牙痛

急性牙髓炎主要治疗方法是开髓引流，摘除病变牙髓。急性根尖周炎治疗原则是建立引流，抗菌止痛。 牙髓病和根尖周病急性期患者都会感觉非常痛苦，比如急性牙髓炎患者就诊时表现为明显牙痛，甚至伴随太阳穴疼，夜间疼痛加剧，不敢吃冷热食物。此类患者处于牙髓特殊病变期，含服冷水能缓解疼痛。根尖周炎是急性疾病，此类患者就诊时主诉为存在跳痛，甚至会放射到太阳穴。上述两种疾病有共同特点，即牙体组织和根尖周组织压力过高，造成持续性疼痛。

月经期可以进行牙洞修补治疗，如果是相对比较浅的牙洞，在整个补牙洞的过程当中不会有任何不舒服的刺激，这种没有任何不良刺激的牙洞修补，就不会干扰生理周期，因此在月经期，对于浅的或者中等深度的牙洞都可以正常修补。但对于部分比较深的牙痛，可能在治疗的过程当中会有疼痛，在治疗的过程当中，接近深部的牙洞，使用牙钻去磨可能会有疼痛，这些疼痛有可能会影响生理周期，因此如果是比较深的牙洞，还是建议月经期之后再进行治疗。部分补牙洞治疗不是单纯将牙洞补上，还要进行根管治疗，是由于已经露牙神经，这样的治疗可能需要麻醉药进行治疗，来减轻疼痛。而有些麻醉药物使用，或者是根管治疗后，要口服消炎药、止痛药，这种药物的治疗可能会干扰生理周期。这种情况下，在月经期就不建议进行复杂的补牙的治疗，简单地补牙治疗都没有问题。

种牙和拔牙属于口腔门诊常见的两种治疗方式，两种方式都是在麻醉显效情况下进行，所以痛感都较轻微。不管是拔牙或者种牙，现在提倡一种微创理念，所以在种植牙的过程当中，只需要局部麻醉，术后出血少，手术过程产生的疼痛也比较小。部分患者牙齿拔出比较简单，所以基本没有任何痛苦。 但临床中常见阻生牙，由于周围有很多阻力，如牙槽骨阻力，拔牙时需要通过牙凿或锤子去除骨阻力，术后患者会有不同程度的反应、疼痛和肿胀。还有一种是治疗后的牙齿，本身没有营养，牙体组织比较脆，这种情况也要借助外力，需要锤子跟凿进行牙周切入。所以这类牙齿拔出后，患者会出现术后疼痛、肿胀反应。

牙疼洗牙是否有用，应根据病因进行分析，具体情况如下：1、牙神经炎：如蛀牙、牙神经发炎引起疼痛的患者，洗牙对缓解疼痛没有作用，需要进行根管治疗，但洗牙可以预防龋病和牙周病；2、智齿冠周炎：即智齿没有长出，造成周围的牙龈肿痛，洗牙可清除牙菌斑和牙结石，短期内有可能改善牙龈的肿痛，长期还是需要拔智齿才能解决根本问题；3、牙周炎：牙周炎导致牙周脓肿，引起疼痛的患者，洗牙、配合牙周用药，可能会对改善牙齿的疼痛有一定的作用，但单纯洗牙可能无法解决根本问题，需要进行牙周刮治等治疗。洗牙较难解决牙痛的根本问题，但是洗牙能够去除牙结石和牙菌斑，保持良好的口腔卫生，减少如牙龈炎、牙周炎、龋病的发生。

急性牙髓炎是牙髓炎的一种急性炎症，起病比较急，疼痛比较剧烈。一般出现急性牙髓炎的时候，患者会感觉有明显的自发痛、冷热刺激痛、夜间痛和放射痛，患者会痛得夜间难以入睡，感觉整个头部发生疼痛，严重影响工作和学习。牙髓是处在一个四周坚硬的牙壁环境中，当它发生炎症的时候，整个牙髓压力非常大，而且无法释放，因此疼痛会非常剧烈。老百姓所说的牙痛不是病，痛起来真要命，也就是急性牙髓炎很好的描述。一旦发生急性牙髓炎时，建议患者一定要及时到医院去就诊，不要自己购买药物，期望药物能控制疼痛。对于急性的牙髓炎，医生一般会进行根管治疗。一般会在局麻下进行开髓引流，在牙齿上面钻一个洞以后，牙髓压力释放出来，患者会明显感觉疼痛缓解，再按医生的时间准时复诊，牙髓的炎症就会慢慢得到控制，疼痛就会得到明显缓解。牙髓炎处理以后，建议患者进行冠修复，避免牙齿的折裂，虽然这颗牙已经是死髓牙了，但是它还是可以发挥比较好的功能。如果患者一直拖延下去，导致根尖炎症比较重，拔牙的风险就比较高，患者可能需要花费更多的时间和费用来治疗这颗牙，而且预后也比较差，所以建议患者一定要及时的到正规医院进行处理。

急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性发作，主要的症状是剧烈疼痛，具有临床典型的特点，具体内容如下： 1、自发性疼痛：自发性疼痛主要是指在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解过程，并且具有阵发性和阵发性加重特点； 2、夜间疼痛：患者常常表现为牙痛在晚上难以入睡； 3、冷热刺激疼痛：温度刺激会使疼痛加剧，在进食过冷、过热食品时，可激发疼痛或者疼痛加剧，往往不敢用凉水刷牙，而且在牙髓炎晚期还表现为热疼冷缓解特点，这主要是由于热刺激会使牙髓里压力加大，而产生剧烈疼痛，这时候患者常常通过含漱冷水，热胀冷缩来暂时止痛。 牙髓炎的疼痛是无法定位的，在早期疼痛发作时患者多不能明确的指出患牙所在，疼痛常常放射到患牙同侧的上下颌牙齿或者头面部。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
牙痛安胶囊又叫做人工牛黄甲硝唑胶囊，其属于抗生素一类的药物，主要是针对厌氧菌治疗，在口腔科应用比较广泛，主要适用于根尖周炎、牙槽脓肿以及冠周炎、牙周脓肿、牙髓炎等。\n应用的过程中大多配合青霉素类药物同时应用，药物治疗只能缓解一段时间，最主要的还是针对于牙齿本身疾病的治疗，比如急性冠周炎或者牙髓炎等疾病，最好在口腔医疗机构做局部治疗，再配合口服药物，效果更好。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉管腔的狭窄，而导致心肌的供血不足，产生一系列的症状。在心绞痛的表现上，有胸骨后以及后背的紧缩、压榨感，严重质疑可以放射至二根以及下颌，会造成患者的牙痛以及神经痛。一旦出现这种情况，需要立即舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般疼痛的症状在2-3分钟之内会快速的环境。一旦缓解后要立即前往医院进行治疗，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度。根据狭窄的程度，可以进行下一步的治疗方案，可以缓解心绞痛带来的症状，使患者恢复健康。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
缓解牙痛的中医疗法有什么？牙痛不是病，痛起来要人命，由于每天的冷热刺激和其他的影响，难免会出现牙疼的现象。那么今天养生之道网为你介绍缓解牙痛的中医疗法有什么。