牙周炎

洗牙的适应症具体如下： 1、最常见的牙龈炎和牙周炎：牙龈炎是刷牙出血、牙龈红肿，而牙周炎是在牙龈炎的基础上发展过来的，表现为牙龈炎症、红肿、充血明显以及牙齿松动、移位，所以治疗牙周病的第一步就是洗牙； 2、预防性的适应症：即达到口腔保健，防止牙周病的发生，控制牙周病的症状，也是洗牙的适应症之一； 3、口腔治疗其他疾病的时候需要做配合治疗：比如在口腔修复治疗之前需要清洗牙齿，还有口腔颌面外科的患者做手术之前同样需要洗牙，所以口腔内其他治疗在准备之前一般都需要洗牙。

现实生活中有很多的患者，问洗牙会不会破坏牙釉质。当然不会了，因为洗牙是指通过超声波振动洗掉口腔牙齿表面的，一种外源性色素沉着，或软垢、结石等。 牙釉质是覆盖在牙齿表面的一种坚硬组织，本身是固有于牙齿表面的，所以通过超声振动，根本就不会造成对牙釉质的损伤。还是建议到正规口腔医院，由专业医务人员来进行洗牙，所以到正规的地方来洗，不会对牙釉质造成任何损伤，反而洗牙会促进口腔健康。 把牙结石和软垢清除掉以后，对牙龈炎有治疗作用。同时对牙周炎是一种最基础的治疗方法。所以洗牙不会对牙釉质造成任何的损伤，反而会有利于口腔健康。

洗牙是治疗和预防牙周病的唯一手段，只有好处没有坏处。牙齿是人体的一个器官，它应伴随终身。但很多人以为到老了牙齿脱落是正常现象，其实不是，这是一种病态，叫牙周病。牙周病的始动因素是菌斑和牙结石。定植在龈牙结合部位的菌斑和牙石，如不能及时清除，会压迫牙齿支持组织，牙龈、牙槽骨吸收，随着病变逐渐向根方发展加重，出现牙齿松动、移位、牙龈退缩、咀嚼困难、急性肿胀、疼痛等，最后可导致牙齿丧失的严重后果。牙周炎是成人牙齿丧失的首要因素，所以应该定期洗牙，在菌斑、牙石对牙周造成不可逆损伤之前，及时的把它去除。 很多患者感觉洗牙之后牙齿不适、牙缝增宽、牙齿敏感，这不是洗牙造成的，而是这些患者已经得了牙周病，牙龈已经退缩，洗牙之后，牙根暴露在口腔里，自然会觉得牙缝增宽，牙齿不适。应克服这种不适，坚持定期洗牙，把牙周病控制在现有层次，不让它进一步向深层发展，造成不可逆的牙齿拔出。

日常口腔的清洁常是不彻底的。即使一个专业的口腔医生，他在刷牙时都无法保证自己所有牙齿能清洁干净。因此，大部分成年患者的牙齿周围会出现大量的牙结石。而洗牙的目的就是去除牙结石。牙结石并非简单的食物或石头的堆积，它为一个细菌的集落。当牙结石长期停留在牙龈表面时，可导致牙龈红肿、出血，甚至可能导致牙龈的退缩、牙齿松动、甚至牙齿的拔除。由此可见，洗牙的必要性，若患者不洗牙可能会导致严重的牙龈炎及牙周炎，因此，成年人至少一年内应洗1-2次牙。 洗牙后容易出现的问题如下： 1、牙齿敏感：出现的几率较高。在洗牙的过程中，无法避免操作尖对牙齿的局部刺激，此刺激易导致患者的牙齿敏感。但是根据操作时间的长短及牙结石的数量，敏感的时间因人而异，包括几天甚至几个月不等，但最终牙齿敏感会消失； 2、牙缝的增加：患者洗牙前，原有缝隙被牙结石填满，但患者洗牙后，缝隙被暴露，从而导致患者出现洗牙后缝隙增大的误解。实际上这才是真正牙齿的间隙宽度，并非洗牙造成； 3、食物嵌塞。 以上均为患者洗牙后会抗拒第二次洗牙的主要原因。

