牙周炎

如果口腔发苦，建议患者尽早到正规医院的口腔科、中医康复科，或者是相关的一些消化内科，以及相关的一些科室进行检查，必要时请相关科室的医生进行会诊。建议先去口腔科进行排查，要找到是否是因为口腔局部的因素，而造成口腔发苦。口腔发苦的治疗，需要结合病因分析：1、龋病：有些患者患有舌体的炎症，或者是牙龈炎、牙周炎、龋病、牙髓炎、根尖周炎，患有这些疾病，有可能会导致口腔局部的炎症，而出现口腔发苦的症状。对于这种情况，要针对相应的病因，给予相应正确的治疗。如果是龋病，要及时进行去龋、冲洗、消毒、隔湿，吹干以后，进行窝洞的充填修复；2、根尖周炎、牙髓炎：如果是根尖周炎或者牙髓炎，应该及时进行相应的根管治疗术；3、牙周炎、牙龈炎：如果是牙周炎、牙龈炎的患者，要进行全口洁治，进行相应的局部的冲洗、上药等。将病因去除以后，口腔发苦的问题，也可以得到明显改善。如果是全身系统性疾病所引起，应该到相关的科室进行检查，找到导致口腔发苦的病因，根据病因给予相应的治疗。

牙周炎的早期症状可表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是最早期、最明显的症状。后期可出现牙龈肿痛，可伴自发性出血及持续性口臭。若病情继续发展，牙齿会出现牙缝，进食就会出现塞牙等症状。如果接着发展，晚期可出现牙齿松动、脱落、移位等症状，牙槽骨可有部分吸收。所以牙周炎是一个逐渐发展的疾病，应该在牙周炎的早期进行及早干预，定期洁治，避免牙周炎症状越来越严重，错过最佳的治疗时机。建议大家每年进行1-2次牙周洁治，避免牙周疾病的恶化。

疾病导致牙齿缺失以后，有些人是因为缺牙时间太长了才来镶牙，导致缺失区的骨头比较少，我们叫牙槽嵴萎缩；也有一些人是因为他原来的疾病，比如牙周炎或外伤导致牙齿脱落，会导致比较快速的牙槽骨萎缩，这样的话，我们镶牙比较难镶。目前的三大主流镶牙方式，固定的、活动的、种植的都比较难，如果牙槽嵴萎缩比较严重，通常边上的牙条件都不是太好，所以首选以活动牙多见，我们需要把活动牙下面的这块板的面积扩大，因为它承受吃饭力量的时候，不能把主要吃饭力量传导到边上的牙齿上，边上的牙齿通常都不太好，我们就要把力传导到这块板上，要扩大板的面积，这样就会造成假牙的舒适度下降，但是也只有扩大板的面积，才能使假牙能吃点东西，不然很难达到一定的咀嚼力。第二个方案是固定假牙的方式，如果是一些年纪比较轻，比如是外伤导致的，固定假牙的方式确实可以获得镶牙的效果，但是因为固定假牙要把边上两颗牙，就是缺牙前或后两颗牙磨的比较多，现在一般不建议，因为这种对余留牙的创伤太大，年轻人的时间还长，尽量减少边上的牙损伤，对年纪大的人来讲，通常这个时候，边上的两个牙已经承受不了过多的力量，不能把缺牙区的假牙的吃饭力量再传导到给边上的牙齿，这样也不太适合镶固定假牙，所以第二个方案一般是推荐种植牙。牙槽嵴严重萎缩的人，我们需要骨增量的方法，在种牙的区域先要增加骨头的容量，增加的方法有异体骨，就是现在一些国外的、国内的产品，通过手术的方法放在上面，或从自己身上另外部位取一块骨头移植过来，使骨头增加以后才能种牙，具体要看缺失的患者的口腔内检查情况。

根尖牙周炎多由于冠部感染、龋损、隐裂，还有先天发育畸形中央尖引起，需进行规范化根管治疗。如果患者有全身疾患，如重度糖尿病、高血压、心脏病等，无法耐受根管治疗，或者行动不方便无法到医院做根管治疗，可以根尖脓肿切开引流，以及全身用药缓解症状。 根尖周围炎最彻底、最有效方法是正规、完善的根管治疗，但不应在家中自行治疗，如热敷、理疗，可能会导致扩散严重，从根尖周围炎发展为根尖脓肿，甚至瘘管、蜂窝织炎。

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
牙周炎刮治一般需要2~3次，具体的刮治次数由口腔卫生情况、病变的严重程度和患者保持口腔卫生的习惯等有关。1.普通患者：牙结石比较少并且出血不多，一般刮治1~2次

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
你的情况是牙周炎。牙周炎是很常见的牙病，其症状是：牙龈肿胀，牙龈萎缩，牙龈出血，牙齿松动。其原因是缺乏维生素C，加上牙结石的压迫和刺激，导致毛细血管破裂出血。勤

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
牙周炎并不容易引发癌症。牙周炎虽然会造成严重的牙槽骨吸收和严重的牙龈萎缩，虽然会造成明显的牙齿松动和牙齿脱落，但是实际上是不容易引发癌症的。口腔里面是有癌症存在

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
牙周炎患者只要治疗及时，治疗方法比较得当，是可以治愈的，一般不会成为癌症。这位患者总是反复发作，有可能是不太注意口腔的卫生引起的，建议，平时要养成早晚刷牙，饭前

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
如果刷牙牙龈出血是经常性的，应该是牙龈炎或牙周炎的症状，可以去正规医院的口腔科确诊一下。建议在医生诊断下治疗。避免滥用药，尤其是滥用抗生素。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
牙周炎的中医诊断名为牙宣，牙痛，牙痈等。牙周炎患者牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，可伴有牙龈水肿，部分患者会出现出血溢脓等。根据其症状