牙周脓肿

牙周脓肿一般是由炎症引起，最常见的情况就是牙周炎引起。牙周脓肿一般有急性和慢性的区别。急性牙周脓肿一般疼痛会较剧烈，患者在医院进行相应处理后，预后较好；如果急性牙周脓肿没有及时治疗，脓肿会自行的破溃、流脓，反复发作，可能出现慢性牙周脓肿，这些慢性牙周脓肿的牙齿，预后较差，可能需要拔牙。牙周脓肿对局部的软组织和硬组织都有可能出现感染蔓延，如果往牙槽骨中蔓延，容易出现颌骨骨髓炎；如果向口腔内软组织扩散，有可能会造成间隙感染，引起局部淋巴结肿大；如果牙周脓肿内的细菌进入到人体血液，可能会出现菌血症，引起全身比较严重反应。这些时候要及时去医院进行对症处理，用抗生素进行治疗，这些危重的情况解决后，再进行牙周治疗。

牙周脓肿不治疗不会自愈，部分牙周炎的患者有深的牙周袋，在牙周袋由于细菌毒素增加、菌斑增加以及牙槽骨吸收，形成较好的炎症环境。可能会造成牙周脓肿，出现肿胀、疼痛等。发生牙周炎、牙周脓肿后，应进行系统的牙周治疗，比如应急时可以进行脓肿切开，进行牙周袋上药。在急性炎症控制以后，可以进行牙周洁治，比如说洗牙、牙根根面刮治和平整，在此期间可以配合口腔应用漱口水，全身口服消炎药。经过系统的治疗以后，通常牙周脓肿能够得到有效的治疗。如果不进行治疗，牙周脓肿有可能会反复变成急性，发生急性的发作，此时会较为痛苦，牙周脓肿不会自愈。所以有牙周脓肿后不可抱有侥幸心理，需及时就医，进行系统的牙周治疗，才可得到有效控制。

上颚长小疙瘩，在临床中有几种情况需要去鉴别，具体如下： 1、颚部创伤性血疱，是由于吃食物的时候过快，或者是进食比较烫的或油炸的食物以后导致，这时通常无需特殊处理，可自行缓解； 2、可能是牙齿根尖的慢性炎症而导致根尖的肉芽肿，一般都是因为龋齿没有得到及时有效的治疗，由于牙髓炎进一步进展，而导致根尖的炎症，这种情况需要到医院进行牙齿的根管治疗，才能得到缓解； 3、急性牙周脓肿是由于牙周炎没有得到控制，机体的抵抗力下降的时候，细菌的毒力就增强，形成脓肿，这种情况需要进行脓肿的切开引流、排脓，同时配合服用一些全身的药物，才可以得到有效的缓解； 4、还有一部分患者就诊的时候，也是由于颚部的一个小的隆起，这时也需要排除是否是由于颚部小唾液腺的肿瘤所导致的隆起，在早期由于小疙瘩对患者没有造成生活上的不适，没有得到有效的重视，直到影响进食和说话的时候才会来就诊。 所以当颚部发现有异样或者是隆起的时候，建议先到医院就诊，进行检查。

牙龈肿痛主要不是靠吃药，牙龈肿痛最常见的是由于牙周脓肿，比如牙周的疾病引起的牙周脓肿，一般首先应该局部治疗，切开、引流，让脓肿的有害的物质能够很快的清除或者流出，这样炎症才能缓解。还有一种是由于牙齿得病，引起的根尖脓肿，也是需要治疗牙齿，比如说把患牙治疗或者是磨开、减压，然后再把局部的脓肿切开、引流，才能够好转。 如果要口服药物，在这种情况下应该是吃抗生素，抗生素能够控制炎症，比如说阿莫西林，还有替硝唑、甲硝唑这些药物来控制炎症。必要时也可以用中药，比如说牛黄解毒、金莲花，但是总的来讲还是希望大家在牙龈肿痛的时候能够到医院就诊，在医生的指导下用药，因为这些抗生素也不是自己能够在网上买到的，而牙周或者是牙根尖的脓肿都是严重的疾病，都需要到口腔科就诊，自己买药吃无法完全消炎。

长智齿是智齿在萌出过程中，可能有牙龈阻挡，智齿要顶破牙龈，在萌出、顶破牙龈的过程中，会有肿痛，是长智齿引起来的不舒服。但是一般智齿正常萌出来之后，牙龈肿痛就不会再有了。牙龈肿痛往往是指牙齿已经正常萌出很长时间，牙齿周围的牙龈有肿痛，大多数是牙龈炎或者是牙周炎造成牙根周围的软组织炎症，特别牙周炎形成牙周脓肿，这时牙龈肿痛会非常明显，并且有波动感，用手轻按是软乎的一片。大多数情况下，如果牙齿已经正常萌出来，又出现牙龈肿痛，一般意味着是牙周问题，比较轻的就是牙龈炎，重的是牙周炎，需要进行专科处理。如牙龈炎通过冲洗、上药，如果有牙结石的情况下，要清理牙结石，使牙龈炎消退。如果是牙周炎，也要进行牙周炎处理，比如深部的牙根周围牙周炎症的刮治，或者翻瓣手术，才能解决牙龈肿痛。这是一个相对比较专业一点的疾病，牙龈肿痛一般轻度的是牙龈炎，重的是牙周炎，要进行专科处理。长智齿造成的牙龈肿痛，是在智齿萌出过程中，顶破周围牙龈时的肿痛。一旦智齿完全长出来，牙龈肿痛也就恢复了。

