牙周炎

固定矫治器安装上后牙齿护理具体如下： 1、保护托槽不能脱落，若托槽经常脱落可影响效果，且对进度影响很大； 2、需注意口腔卫生，口腔卫生不好可影响牙齿移动，造成牙龈炎、牙周炎、龋齿等。因此，戴矫正器后务必注意口腔卫生，定期进行牙齿保洁； 3、患者需定期复诊，若未按时复诊可影响医生判断矫正进度，通常做完矫治器后三周复诊一次，最长不超过一个月。

从年龄上讲，患者27岁矫正牙齿没有问题。但27岁成年人矫正牙齿，可能存在以下不足：1、耗时较长：27岁成年人的矫正速度可能比较慢，青少年可能1-1.5年就可以矫正结束，而成年人可能需要2-3年；2、复查不便：成年人可能需要上班，矫正期间复查可能不太方便；3、其他因素影响：部分女性如果在矫正期间怀孕，拍片子可能较为困难。通常如果患者能够克服上述的问题，27岁可以进行牙齿的矫正。患者需要了解不适合进行校正的因素，例如严重牙周炎、牙根比较短、严重夜磨牙，或患有严重的全身疾病，例如心脏病、严重精神疾病等。只要没有上述的禁忌证，患者27岁可以矫正牙齿。目前成年人矫正牙齿的群体占整个矫正牙齿患者群体的较大部分，随着生活水平的提高，患者对美的追求越来越高，目前会有较多的成年人选择进行牙齿矫正。

牙结石俗称牙垢，是因为在口腔里面酸碱度不停变化的环境中，其中的一些钙质发生沉积，沉积在牙面形成的物质，犹如水壶里的水垢一样。牙结石上面会附有很多细菌，对牙龈、牙周产生破坏作用。长期慢性牙龈炎、牙周炎最终会导致牙齿松动、脱落，所以牙结石一旦形成以后，需要专科医生来去除。常规的情况是应用超声波，也是比较有效的一种方式，包括去除牙菌斑、龈上结石、龈下结石等。总而言之，牙结石一旦形成以后，是必须有专业的医生来进行专科处理，这样才能对牙齿起到比较理想的保护效果。

明显的牙龈退缩可以采用膜龈手术治疗。手术效果取决于牙龈退缩的程度。此外，保持口腔卫生，及时进行牙周治疗，可以尽量避免牙龈退缩。牙龈退缩并非牙结石压迫所致，其病因包括： 1、机械作用力：不恰当的刷牙会导致牙龈退缩，还可导致牙齿缺损； 2、异常咬合力也会导致牙龈的退缩； 3、牙龈炎、牙周炎导致的牙龈退缩最常见。

牙结石是附着于牙面和龈缘上下的一种石状物，是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而成。包括口腔脱落的上皮、细菌、唾液中的唾液素，以及矿物质的沉积物，这种钙磷沉积是缓慢的，如果经常刷牙是可以去除的，否则就会越积越多，越积越厚。牙结石形成后对人体的危害，取决于机体对牙结石刺激的反应以及修复能力。一部分患者表现为牙结石压迫牙龈，而引起牙龈萎缩。另一部分患者则表现为牙龈的刺激性增生，严重的会造成牙周组织的破坏，而引起牙周炎，出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等情况。牙结石形成以后，通过正常的刷牙是不能去除的，这时候需要到专业的口腔医疗机构进行洁牙操作。

牙结石主要是在唾液腺体开口处，易沉积在牙齿表面，特别牙颈部，如下颌前牙舌侧面，上颌后牙颊侧面，及有偏侧咀嚼习惯，未咀嚼食物的一侧，可通过以下习惯去除牙结石： 1、口腔卫生：如进食后、早晚刷牙； 2、牙齿的牙间隙间，可用牙线清理不易被牙刷刷到的软垢； 3、定期洁牙：正常状态下，1年左右做一次即可，牙周炎、牙龈炎患者，每半年，甚至每季度做1次洁牙。

口腔科所有的治疗之前都需要进行临床检查、拍摄X光片，获取足够的诊断信息，然后再进行分析和设计，正畸矫治之前当然也是如此。需要进行临床检查，检查牙齿是否有龋齿、牙周炎、牙龈炎，还有其它需要进行治疗的口腔疾患，包括智齿是否需要拔除等。 同时还要拍摄X光片，通常需要拍摄曲面断层片，还有头颅定位正侧位片。通过对拍摄的X光片进行描记测量，分析患者畸形的类型和严重程度。另外还需要对患者的牙列情况进行取模，通过模型进行进一步的分析和设计，最终获得正畸治疗的综合方案。

牙结石分度标准为3度，即轻度、中度与重度，具体如下：1、轻度牙结石患者即1度；2、中度牙结石覆盖舌侧与唇侧即2度；3、整个牙面、夹舌面、唇颊面、舌面及近远中面有大量牙结石即3度，属于重度牙结石。无论何种牙结石均需进行全口洁治，另外进行第三类全口洁治时，注意不仅要进行龈上洁治，还需进行龈下刮治甚至可能需要进行根面平整，因为此类患者易发生严重牙龈炎和牙周炎。因此对于严重牙结石患者，需进行彻底的全口洁治，并且对患者进行详细卫生宣教，使患者了解有效刷牙方式。

牙结石去除后，牙龈有可能恢复，具体需观察牙龈退缩距离或是否由牙结石引起。如果完全由牙结石压迫引起，牙龈有可能恢复。但是如果牙龈萎缩过于严重且牙结石过大、时间过长，牙龈恢复的可能性并非较大大。因此， 患者如果出现牙龈萎缩且有大量牙结石的情况，建议尽早进行全口洁治，尽早将牙齿去除，可以让牙龈尽可能恢复。对于牙周炎、牙龈炎患者，建议定期进行相应检查以及牙周维护，并且需定期进行复诊。通过牙周科医生检查，以及给予相应、有建设性的意见，长期保持口腔处于卫生干净的状态，可以预防牙龈萎缩。定期进行牙结石去除，对于整个口腔以及身体有极大好处。因此， 患者需积极配合牙周科医生的治疗以及相关计划。

如果以前就有牙缝增大的问题，可以为了美观而进行修复，如果是慢慢变大，可能是以下几种原因： 1、牙齿本身的支持结构出了问题，比如有牙周炎症，考虑牙龈有充血、水肿，而且是经常性、反复出现； 2、牙齿松动度异常，比如牙齿慢慢变松或者牙龈萎缩。如果是因牙龈萎缩导致的牙缝增大，建议做系统的牙周治疗，进行定期的洁牙、维护； 3、牙结石增多或者牙结石脱落引起缝隙增大； 4、有部分的缺失牙，对颌没有咬住。一般牙是一对一对的，如果某颗牙缺失，对颌牙会伸长，这颗牙就会和邻牙产生缝隙。这种情况的解决方法是把对颌牙修补起来，避免它继续往下伸长。