熊立新

肝结节微创手术是通过腹腔镜技术，在腹壁上建立几个1-1.5cm的通道，腹腔镜进入腹腔将肝脏结节切除，术后恢复时间根据患者结节大小、切除肝脏范围决定。如果只是做肝脏的局部切除或者肝段切除，通常情况下2-3天胃肠道排气以后，就可以正常进食水。患者术后3-5天可以下床活动，通常1周左右可以出院。 术后注意不要过量运动，半月以后可以从事简单、轻松的工作。但是，患者应注意保护身体，加强营养和休息，出院后定期复查。

肝大是临床上很多肝脏疾病的重要体征，原因较多，常见有脂肪肝，即肝脏细胞内堆积很多脂肪，部分脂肪肝患者存在肝功能异常，长期以往对肝脏损害较大。引起脂肪肝的原因包括高脂高糖饮食，缺乏锻炼，长期过度饮酒等。建议改变不良的生活习惯，合理健康饮食，戒烟限酒，适量进行体育锻炼。 各种病毒性肝炎的早期也可表现为肝脏肿大；充血性心力衰竭等心脏疾病以及肝静脉回流受阻，也可造成肝脏淤血、肿大；此外，肝脏肿瘤、肝硬化早期可以出现肝脏肿大表现。因此，建议发现肝脏肿大之后，应该到正规医院检查，进行积极治疗。

当检查发现肝左叶实质占位病变时，需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查，必要时需穿刺活检，以明确肝占位性质。如果倾向于良性占位，没有明显临床症状，应密切随访观察。如果病灶在短时间内迅速增长或者不能排除癌变时，应及时进行手术治疗。 恶性病变尤其是原发性肝癌，一旦明确诊断，应尽早进行手术处理。目前手术方法有腹腔镜手术、开放手术、介入治疗等，腹腔镜手术技术已经非常成熟，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，需要根据病人的具体情况选择适当的治疗方式。