烤瓷牙

活髓牙进行烤瓷冠修复时均有轻微疼痛，如果在局麻情况下进行牙体预备，疼痛的可能性会缩到最小，及时进行临时冠修复也可以避免刺激。对于进行根管治疗的牙齿再进行烤瓷牙修复，一定不会出现疼痛。因为经过根管治疗后，牙齿的牙神经被完全去掉，牙齿不会感受到任何刺激，此种情况下做烤瓷牙，进行牙齿的切割和牙体预备的情况下，不会感觉到牙齿疼痛。活髓牙在磨切过程中，或在牙体预备过程中会疼，但可以通过局麻缓解。如果做烤瓷牙需根据具体情况，决定是否对牙齿进行根管治疗。如果牙齿无任何缺损且无任何问题，不考虑随意将牙齿的牙髓去除。如果牙齿缺损很大且有根尖周炎和牙髓病，需进行根管治疗后再进行烤瓷牙的修复。

钴铬烤瓷牙患者可以做核磁检查，但过程中可能由于钴铬金属在成像上发散，影响图像质量。对于钴铬烤瓷牙的患者，如果牙粘不牢固，可能存在较大危险。核磁共振主要是凭借磁场的吸力以及各种原理成像，磁共振房间中有较强磁场吸力，如果牙粘不牢或较松，遇到强大磁场后吸出，可导致相关损伤。钴铬烤瓷牙患者可以考虑进行CT检查，如果是头面部和颈部的CT，对影像均有一定影响，如果部位在颈部以下影响较小，最好是在牙摘除后再做核磁共振较为稳妥。

部分患者安装烤瓷牙修复后感觉胀痛，可能由于使用初期患者不适应导致。患者在长期缺牙情况下，进行牙体预备后未戴临时修复体，或患者戴临时修复体，但临时修复体与最终烤瓷牙存在差异，如烤瓷牙形状与邻牙接触关系以及与基牙的接触关系，均与临时冠不同，安装烤瓷牙后可能造成患者不适，出现胀痛现象。此外，患者安装烤瓷牙后，牙齿周围出现炎症，如牙龈炎、牙周炎甚至牙髓炎等可能会引起胀痛，此时需进行补救和治疗。对于牙龈炎、牙周炎，需进行冠周冲洗上药治疗。牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗后再进行烤瓷牙修复治疗。

镍铬合金烤瓷牙没有毒性，但需尽量选择较好的烤瓷牙，例如钴铬或贵金属烤瓷牙，贵金属烤瓷牙对体内没有毒性和损伤。有条件患者可以选择全瓷牙，全瓷牙全部是瓷且不具有毒性，生物相容性较好，对体内细胞以及相关组织无损伤。镍铬合金烤瓷牙只要注意保持口腔清洁卫生，在制作过程中不过量添加镍或者铬，不会对身体产生特别的毒性。患者要定期到口腔修复科进行维护和检查，如果发现对合金烤瓷牙过敏，应更换其他烤瓷牙。

烤瓷牙出现一小块掉落，有多种办法进行相应治疗。最简易的方法是将烤瓷牙拆掉后进行镀瓷，但烤上去的瓷与其它部位的瓷结合性和镶嵌性稍差，可能短时间内仍会脱落。如果患者稍微注意不要进食较硬食物，或避免反复刺激，稳固性比较好。此外，如果瓷掉后无法进行修补，可能需要对患者重新取模，重新制作烤瓷牙。通过树脂贴等其他补牙方法进行修补，但意义不大且不稳固。

牙髓坏死就是牙体里头的牙髓组织坏死，牙髓组织主要成分是牙髓神经和牙髓血管。 牙髓坏死以后，血管和神经分解、血管破裂，血管破裂以后，血液里头的血红蛋白要分解，血红蛋白分解出一种物质，是含铁血黄素，带有黑色。 所以过一段时间牙齿就变黑，而引起牙髓坏死的原因有牙髓炎。牙髓炎最常见的原因是龋病，就是牙上头烂一个洞，其次还有牙齿发育畸形，如十一二岁的小孩儿牙齿发育畸形。 此外，做牙冠或镶牙做烤瓷牙、全瓷牙需要磨牙，磨牙过程中，如降温措施采取不及时，也能引起牙髓坏死。

