牙隐裂

牙齿有裂纹指的是牙隐裂，不容易被发现，肉眼看不出，拍片也不像劈裂纹明显，很难看清。但患者症状明显，出现咀嚼疼痛或咬合不适。造成牙隐裂常见的原因是牙结构薄弱环节、牙尖斜面大、咬合力过大、应力集中等。修复方式根据不同情况而定，如果裂纹较浅，没有明显不适，且牙髓活力正常，则调颌，减小侧向力，防止裂纹加深、改善饮食习惯，不咬过硬食物即可，也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨除，然后做预防性充填。如果裂纹较深，波及牙髓，则需根管治疗，同时调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力，治疗后全冠修复。如果牙齿彻底劈开，根据X射线看折断位置，如果劈裂较浅，则局麻下拔除松动的牙体，压迫止血，再进行牙髓治疗，后期根据牙体剩余量选择修复方式。倘若折断线较深，牙体不松动，根据临床检查情况，必要时拔除患牙。

盐水对于牙体疾病引起的疼痛，没有明显的治疗作用，但对于由牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎引起的疼痛，通过盐水冲洗或漱口，能起到一定的辅助治疗作用，主要情况如下：1、无作用：盐水是由食盐溶解在水中形成的水溶液，没有明显的抗炎作用。因牙体疾病出现疼痛，主要是由于牙神经或神经末梢暴露，一般位置较深，通过漱口不能解决。如果是急性牙髓炎出现的自发性、阵发性剧烈疼痛，可以用凉盐水冷敷，可暂时缓解疼痛。但缓解疼痛的原理不是由于盐水，而是因凉水起到冷敷作用。对于龋病或楔状缺损、牙隐裂造成的疼痛，用盐水漱口，没有任何效果。如果由根尖炎造成疼痛，疾病中心在牙槽骨内，使用盐水不能起到治疗作用；2、辅助作用：如果患者是牙龈炎、牙周炎、急性智齿冠周炎造成疼痛，通过认真漱口或用盐水进行牙龈沟、牙周袋、智齿冠周盲袋反复冲洗，可以去除部分食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌，甚至是脓汁，有助于缓解部分疼痛。如果出现牙痛，应到正规医院口腔科检查，根据不同病因进行相应治疗，避免盲目用盐水进行漱口，以免贻误治疗时机。

牙隐裂后进行全冠修复的目的在于，通过全冠修复解除牙隐裂的应力集中，从而避免牙冠的折裂。全冠修复在临床中较普遍，大多牙隐裂患者在根管治疗后均会选择进行冠修复。因为牙隐裂与普通牙髓炎根管治疗后的冠修复不同。牙隐裂的应力薄弱点在根部，一旦出现了牙根折裂，即使使用效果更佳的冠修复，仍可能会被拔除牙齿。因此，牙隐裂的冠修复很有必要。 但部分患者即使根管治疗后进行全冠治疗，数年后仍会出现牙根的折裂。这是由于在牙隐裂不只存在于牙冠表面，其隐裂程度已贯穿了整个牙冠及牙根。然而，患者误以为牙齿无疼痛感后，就可像正常牙齿一样咀嚼。但患者也必须了解，牙齿是因为隐裂而进行冠修复，其并非为一颗完整的牙齿。即使进行冠修复后，日常生活、饮食中切勿咬过于坚硬的东西，否则根一旦折裂，最终仍要拔除。

牙隐裂最常见症状是长期咀嚼不适或者咬合痛；有时候会咬在某一特殊部位时，会引起剧烈疼痛，疼痛就是该病特征性症状。一般牙隐裂会起自磨牙和前磨牙咬合面的窝沟，有时候会与窝沟重叠，向一侧或者是两侧延伸。表浅隐裂基本没有明显症状，较深时遇到冷热刺激敏感，或者有咬合不适感。因为深隐裂已经达到牙本质深层，一般都会有慢性牙髓炎症状，有时也会发生急性发作，如果出现定点性咀嚼性疼痛、牙髓炎症状，但是又没有发现深龋洞，或者深牙周袋，牙面上又找不到过敏点时，就应该考虑牙隐裂存在。

牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，通常由于不良习惯、咀嚼硬物、牙齿缺失等因素所引起，早期可能造成牙齿的咀嚼功能下降，逐渐可能发展为牙齿劈裂，建议患者及时到相关科室进行患齿的修补，避免牙齿裂痕延伸至压根部位，导致患齿拔除。此外，患者应改掉用牙齿咬瓶盖，或者是做创伤性的咬核桃等动作，保护好自己的牙齿。

