焦虑症

若患者总是生气无法控制情绪，可能与人的性格特点有关，如患者性情比较急躁，当遇到问题时容易发脾气，控制不住自己。通常在压力大的情况下，如人际冲突等事件时，可出现总是生气，无法控制情绪的情况。 若临床中患者觉得无法控制自己的情绪，无任何原因的发脾气，需高度怀疑其有心理方面的问题，如情绪障碍等。情绪障碍是非典型抑郁的常见表现，特别是青少年总是生气无法控制情绪，通常怀疑青少年出现抑郁或焦虑症状。此时需引起高度重视，因为此情况通常可能并非简单的性格问题，而是情绪障碍，需要专业人员给予帮助。

抑郁症初始的一些表现与其他疾病有相似之处，应与器质性疾病相区别，具体如下： 1、甲状腺功能低下：表现为人呆、不想动、不想吃、疲劳、发胖、反应慢，与抑郁非常相似，患者首次看病一定先排查甲状腺功能，排除甲减； 2、内科疾病：如贫血，患者不想动、不想吃、不想说话、精神状态差、萎靡不振、兴趣减少、情绪不高涨； 3、其他疾病：长期服用激素药物的患者也会出现类似抑郁症、焦虑症的表现。 所以对于首诊抑郁的患者必须耐心寻问，临床检查排除器质性疾病，避免贻误病机。

焦虑症治愈的可能性较大，数据表明60%-70%的患者都可获得临床痊愈，即2/3以上患者都可在第一次治疗的2-3个月时间内获得良好疗效，但焦虑症为复发性疾病，患者达到临床痊愈状态后，还需进入巩固和维持治疗阶段。 少数患者的焦虑可因为遗传因素或家庭环境因素影响，转变为难治性焦虑。针对难治性焦虑症患者，除药物治疗外，还可尝试心理治疗、物理治疗等多种方法进行治疗。

老年焦虑症的护理包括日常护理跟心理护理，具体如下： 1、日常护理：家属对老年焦虑症的患者关注需保持在合理的范围，不可过度关注，避免患者过度紧张和担心。并且需根据患者的实际情况和生活习惯，给予适当的关心和鼓励，让患者多做自己感兴趣的事情，转移患者的注意力；部分老年人焦虑时感觉不适，有时可能会有极端的想法，所以家人需保管好药物，而且要督促患者按时、按量服药； 2、心理护理：由医院进行治疗，医生、护士应该与老年患者多沟通，耐心倾听老年患者所要表达的想法，适当给予回答和提问，同时给予理解、同情、心理安慰以及精神方面的支持。允许患者有适当的情绪宣泄，但需防止恶劣情绪影响健康；患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间，避免外界干扰，周围设施要简单、安全，最好能够有专人看护；密切观察患者躯体情况变化，待患者情绪稳定时应不失时机的为患者做好心理护理与安慰，镇定患者的情绪；对于伴有躯体疾病的老年患者，需向患者讲明不稳定的情绪、激烈的情绪对身体造成的不良影响，让患者可从主观控制情绪，配合治疗。此外，医护人员需注意对患者生命体征的严密监测，调整饮食结构，加强营养物质的摄入以及补充钙质，防止患者激动时，发生骨折等意外。

焦虑症的治疗方案有很多，包括药物治疗、心理治疗或药物治疗配合心理治疗，医生会根据焦虑障碍患者的不同类型以及不同病情来选择相应治疗。主要如下： 1、药物治疗：临床上应用的药物大多是安全性较高，药物副反应较轻的新药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素、特异的5-羟色胺能抗抑郁药，以及5-羟色胺1A受体的部分激动剂；还可以选用苯二氮䓬类药物，医生要根据患者不同的症状来选择适应的药物； 2、心理治疗：目前适用于焦虑障碍的心理治疗包括支持性心理治疗、精神动力学心理治疗以及认知治疗、行为治疗，包括系统脱敏疗法、暴露疗法、生物反馈；目前临床上应用最广、简单且公认有效的是认知行为治疗。