牙髓坏死一般是由牙髓炎发展而来的，也可能由外伤以及一些不良修复体、正畸力量过大、备牙产热过多或者补牙材料的局部刺激引起。一旦发生牙髓坏死，就会导致牙冠变色。在X线片上如果没有明显的炎症，不会有根尖组织的破坏，这种情况可以先不用管它。如果通过X片发现牙根周边组织有骨质破坏，显示低密度的影像，甚至有炎症的时候，就需要通过彻底的根管治疗来清除坏死的牙髓，进而消毒，彻底的严密充填补牙，当牙齿补完以后，做一个烤瓷牙或者全瓷冠来保护这颗牙齿。因为牙髓坏死一般没有自觉症状，当患者发现牙冠变色，就应该及时就诊。牙髓坏死的病理原因是牙髓里头的红细胞破裂，导致血红蛋白渗透到牙本质小管里头，时间久了以后，在牙面上的表现就是牙开始变暗，失去光泽。所以当患者朋友一旦发现这种变色的症状，应该尽早到正规的口腔机构去治疗。

烤瓷牙分为两大类，第一类叫金熔合金烤瓷冠，第二类是全瓷冠，它们都是粘接于天然牙，它是不可拆卸的一种修复体，所以烤瓷牙是一种永久修复体。只要基牙无松动，无脱落，烤瓷牙能永久呆在口腔里边。所以烤瓷牙是一种固定义齿，是固定在天然牙的一种固定义齿。从九几年到现在，烤瓷牙的种类也是由原来的金熔合金烤瓷冠，到现在的全瓷冠，材料也有很大的变化。根据患者的要求，可以做不同种类的烤瓷牙或者全瓷冠。烤瓷牙和全瓷冠，都是粘接于天然牙的基牙上，用水门汀，或者树脂水门汀固定在自己的牙冠上。通过粘接剂粘接以后，烤瓷冠牢固的粘到天然牙上，起到恢复咬合关系，行使咀嚼功能的修复体，一般是不拆卸的，所以是一种固定义齿。

种植牙的费用是由种植体的品牌、材料、手术成本及种植后修复这三个要素决定的，种植体材质、品牌是影响种植价格的关键因素，使用不同的材质、选择不同的品牌种植牙的价格差别就会很大，其次是手术成败这个取决于地域差异及种植医师技能水平，不同的医院对于种植牙的手术价格也有一定的差别，小的门诊或许比较便宜，但是和大医院做种植牙差别还是比较大的，比如在使用成本、消毒器械及医生技术等等，最后的方面是种植后修复有全瓷牙、金属烤瓷牙及金属牙等，修复体不同价格也不尽相同，常规来说欧洲好的种植体在一般的医院，种植一颗并修复后的费用要一万元多元，而国产的种植体下来则需要6000-7000元左右。

种植牙修复是一种比较成熟的修复方法。第一步是将人工牙根植入到颌骨中，3-5个月后种植的牙根会与颌骨完全结合在一起，产生固定的结合，等它长结实，就如同建楼打桩一样，桩结实后才能在上面一层层的将楼房盖起来。牙根长结实后，在上面再通过技工的方法在牙根里面做一个延伸到牙龈外面的桩，再在桩上做烤瓷牙将它修复起来。相对来说不困难，是挺成熟的一种方法，并且种植牙也没有太多痛苦。很多患者可能拔过牙，其实这种方法与拔牙比较相似。从某种程度上说种植牙比拔牙更为舒服，因为拔完牙后有伤口外露，但一般种牙后没有这种伤口，所以它的舒适程度比拔牙会好得多。种完牙之后需要定期维护，通到种牙后的三个月、半年、一年要定期到医院来维护，医生会检查一下种完牙之后的牙根周围有没有炎症。如果一年后检查时种植牙都是比较稳定的，牙根周围骨质也没有过多吸收，以后就可以改为每半年、一年定期复查即可。