烤瓷牙

一旦发生牙列缺损，就要通过修复的方式来恢复牙齿、牙列的完整性。通常有三种修复方式，即可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿。对于一些相对比较简单，经济条件相对差一点的患者，缺牙比较多，选择可摘局部义齿，就是老百姓经常看到的嘴里有一个牙托，每天要摘戴下来。其优点是便于清洁，能拿下来，缺点是嘴里有异物感，而且吃饭的时候有可能会发生撬动。对于一些缺牙个数较少，两边基牙条件比较好的患者，可以选择固定修复。就是缺一颗牙，要把两边的牙齿磨小，三颗一起戴上烤瓷牙或者全瓷牙的牙套来完成修复，但缺失多的情况不适合做固定修复。在牙槽骨条件好，经济也能达到的情况下，最好的修复方式是种植修复。就是这里缺一颗牙，就在原位上通过一个简单的小手术，把一个纯钛的种植钉植入到牙槽骨上，等到种植体能跟牙槽骨成活以后，在上面接一个全瓷的牙冠，通过这种方式来修复。

矫正牙齿的方法分为两大类： 1、第一类是用修复的方式矫正牙齿，主要适用局部个别牙齿不整齐需要美观，它的优点是只要1-2周就可以完成。一般情况下需要磨除一些牙齿，也就是说你不整齐的牙齿，我们选择给它进行贴面或者烤瓷牙的修复，把它局部磨小，做一个牙套，改善它的形态和位置。但是如果偏离位置比较多，这种方式不一定合适，要具体情况具体对待； 2、第二类是矫正，也就是我们经常讲的箍牙，这种方式的周期会比较长，一般需要1-2年。它的方法也分几类，第一类是肌功能矫治器，一般针对于小孩子破除一些不良习惯，像现在比较流行的MRC等都属于该类。第二类是一些活动矫治器，一般在青少年早期的时候，用一些活动矫治器对于他的反颌或者吐舌、咬唇等不良习惯可以进行破除。第三类是固定矫治器，在牙齿上面贴一些牙箍，这是最常见的。随着美观要求的提高，我们现在有陶瓷的牙箍，就是在牙齿上面只可以看到一根钢丝，还有就是什么都看不见的隐形矫治和舌侧矫治。这种方法的缺点就是费用会比较高，但是美观都会比较好，这主要取决于患者的具体适应症。

缺失1个牙修复方式很多，从目前的技术条件来讲，首选种植牙。具体如下： 1、活动假牙：对于1个牙的缺失，可以选择活动假牙，即传统的金属挂钩牙，多数患者不愿意选择，因为其存在不美观、不舒服、需要反复摘戴，使用起来很麻烦； 2、传统烤瓷牙：缺失1颗牙，需要做3颗烤瓷牙，这就像搭桥一样，需要两个桥墩，所以需要把缺失牙前后或者附近的健康牙磨掉一部分，然后做3个牙套，这样对正常牙的损伤较大； 3、种植牙：作为比较成熟的技术，缺失1颗牙只需要种1颗牙，对附近牙的健康也没有影响，而且即使种植牙以后出现问题也只需要处理一颗牙。所以如果条件允许情况下，缺失一颗牙首选种植牙。

多颗牙缺失的修复方式比较多，具体如下： 1、如果是多颗前牙缺失，其他牙的条件比较好的情况下，选择烤瓷牙进行修复，这也是目前很多患者所希望选择的方式； 2、如果是多颗后牙缺失，其他牙承受咬合力的能力不够，这种情况下多数需要进行活动假牙的方式修复。活动假牙修复有很多缺点，首先其需要反复摘戴，此外，其咀嚼效率也比较低，但优点是操作简单，对患者的创伤较小，而且费用也比较低； 3、如果牙床条件比较好，患者的经济能力也比较好的情况下，很多情况下多颗牙的缺失也可考虑选择种植牙进行修复。所以多颗牙缺失修复方式很多，要靠缺失的部位和数量而定。