舌苔重要避免过度关注，可进食粗糙食物、使用舌苔刷缓解症状，具体如下：1、避免过度关注：一般舌苔重由于吃粗糙食物较少导致，不主张过分关注；2、进食粗糙食物：多吃玉米等粗糙食物可缓解舌苔重，一般患者恢复正常饮食，保持大便通畅，可缓解症状；3、使用舌苔刷：对于过厚的舌苔，可选择舌苔刷，刷除增厚的舌苔。口腔异味病因较复杂，根据具体病因进行处理，方法如下：1、舌苔厚：对于舌苔厚形成的异味，应刷除增厚的舌苔；2、牙齿疾病：牙周脓肿导致异味产生，残根、残冠也会形成口腔异味，应去除原发病解决口腔异味；3、消化道疾病：胃炎及其他消化道疾病，如胃食管反流会引起口腔异味；4、鼻腔疾病：鼻窦炎及其他鼻腔疾病，会引起口腔异味；5、精神心理因素：口腔异味并不存在，由患者精神心理因素导致；6、其他因素：糖尿病患者容易受到细菌感染，导致口腔异味。

口臭、口腔异味常见原因及解决方法如下：1、口腔卫生：比如口腔内有大量牙结石、牙菌斑造成牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿，要及时、有效地洗牙，控制菌斑及牙龈的炎症，并且可以配合局部运用漱口水，严重的还可以口服消炎药。如果控制炎症以及菌斑清除后，口气就会清新；2、龋齿：比如智齿冠周炎，食物嵌在龋洞内，嵌在智齿周围的盲袋里发酵也会引起口腔异味，需要治疗龋齿、拔除阻生智齿等；3、全身状况、便秘、消化功能不良：要治疗全身疾病，少吃重口味的食物，如大蒜，可以去口腔专科医院的口气门诊测气体成分，还可以常带着口香糖在身边，需要的时候嚼口香糖清新口气。

导致口苦、口臭的原因不同，口苦通常是由于灼口综合征、焦虑或抑郁等因素所致，而口臭可能是由于精神因素引起的口腔异味。此外，患者存在坏牙、龋齿或严重的牙周炎、牙周脓肿，以及消化道疾病、口腔卫生不良等因素，也会引起口腔异味。口苦、口臭可能会同时发生，如灼口综合征的患者，同时会自觉口苦、口臭，但口臭并不明显，通常是由于精神疾病，如抑郁、焦虑导致。此时，患者可前往相关科室就诊，进行量表检测。此外，患者应养成良好的口腔卫生习惯，进行洁治、刮治以维持口腔健康，并治疗牙周疾病，若存在消化道疾病，也应积极进行治疗。

牙神经痛是口腔临床上最常见的症状，可由牙齿本身的疾病、牙周组织疾病、颌骨疾病、神经疾患或某些全身疾病引起。常见疾病主要有龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性龈乳头炎、牙周脓肿、急性化脓性上颌窦炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。由上述疾病造成的牙神经痛需要及时去医院进行治疗，同时使用止痛药暂时缓解疼痛，比如布洛芬缓释片、洛芬待因缓释片等。如果是由于三叉神经痛引起的牙痛，需要服用比如卡马西平等，也可以配合使用营养神经的药物，比如B族维生素、甲钴胺、谷维素，主要是促进神经能量的供应，改善神经组织的代谢和功能，促进受损神经的修复。

患者戴牙套后牙痛、松动，常见以下几种治疗措施：1、牙周刮治：患者有牙周炎、牙周脓肿等牙周病，可以引起戴牙套后牙痛，平时要养成正确刷牙的习惯，并且定期洗牙。此外，单独针对引起牙痛的牙进行牙周刮治，如果牙松动、疼痛有改善，可以继续观察；2、拔牙：如果牙疼痛和松动没有明显改善，甚至症状进一步加重，患者需要拍片评估疼痛的牙是否有保留价值，如果没有保留价值，可以考虑拔牙，一般建议保留牙齿，不轻易拔牙；3、根管治疗：戴牙套以后牙齿疼痛、松动可能与急性根尖周炎有关，牙根发炎导致患者出现牙痛，尤其是咬合痛比较明显。患急性根尖周炎时牙齿有时会有浮动感，且有一定松动，需要拍片明确病因后拆掉牙套，进行根管治疗，做完治疗、消完炎后再把牙补上。做完根管治疗以后如果牙齿依然松动，需要及时复查，拍片子检查，根据具体情况进行相应处理。