焦虑症

精神病学本身范围广泛，其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准，可从儿童到老年各个人群涉及，如最早的神经发育障碍，到精神分裂症，到双相情感、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、人格障碍、控制障碍，到后期老年痴呆，是神经退行性病或神经认知障碍，涉及的范围非常广泛。 但是在其中，如果以自制力完整不完整，或以自制力受损的严重程度来分析，通常所说的精神病主要是指重型精神疾病，或自己不承认自己有病的一类精神疾病，作为典型精神病。如典型的严重精神病都没有自制力或自制力缺失，患者不会主动就医。所以重型精神病或精神病，主要是指重型具有自制力损伤的不承认自己有病，具有毁损自己或给社会带来伤害的一类精神疾病，主要是精神分裂症和双相情感障碍，或者具有冲动打人攻击的躁狂症，这是典型的重型精神疾病。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

从健康状态到心理问题有四个等级：1、健康状态；2、不良状态；3、心理障碍；4、心理疾病。这是逐渐加重的过程，通常不良状态即指亚健康状态，介于正常和疾病之间状态。如生活中遇到问题，出现失眠、苦恼、情绪悲观、消极，但能够自己调整，此为不良状态。然后逐渐加重，如果为心理障碍可持续的时间更长，可出现严重的抑郁、焦虑，可寻求专业的心理医生的帮助，如果病情进一步加重，可出现心理疾病，如抑郁症、焦虑症，严重的可出现精神分裂症、双相情感障碍等，此为常见的心理疾病分类。

很多疾病，特别是精神疾病在青少年时期就开始发病。常见的一些疾病主要有下面这些： 1、抑郁症，青少年情绪方面很容易出现低落或者不稳，甚至出现躁狂现象，所以双相情感障碍的发生率比较高； 2、焦虑症，小孩子因为经历的东西不多，所以遇到一些特别的情况或者学习压力就容易紧张、担心，出现焦虑； 3、强迫症、厌食症，有的女孩子对自己的外形特别在意，注意节食，容易出现厌食的表现，也有出现贪食症的也有； 4、适应障碍，青少年在小升初或者初升高的时候，不能够适应新的同学或者学校，出现适应障碍； 5、有一些出现严重的精神疾病，比如说精神分裂症的可能性。 所以大家如果遇到类似的情况一定要来医院就诊。

惊恐障碍的具体治疗原则如下： 1、综合治疗：综合治疗包括药物治疗和心理治疗，药物和心理共同治疗会优于单一的药物治疗或心理治疗； 2、长期治疗：长期治疗包括急性期治疗和维持期治疗，整个急性期治疗需要进行足量足疗程的治疗，以控制患者的焦虑症状，长期维持治疗可以减少复发并恢复患者的社会和职业功能； 3、个体化治疗：医生要根据疗效和耐受性，及时调整患者的药物剂量，做到个体化的治疗。 药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和严重程度，也可以降低预期性的焦虑，减少患者恐惧性的回避行为，从而改善症状。另外还有认知治疗，通常在认知行为治疗之前患者要先进行药物治疗。惊恐障碍的治疗目标是降低惊恐发作的发作频率和发作的严重程度，达到零惊恐发作、缓解预期性焦虑、恐惧性回避。另外还要治疗患者相关的抑郁症状，最大程度的降低共病率、减少病残率和自杀率、恢复患者的社会功能、提高生存质量。