老年人患焦虑症后处理方法如下： 1、增强信心，自信是治疗疾病的前提，如果没有信心就会扩大失败的可能性，所以在病症发作时需让患者在心里反复强调，可以战胜疾病； 2、部分老年焦虑症的患者因为对某些情绪的体验或欲望过分压抑，长期可引起相应病症，在发病时患者会感到非常痛苦、焦虑，此时必须让患者将潜意识中引起痛苦的事情诉说出来，症状即可得到较好的缓解； 3、通过规范的抗焦虑治疗可减轻或消除焦虑症状。 老年人焦虑症治愈的几率较大，治愈后可维持正常的生活质量，也能够恢复工作，还可以恢复做家务能力。但老年焦虑症患者治愈以后也不可掉以轻心，还需定期复诊，防止疾病加重或者复发。

焦虑症发作有以下几类表现： 1、生理方面：生理方面表现为中枢神经系统的警觉性明显增高，如睡眠特别浅，容易惊醒； 2、植物神经功能方面：患者会有心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等表现，还会有内脏器官或其它系统的病变，如消化系统会有恶心、呕吐等症状，以及肌肉疼痛、头痛、头晕等； 3、心理方面：患者会对危险进行过高的评价，然后采取过度防御的行为；其次，患者会有持续的精神紧张、不安，感到痛苦，总认为会有不幸的事情降临；并且患者会表现为注意力不集中，工作效率明显下降； 4、行为方面：患者无目的的小动作会增多，会搓手、来回走动等；另外，在日常工作当中，患者难以做有效的事情解决问题；为了减轻焦虑，患者会有退缩的行为，如回避或寻找其它的事件刺激。

养成良好的睡眠、饮食、运动习惯可以有效预防焦虑，这三者对于增强身体抵抗、减轻压力、防止焦虑症的发作有非常重要的作用。主要如下： 1、睡眠：睡眠要做到不仅仅是睡够8个小时，还要做到有深度睡眠、规律的睡眠，尽量在最佳的睡眠时间，即晚上11-3点钟进行睡觉； 2、关注引发焦虑的不良因素：如减轻儿童、青少年的不良心理刺激； 3、在服用其它的非处方药或中成药、中草药之前要确认其中是否含有增加焦虑症状的化学物质；人们在日常工作当中，有轻度焦虑情绪的时候要避免使用精神活性物质，如避免饮酒，否则短时间虽然能够缓解，但长期会导致患者的焦虑情绪更容易发作； 4、如果人们经历了精神或身体的创伤、经历重大生活事件，应该及时找心理医生进行心理咨询和治疗，预防由创伤而导致的焦虑；同时要学会处理压力的技巧，如进行瑜伽、冥想以预防压力转变为焦虑状情绪。

自卑焦虑症的患者主要表现为自我评价特别低，容易精神紧张，无法安静，遇到事情特别容易焦虑、担心、恐惧、害怕，总是担心未来有不利于自己的事情发生或出了事情之后自己没有能力处理，对未来忧心忡忡、惶惶不安。 除上述症状之外，患者常伴有躯体的症状，包括头痛、头晕，还有恶心、呕吐等消化道症状以及植物神经功能紊乱的现象，如出汗、脸红、心率加快，甚至呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸困难等，严重时患者会有濒死感。 患者还会出现行为方面的表现，如小动作增多，包括来回搓手、走动、拔头发、抠指甲、坐立不安，以及面部表情特别紧张、焦虑、担忧等。

老年性焦虑症临床很常见，因为老年人脑部功能部分慢慢开始退化，容易睡不着觉，通常先进行睡眠卫生教育，改正不好的睡眠习惯，比如睡前看书、报纸、手机或其它电子产品，戒除不良习惯。养成好的习惯，比如可以睡前喝小半杯牛奶，不要喝很多，因为可能会起夜。睡前用温热水泡脚，不要在床上做别的事情，避免在床上打牌、打麻将或玩游戏，床就是睡觉的地方。 其次，尽量把睡前的事情想清楚或者写下来，越想大脑会越来越兴奋，写下来整理思路，思绪会比较容易平静下来，对睡眠也有好处。有些人长期顽固的入睡困难，可能还需要服药，相对比较安全。建议老年人服用安眠药之后不要去活动，洗澡、刷牙、洗脸、上床后开始服药，防止摔倒情况的发生。