牙齿缺损修复类型较多，通常要判断牙齿缺损的面积、形态，还有是否伤到牙神经，再决定治疗方案。早期缺损较少，临床上用的最快的最简单的办法是充填，即补牙，用树脂材料把缺损的部位补起来，恢复牙齿原来的外形。如果缺的较多，还可以做嵌体，嵌体在体外做比较好，然后用特殊的粘接材料把充填体嵌体粘接到牙洞里。 如果是前牙的唇面缺损，树脂补牙达不到美观的要求，还可以做瓷贴面，然后粘接到牙面上，代替牙釉，非常美观。如果牙齿缺损严重，补牙或嵌体已经达不到治疗要求，还可以做牙套即牙冠。这几年烤瓷牙用的较多，而且非常美观，特别是全瓷牙，硬度也较大，如果缺损多可以选择做牙冠牙套把牙齿恢复。

一般牙套是把整个牙齿都包绕，临床上叫做全冠。顾名思义部分冠就是包绕牙齿一部分，没有把牙齿整个包绕。做部分冠实际上基于两个原因，做部分冠磨牙较少，暴露出的牙面不需要磨掉牙组织。以前烤瓷牙用的不太普遍，做的都是金属冠，一露出来多了就不美观。部分冠的优点是磨牙少，但是缺点也不容忽视，缺点主要是露出来的牙面边缘线较长，假牙冠与牙齿连接的部分非常容易藏食物残渣等，较多患者带部分冠3-5年后，里面牙齿烂了，所以现在部分冠已经做得非常少，现在烤瓷牙用的比较普遍。

多颗牙缺失的镶牙方法因人而异，也因缺失的部位而异，是游离端的缺失，还是前门牙的缺失，根据不同的缺失部位，会有不同的镶牙方法，大概有三种修复方法： 1、活动义齿，也就是活动假牙； 2、固定义齿，也就是烤瓷牙修复； 3、种植牙修复。 这三种修复方法中，活动义齿修复的缺点非常明显，患者每天都必须摘戴，而且咀嚼效率也比较低下，所以患者非常讨厌活动义齿每天要摘取、清洗的特点。但是固定义齿也有不好之处，要磨削患牙周围两颗的健康基牙，所以固定义齿用到10-15年之后，也是建议患者到正规的医院拆掉，重新进行固定的烤瓷冠修复。烤瓷牙相对早期的费用会比较高，但是由于到了后期不需要再换种植体，所以种植牙是目前首选的牙齿缺失修复方法。

固定义齿修复后引起牙龈炎，主要存在以下几个方面原因： 1、牙齿预备不良：导致佩戴过程中固定义齿压迫牙龈组织及牙床； 2、粘接剂未去除干净； 3、部分病人为易过敏体质，对材料要求较高，比如烤瓷牙、镍铬牙和一般普通的烤瓷冠等，长时间佩戴含有金属的固定义齿可能引起排斥反应，继而发生牙龈炎；目前倾向于使用对牙龈没有刺激的材料，比如全瓷冠，应其中不含金属，可避免对牙龈产生刺激。

成年人牙列稀疏常见治疗方法有正畸治疗、树脂贴面或瓷贴面，以及烤瓷牙修复、种植修复。成年人牙列稀疏如何修复，是一个不断变化的问题，很早以前正畸没有发展到一定程度时，以前牙列稀疏的治疗办法，往往都是用简单的树脂贴面、烤瓷牙或树脂，把牙列之间的间隙添住，也能起到一定效果。 随着正畸不断发展，还有人们对美观要求的不断提高，治疗牙列稀疏办法首选方案是正畸治疗。正畸治疗有两个方法治疗，有些牙列稀疏的病人通过正畸治疗以后可以把间隙关闭，就是把所有的缝隙封住，然后不用后期修复治疗。如果间隙特别大通过正畸治疗以后，关不了间隙可以把间隙集中一下，然后为修复做准备工作。