青少年情绪障碍实际上分为很多种，有很多种形式，每种形式可能治疗的难度和预后都不同。通常短暂情绪问题，比如哭泣、低落、紧张、担心，可以通过自身调整好起来。如果稍严重，通过父母配合也可以好起来。如果到焦虑症、抑郁症的程度，需要药物治疗，预后尚可，但是可能药物服用时间稍长，等到症状消失之后再巩固一段时间，同时结合心理干预、家庭治疗，好得更彻底，复发率较低。 如果是双相情感障碍的情绪问题，可能比较顽固，不好治疗，既有抑郁低落，也有躁狂兴奋的表现，起起伏伏的表现和生理因素的关系可能更密切，需要长期的系统治疗，预后不会很好，可能会复发。因为不仅是性格原因，与遗传因素也有关系。如果是双相情感障碍，治疗难度更大，不仅时间长，而且还需要比较大剂量的药物治疗，心理干预的治疗难度很大。所以不同形式的情绪障碍，治疗难度、临床治愈可能性和预后不同。

精神紧张引起头痛比较常见，头痛是非常常见的焦虑症表现，是紧张情绪的体现。人的头部虽然很薄，但有几层肌肉群和腱膜，焦虑紧张时肌肉群会不由自主地收缩，肌肉群压迫脑部神经，导致脑部疼痛，感觉不舒服。很多人主诉脑部像有帽子箍住，是局部痉挛压迫所引起。头痛可以游走，不是固定在某个部位，属于游走性疼痛。脑血管疾病或者脑肿瘤引起的头痛可能比较剧烈，而且部位通常不变。 精神紧张引起的头痛在服用抗焦虑药物后多可以得到缓解，这种疼痛还可能蔓延到其他部位，比如腰酸背痛甚至下肢疼痛。但只要经过正规药物治疗或者心理干预，一般可以缓解。

中国没有心理医生的职业，只精神科医生，他们是会诊断、评估、治疗精神障碍的专业人士。精神科医生最主要在精神科，所以大部分的心理问题、精神问题都可以挂精神科。 有些医院为了照顾国人的思考习惯，命名为心理科或者是临床心理科，或者是心生科，只要是精神科医生都可以提供专业的诊疗意见。 精神科医生主要治疗包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、社交恐惧症、精神分裂症，包括儿童期的注意力缺陷的问题孤独症，老年期痴呆，老年期的谵妄等一系列导致人精神情绪或者心理出现问题的情况，都是由精神科医生来负责。

心理疾病是病在心里，疾病的状态是表现在五官方面，比如面部的表情有特殊的体征。忧郁症有一个特殊的面容，即病人的面容是愁眉苦脸的。所以当病人呈现出愁眉苦脸的面容的时候，首先想到这个患者可能是抑郁症患者，在面部上已经将疾病表现出来了。焦虑症的患者也是如此，焦虑症的患者坐立不安，心里非常着急，这个时候的患者，在行为上有很明显的表现，坐立不安、站立不稳，完全呆不住，面部表现非常急躁，不能够把目光定在一个位置上，不能够准确的定位一个目标。因为心内没有沉静，在期盼着这期盼着那，不可能有常态的心理，来观察事物和观察人。作为心理医生，对这一类的患者，要进行初步的评估和细微的判断，通常使用一些可量化的量表来进行测定，比如现在医院里引进的心理习题系统，它涵盖了几百个量表，各种类型的功能和状态，都可以选择性的进行应用量表来测评。然后电脑系统也能够根据所回答的问题，做出初步的、综合的判断和诊断性的结论。现在很多医院里面都运用这套评估系统，非常有利于患者和人群的健康。

性别认同障碍被认为是一种心理疾病，多数患者在青春前期出现性别焦虑症状，还有一部分青少年和少年患者会坚持改变性别。性别认同障碍的危害，对个人体现在本身焦虑和对本身性别不认同带来的一系列生活、社会问题，对家人可能存在文化、社会等一系列衍生问题。 性别认同障碍又称性别焦虑症、性别不安、性别烦躁、性别认同困惑、异性症、异性病、异性癖，因自我认知或表达性别与生理性别不一致，而产生焦虑和苦恼。性别焦虑指对自己本身性别感到非常不舒服，有人感觉生理性别和心理性别认同不一致，有些人通过穿衣或化妆，按照自己认同的性别打扮自己，有些人通过激素和外科手术改变外形。