫生是最主要的注意事项，通常用氯己定含漱液进行含漱，手术部位24小时之内不建议用牙刷，通过漱口，一分钟后吐掉即可，通过这种方法清除感染。过24小时后可刷非手术部位的牙齿，手术部位仍然不能刷，可以采用棉棒蘸取消毒液擦拭清洁术区； 2、手术以后当天不能吃太硬、烫的东西，凉一点没关系但是不能烫，伤口怕烫； 3、术后一定要防止剧烈运动，剧烈运动可能会导致伤口的愈合受到影响； 4、按医生的要求复查，如果需要拆线，按医生的医嘱拆线，如果不需要拆线也要按医生的医嘱复查。

牙龈增生切除后恢复时间根据年龄及个人身体状况不同有一定区别。但是正常情况下健康的牙龈愈合非常快，需缝线者1周即可拆线，最长2周就能正常吃饭，一周以后多数可愈合，当然还不能完全达到正常的水平。两周基本可愈合，吃饭不会受到影响，如果体质特别弱的或者糖尿病等，可能影响愈合，需要配合防止感染的药物等，健康情况下1-2周即可完全愈合。手术以后一定要保持口腔卫生，防止吃刺激性食物，特别是太热的不能吃，要吃有营养的食物。防止剧烈运动以免对伤口造成影响，如果有全身疾病要控制好全身的疾病，比如糖尿病要控制好血糖，能够促进愈合，通常情况下如果都注意到，1-2周能完全愈合。

对于牙周的手术，任何手术首先要进行牙周的菌斑控制基础治疗，都是不可避免的，前期要做完善的牙周基础治疗后才能够考虑到手术。作为牙周手术的术前准备，首先全身状况要适合，比如最近身体状况比较好，高血压、高血糖都得到良好的控制。术前要做适当的化验检查，比如血常规、凝血的情况等都符合手术指标，才可进行进一步手术。手术之前最好要有良好的休息，要有比较充分的准备，要吃饭，空腹可能会低血糖，引起眩晕等问题。作为小手术没必要紧张，不需要特殊准备。

牙龈上肉疙瘩有几种可能性，有的是牙龈增生引起的，有的是牙龈上长了肿瘤或者是牙龈的增生物，也可能会是肉疙瘩，具体根据口内的情况来进行分析。牙龈增生的位置有炎症，牙龈会出现增生，有些是有炎症水肿，有些是实质性增生，增生会突出于牙龈表面，表现成肉疙瘩的形态。牙龈肿瘤，包括牙龈瘤，但是牙龈瘤不是牙龈肿瘤的一种，还有一些牙龈的癌症，都有可能出现牙龈上面长突出的肿物。需要到口腔颌面外科就诊，具体做个相应的检查。

对于牙龈增生，不可以不处理。如果不处理，牙龈增生会不断加重，甚至形成牙龈瘤，此外局部也无法清洁，会反复造成牙龈炎症，给患者造成反复痛苦。如果牙龈增生，牙龈和牙颈部表面难以清洁，里面易形成菌斑，甚至钙化形成牙石，菌斑或牙石上的细菌会利用附着的食物残渣、软垢分解产生毒素来刺激牙龈，使牙龈更加肿胀、疼痛。从临床上观察发现，凡是增生的牙龈和牙面之间，检查时都可以看到明显的牙石或软垢，不但可以引起牙龈炎症继续增生，还可以引起牙颈部龋坏。另外，除牙龈炎症外，牙龈增生还可以刺激牙槽骨，使牙槽骨发生吸收而高度降低，出现牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。如果是单纯炎症导致的牙龈增生，可以进行牙周治疗，即洁治、刮治。如果是由牙齿排列不齐造成，还需要进行牙齿矫正。如果是由药物使用造成牙龈增生，需要调整药物，防止药物再次引起牙龈增生。

牙龈增生的临床表现包括牙龈肿胀、颜色变红、质地变软，所以探诊的时候牙龈非常容易出血，患者刷牙或者吃苹果等硬物时牙龈也容易出血。如果出现牙龈增生时拍X片，可以观察到牙龈增生、肿胀，还可能伴有牙槽骨吸收。牙龈肿胀通常是由于牙石或者牙菌斑聚集在牙齿表面，造成牙周组织发炎导致，应该及时对牙周进行洗牙、洁治处理，并配合消炎药以及漱口水，对炎症进行控制。

牙龈瘤是生长在牙龈上的局限性增生物，属于口腔科常见疾病，表现为牙缝中间，甚至覆盖牙面的球形、半球形牙龈增生物，颜色偏红，多由于局部牙结石及机械刺激所致，属于瘤样病变，但并非真正肿瘤，可治愈。女性较多见，尤其妊娠期女性，由于身体激素水平变化，且牙龈清洁不够，导致牙龈局部刺激，引起牙龈瘤样变化。男性多由于吸烟、牙结石所致，或由于周边牙齿残根刺激牙龈发炎，反复发炎导致牙龈增生样改变。

牙龈增生如果是牙龈红肿造成的牙龈肿大，通过牙周基础治疗或基本治疗可以让肿大消退，牙周手术切除没有必要。如果经过基础治疗之后，牙龈仍然形态较差，需要通过手术切除，恢复到正常生理形态，有利于生理的自洁效果和平时口腔卫生保健措施，包括刷牙等。 另外有些比较严重的牙龈增生，如做过正畸也叫矫牙之后，患者下边的牙或上面的牙，有时会发生非常明显的肿大、增生或者有些遗传性、家族性的牙周病。特别牙龈有非常明显的红肿、增生，增生已经快覆盖到将整个牙齿。另外还包括患者吃一些药物，如一些癫痫类药物或降压药，也会导致牙龈明显增生，这种情况下，通常都非常有必要在牙周基础治疗之后，通过手术切除，恢复正常的牙龈外形。