熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据2016年的狂犬病的防治指南以及狂犬病的其他的一些比较重要的文献提示，狂犬病病毒主要是在狗和猫、还有蝙蝠的身上。猴子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被猴子抓伤是不需要狂犬病疫苗。如果伤口污染比较重，那么需要打破伤风，被猴子抓伤之后需要用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，伤口比较深的要打狂犬病疫苗，伤口不深、伤口很表浅，保持伤口的干净和卫生就可以，不需要打特别的其他的疫苗。需要保护好伤口，表浅的伤口在一周之内，大部分都可以痊愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝e抗体指的是曾经感染过乙肝病毒，目前对乙肝病毒有部分的免疫力。具体的临床意义需要结合其他的乙肝标志物进行共同分析。如果乙肝e抗体联合乙肝表面抗原和乙肝核心抗体是阳性，这种情况就是乙肝小三阳，也就是乙肝病毒携带者。正常的乙肝小三阳，往往病毒量可能不高，肝脏功能可能是正常的。如果是乙肝e抗体联合乙肝表面抗体是阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，现在身体里面对乙肝病毒有很好的免疫力，以后也是不会再感染乙肝病毒的，所以不同的组合具有不同的临床意义。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病接吻一般是不会传播的，艾滋病最主要的传播方式是性行为、血液传播和母婴传播。单纯的接吻不容易感染，因为唾液当中基本上不会含有艾滋病病毒。艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、女性的宫颈分泌物当中。预防艾滋病，目前没有有效的艾滋病疫苗，预防艾滋病需要做到以下几点：第一、需要坚持洁身自爱，不卖淫、不嫖娼，避免婚前、婚外性行为；第二、严禁吸毒，不与他人共用注射器；第三、不要擅自输血或者使用血液制品，需要在医生的指导下使用；第四、不要借用或者共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品；第五、使用安全套是性生活当中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一；第六、需要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其他的传播途径。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的检查可以去医院的皮肤科，也可以去医院的传染科检查，去门诊让医生开单子就可以。费用通常在100元左右。目前医院检测的方法有金标快速法和酶联法两种。快速检测时间更快，结果可以在1-2天内出现。酶联法的检测速度相对较慢一些，大概需要3-7天才能够产生结果。每个医院都会根据具体的情况，采用不同的检测方法，但这些检测方法都是准确、可靠的，所以没有必要怀疑其准确性。如果在艾滋病的窗口早期，比如高危行为后10天或者20天左右的时间，可以进行病毒载量的检查，这个费用在400元左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
哺乳期的产妇如果有细菌感染，需要吃抗生素，但是要慎用，能不吃就尽量不要吃，如果要吃的话，也要在医生的指导下合理用药，同时用药之前必须要告诉医生自己正在哺乳期。由于哺乳期患者吃了阿莫西林之后可能会通过乳汁分泌一些阿莫西林，如果哺乳期的产妇在服用后可能会导致婴儿过敏，也可能会导致婴儿的胃肠道生态菌群紊乱。如果哺乳期的孕妇要吃阿莫西林，一定要在医生的指导下正确服用，应该在喂奶之后再吃药，在服用药物期间不要吃高纤维的食物，比如燕麦、芹菜、胡萝卜等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核患者出现的临床症状通常有以下特点，通常有低热，以午后低热比较明显，还有盗汗、乏力、纳差、消瘦，最重要的症状有咳嗽、咳痰，严重的还会有咯血、胸痛以及不同程度的胸闷或者呼吸困难。如果有反复的咳嗽持续两周以上，需要去医院或者市结防所进行结核病的筛查，筛查出肺结核，需要尽早进行系统、规范的抗结核治疗。结核病特有的症状是低热和午后潮热，但还是有部分结核病的患者并没有午后低热的改变。所以，凡是出现有发烧、咳嗽、咳痰等症状，都需要进行胸片以及结核病的筛查。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
复方新诺明是磺胺类的抗菌药物，是由磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有良好的抗菌作用。尤其是对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用明显增强。本药是治疗肺孢子虫肺炎的特效药物，治疗效果特别好。本药也有副作用，常见的副作用就是肝肾功能的损害，对药物过敏是不能使用的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性的性传播疾病，主要是通过性传播。临床上可以分为一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒等，是乙类防治管理的病种之一。梅毒的窗口期在2-3周左右，感染梅毒之后需要过2-3周的时间，进行梅毒抗体检测才会是阳性，时间太短，检测不出来。如果明确是梅毒阳性，可以进行治疗。青霉素的治疗效果特别好，一般1个疗程3周的治疗时间，可以彻底治愈，在患有梅毒期间，最好要禁止性行为。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
泌尿系统感染是一种很常见的疾病，针对不同的泌尿系统感染，采用的治疗方案是不一样的。针对急性单纯性的膀胱炎治疗，一般采用3日疗法，口服复方新诺明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能够起到很好的疗效。针对急性单纯性的肾盂肾炎治疗，建议使用抗生素治疗2周以上，针对轻症的急性肾盂肾炎的患者，应该用高效的抗生素治疗，高效的抗生素治疗可以缩短病程，缩短至7天；针对轻症的病例，可以口服喹诺酮类的药物；针对复杂性的尿路感染，治疗的方案要取决于疾病的严重程度，除了抗菌药物的治疗之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常、治疗合并的其他潜在性疾病。若有必要，还需要加强营养支持治疗，如果有糖尿病，需要将血糖控制好。