洗牙多久洗1次好，世界卫生组织推荐健康成年人一般需要半年到1年定期洗牙1次。从临床观察，其实普通百姓对于洗牙存在较大的误解，认为今年洗牙明年是不是一定要洗，其实是对于治病的恐惧。其次，对于经济花费的恐惧，首先要搞清楚一件事情，洗牙不是目的，洗牙只是手段，是为帮助更好的管理口腔卫生，才能远离蛀牙、牙周病，所以为了帮助达到控制口腔卫生的情况下，对于多久洗1次牙其实并不是一定的时间概念，而是根据每个病人的牙齿状况，会有个体化的不同，如果牙齿本身非常健康，没有牙周炎，原来只是有牙龈炎，此种情况下如果能做到早晚2次刷牙，每次刷牙3-5分钟，按照科学的刷法进行刷牙，每1年洗1次牙，如果牙齿非常的排列不齐，然后正常刷牙都刷不干净，相对牙结石形成就会比别人快，如果还要拖到1年甚至更长时间洗1次牙，所患口腔牙周病的风险就会比别人高。建议要短于此频率，比如半年去检查1次，由医生评估是否需要洗牙，或者是可以再把间隔期放短，所以洗牙可以选择半年1次、10个月1次或者12个月1次，甚至是15个月1次。但是一般应控制在最多不要超过2年，一定要进行1次洗牙。

超声波洁牙就是通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，效果明显，而且不会伤害到口腔健康。如果牙结石长期不清理，会慢慢地刺激牙龈，造成牙龈的萎缩。长时间容易引起牙齿的松动，甚至脱落，有时会有出血，说明已经有牙龈炎了。洗牙没有害处，不洗反而不好，所以建议大家尽快洗牙。

洗牙即牙周洁治，不会伤害牙齿。牙体是一个硬组织，洁牙通常利用超声波震荡，此力量不会损害牙齿。但是有时洁牙会表现为出血，是由于牙龈本身有炎症或者存在牙周炎，导致容易出血。在洁治的过程中，可能会导致牙龈暂时出现损伤，损伤比较轻微，很快即可恢复，对于牙龈和牙周无损害。洁牙可能会导致出血，所以患者会担心发生传染疾病。如果手术洁牙的器械不安全，未消毒，可能会感染传染病。所以建议到正规医院洗牙，需要做感染疾病的筛查，再进行预约。

牙龈发炎的患者能洗牙。洗牙为牙周基础疾病重要治疗方法，主要通过超声器械或手工器械将局部菌斑、软垢及牙结石去除，保持良好的口腔卫生。洗牙可改善牙龈炎或牙周炎临床症状，如牙龈肿痛等均可明显改善。但患者出现牙龈脓肿时需进行局部处理，暂缓进行洗牙，以免造成炎症扩散。 此外，若患者佩戴较特殊心脏起搏器或具有传染性疾病，包括乙肝、结核、艾滋等，不建议患者进行超声波洗牙，必要时可进行手工洁治。因此，患者出现牙龈发炎或牙龈肿痛时，建议大家引起重视，前往口腔科与医生预约，进行常规洗牙。

蛀牙即为虫牙，又称龋病，蛀牙较深时对冷、热较敏感，洗牙时可导致患者不适。通常建议患者先进行龋齿治疗，然后选择合适时期进行洁牙。若患者龋齿发生在邻面或接近牙颈部，同时患者口腔卫生较差、牙龈探诊时出血，建议患者先进行洁牙，控制口腔卫生，待牙龈炎症缓解后再进行龋齿充填。 总之，口腔内牙龈炎症及牙周炎症与口腔卫生状况息息相关，大家需对口腔卫生引起重视，洗牙不能治疗蛀牙。蛀牙的牙体硬组织已发生了破坏，较浅的蛀牙可采用涂氟再矿化进行治疗，较深的蛀牙已形成龋洞，可根据患牙情况进行充填治疗。

洗牙仅可缓解牙周炎及口腔卫生不佳造成的口腔异味，但由消化系统的疾病，如溃疡、肝衰竭引起的口腔溃疡，长期服用扑热息痛或水合氯醛造成的口腔异味，及由心理和精神压力造成的口腔异味，无法通过洗牙清除。 建议具有口腔异味烦恼的患者到口腔科进行就诊，由医师对口腔健康卫生情况进行检查。若发现口腔卫生存在问题时可先进行洗牙，即龈上洁治。若经过彻底有效的洗牙后，异味仍然很严重，需考虑消化系统及其它方面异常，需进一步检查及相应治疗。