吃甜食出现牙痛，可能是牙本质敏感症、龋病、牙髓炎等原因。所以如果吃甜食出现牙痛，应该尽早到正规医院口腔科进行检查，判断为何种原因造成。根据不同病因，尽早进行治疗，避免病变由于延误治疗时机而加重，最后可能就要去除神经，甚至拔出牙齿。如果牙齿受到一定外力，出现牙隐裂，或者长期吃硬物，造成牙齿重度磨耗，或者由于刷牙方法不正确引起楔状缺损，都有可能引起牙本质过敏症。这时牙本质就会暴露里面的神经末梢，受到甜食刺激，从而出现疼痛。如果牙齿硬组织出现缺损，形成龋洞，里面的牙本质也可能受到甜食刺激而引起疼痛。如果龋洞没有经过治疗，进一步加深而达到牙髓腔。早期患者吃了甜食就会出现疼痛，而去除甜食，疼痛就会较快消失，此时为可复性牙髓炎。如果仍未得到治疗，牙髓炎症进一步加重，吃甜食引起疼痛，即使去除甜食，疼痛还会持续一段时间。如果再不治疗，可能会出现自发性疼痛，即不吃甜食也会出现疼痛。

浅龋仅为龋病早期阶段，主要指损伤牙齿表面牙釉质或牙根表面牙骨质，通常浅龋补牙后患者不会出现咀嚼酸痛症状。如果患者浅龋补牙后出现咀嚼酸痛症状，可能为补牙前并无酸痛而补牙后出现酸痛症状，此时观察2周左右，如果酸痛症状逐渐消失则属于正常情况。如果酸痛症状持续存在或加重时，需重新复诊，让医师再次检查或进行重新充填。如果患者补牙前存在咀嚼酸痛症状，可能为牙齿侵蚀，细菌侵入深度已经到达深龋或牙髓炎症，此时进行充填患者也会出现咀嚼酸痛症状。还可能为患者牙齿存在小裂纹，称为牙隐裂。如果将龋洞进行充填后，患者依然会出现咀嚼酸痛症状，此时需要及时就诊重新治疗。

牙隐裂主要指牙齿表面有一些细小裂纹，根据裂纹的深浅不一，可以用以下方法来治疗： 1、对于较浅表的裂纹，且裂纹周围没有发生龋坏，可以采用调(牙合)或者脱敏方法进行治疗； 2、裂纹已经裂到了牙本质层，患者会出现较敏感症状，此时可以沿着裂纹组织，把裂纹磨掉，适当采用树脂进行充填治疗。对于较深的裂纹，肯定会出现各种疼痛症状，如冷热刺激下就会出现剧烈疼痛或者咬东西痛等，此时裂纹到了牙本质层或者已经引起牙髓感染症状，这种情况就要进行根管治疗，做完根管治疗后，再来进行冠修复，保护这颗牙齿。在做根管治疗的同时，要在牙齿表面戴带环，以保护这颗牙齿，防止它进一步咬裂。做完了根管治疗和冠修复后，患者要注意这颗牙齿不能吃太硬的东西。如果裂纹进一步加深，出现更加严重症状，则该牙有可能要拔除。

牙隐裂一般是指发生在牙体硬组织上的一种非龋性疾病，指的是牙表面细小、不容易被发现、非生理性裂纹，通常又称为不全牙裂或者牙微裂。该病好发牙位一般在上颌磨牙，其次是下颌前磨牙；发病率比较高，是除牙髓病、牙周病外，导致牙齿缺失第三大主要因素。牙齿结构比较薄弱的环节，还有牙尖斜面大时，创伤力、温度作用以及咀嚼中，比如突然遇到小石子、骨头渣等，都会引起牙隐裂。一般表浅牙隐裂基本上没有明显症状，只有在深的时候遇到冷热刺激，会感觉到敏感，或者咬东西时会有咬合不适。深牙隐裂，比如达到牙本质深层时，一般都会有慢性牙髓炎症状，有时候也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

牙隐裂属一种牙齿的牙体组织疾病，无法自动修复，且其在视觉上较难发现或未引发明显症状，故称牙隐裂。牙齿属一种硬体组织，无自我修复能力，若不进行治疗，可造成牙髓的损害。在患者不注意的情况下，外界物质可通过牙隐裂进入，以造成牙髓本质的损害，进一步引起疼痛或造成完全的牙齿劈裂。所以，牙隐裂无法自动修复，需及时进行治疗，并防止并发症的发生。