熊忠讯

临床中为明确诊断，需进行穿刺检查。但是很多患者不明白穿刺检查的意义和目的，而且还有部分患者担心穿刺会引起肿瘤的扩散。穿刺检查是一种安全的检查，虽有研究表明，穿刺检查可在组织中可能引起癌细胞种植，也有研究者发现穿刺过后患者局部组织当中存在癌细胞。但有癌细胞并不等于其一定引起转移和扩散。人体存在强大的免疫功能，大部分局部定植的癌细胞会被免疫功能杀灭，少部分未被杀灭的癌细胞，也会短期内进行化疗或手术杀灭，并不影响患者的预后。所以穿刺检查是一种很安全的方法，也是诊断乳腺肿瘤必要的确诊方法。

乳腺纤维腺瘤一旦形成，不会自行消失，且目前通过药物治疗没有明确效果，一般主张通过手术切除肿瘤。乳腺纤维腺瘤如不治疗，肿块会不断的增大，一定程度后会对乳房的美观产生一定影响。此外，如果在妊娠期间，激素可刺激乳腺纤维腺瘤迅速生长，而在此期间又不能进行处理，不但会影响乳房的外观，而且如果肿块过大，会压迫乳腺腺体和血管，会对哺乳产生一定影响。另外，乳腺纤维腺瘤通常为良性，但如果长时间不处理，一旦出现迅速生长，有可能出现肉瘤样变，即变为恶性肿瘤。所以临床建议如果肿瘤较小，患者也没有妊娠时可暂时观察。如果一旦出现长大的趋势，医生建议通过手术积极处理。

乳腺纤维腺瘤主要以单发或多发性肿块为主要表现，而一般不会引起腋窝和锁骨上淋巴结肿大。部分患者因彩超检查时发现纤维腺瘤，同时提示腋窝、锁骨上淋巴结肿大，在临床中比较常见。而实际上正常的患者腋窝、锁骨上均存在淋巴结，此时腋窝、锁骨上淋巴结肿大不需特殊处理，也不首先考虑因为乳腺纤维腺瘤导致。建议随访观察即可。但如肿大的淋巴结有继续增大的倾向，则建议患者再次就医，进行进一步检查、处理。