烤瓷牙

全瓷冠和烤瓷牙的区别，主要是材料不同。全瓷冠顾名思义，内部无金属，无论内外都是瓷，如玻璃陶瓷、氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷等，但整个牙冠都是瓷，所谓统称为全瓷冠。而烤瓷牙内冠是一层金属，金属外边融附上一层瓷粉，则称为烤瓷牙。烤瓷牙的优缺点与内部的金属有关，金属有较多种，如镍铬、钴铬、纯钛、金合金等，所以烤瓷冠的分类也根据内部金属材料而分，如内冠是金合金，称为金合金烤瓷牙。而烤瓷牙主要的缺点，是可能出现崩瓷的问题。另外，如果金属可以影响以后的核磁检查，可能会在将来做磁共振检查时造成伪影。金属过敏的患者，如果对于这种金属过敏，做相应材料的烤瓷牙，可能会出现过敏反应。所以目前临床上多数都是全瓷冠，而具体选择还是要具体情况具体分析，口腔主治医生可以给予正确的建议。

评价烤瓷牙危害时，应明确做烤瓷牙的利弊，具体如下：1、弊处：即危害，烤瓷牙危害的大小及危害的类型，主要与烤瓷牙内部的金属有较大关系。口腔内唾液为电解质状态，烤瓷牙在电解质状态上经过一段时间或几年，可产生一定电离作用。若烤瓷牙内部金属为钛金属，则烤瓷牙危害相对较小。若烤瓷牙内部是镍铬或钴铬合金，则烤瓷牙内部金属产生电离后可导致牙龈边缘着色，出现牙龈萎缩及长期牙龈炎的影响。临床上，可综合具体情况选择使用烤瓷牙；2、利处：烤瓷牙对于单颗牙的保护及恢复牙列整体方面的修复，具有较重要的作用。此外，对于普通患者，烤瓷牙较物美价廉。

烤瓷牙即烤瓷冠前几年制作较多，它的基本结构是内部一层金属内冠，外面烤一层瓷，烤瓷冠快的通常3-5天，慢的1-2周也可以做好。大概的过程包括医生把准备做烤瓷冠的牙磨削成一定形状、大小，然后经过取模、灌膜、送加工厂进行制作，制作后再送回医院或诊所，由医生调试好后进行粘接。最近几年烤瓷冠应用较少，更多应用全瓷冠或全金属冠，随着数字化技术发展，目前生产周期比以前短。目前较多医院或诊所，配备了数字化的椅旁加工设备，即医生将牙齿磨削好后可以直接扫描。扫描的数据直接传到医院自己的加工设备，则很快就能磨削、制作完成，快的甚至1-2个小时即可。而金属冠因为需要特殊设备，所以目前还是需要将扫描的数据传输到加工厂，所以生产周期可能相对较长，通常需3-5天或1-2周。另外，周期长短也可能与医院加工厂合作的地理位置有关，部分可能比较远，而部分只是送到本地进行加工，所以时间会有差异。

牙齿修复该选择烤瓷牙还是种植牙，要具体情况具体分析，没有最好只有最适合，具体如下：1、烤瓷牙：对中间缺牙位置的骨质要求较低，但对缺牙的前后牙牙体条件要求较高。固位要将前后牙磨小，中间缺牙和前后牙一起做三颗烤瓷牙。靠前后的牙固定中间假牙，所以根据原理前后牙一定要够结实，如果不够结实不建议做，专业口腔医生会根据前后牙牙根的牙周膜面积去判断，是否结实、能否做烤瓷牙；2、种植牙：前后牙不受伤害，只修复缺的牙。固位靠缺牙的牙槽骨置入种植体，在种植体上面再接烤瓷牙，将牙齿修复，所以因原理像真牙而起名为种植牙。具体临床上选择时要根据情况分析，如果种植区域牙床条件较差，种牙需要大动干戈，或者身体不允许，有种植牙禁忌证，可以选择做烤瓷牙修复。如果前后牙较好，中间缺牙的区域牙槽骨较好，身体条件允许做种植牙，建议做种植牙修复。

烤瓷牙能用的年数并没有绝对年限，主要在于使用的方式，影响烤瓷牙使用寿命的原因具体如下：1、牙体组织缺失：如果牙体组织缺得较多、留得较少，可能在使用过程中牙会发生折断，提示烤瓷牙可能没有用；2、口腔卫生差：烤瓷牙装上后如果不注意口腔卫生维护，如有食物嵌塞也不用牙线清除干净，可能会导致牙周松动，烤瓷牙没坏但牙齿松动；3、继发龋：烤瓷牙做好后，里面的牙齿龋坏或牙根发炎，为治牙可能要将烤瓷牙磨掉，使用寿命会减短；4、啃咬硬物：烤瓷牙在使用过程中可能会出现崩瓷，因为咬硬东西时会将瓷崩掉，此时可能要重新做烤瓷牙。如果想延长烤瓷牙使用时间，不要经常去咬硬的东西，应保持正常饮食。同时应维护好口腔卫生，定期复查，烤瓷牙才有可能使用终身。

烤瓷牙是牙冠的一类，牙冠主要分为以下几类：1、烤瓷牙：制作工艺是先制作一层金属基底冠，再堆瓷粉，将其烧结后溶出一层瓷，主要目的是增加美观度。烤瓷冠主要根据基底冠的金属材料进行分类，可分为镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、纯钛烤瓷、金合金烤瓷等；2、全瓷冠：主要根据材料进行分类，分为玻璃陶瓷、氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷等，因其内部没有金属，所以称为全瓷；3、金属冠：为纯金属，外部没有任何其它装饰，优点是牢固，缺点是美观度欠佳。金属冠主要根据金属材质进行分类，可分为镍铬、钴铬、镍合金、纯钛等。

患者做烤瓷牙是否需要抽取牙神经，需要根据患者的牙齿具体情况决定，具体如下：1、如果牙齿本身出现牙髓炎，或者根尖周炎，在做烤瓷牙之前，应该先完善根管治疗将牙神经抽掉，牙齿补好后再做烤瓷牙。否则患者在做好烤瓷牙后如果出现疼痛，可能需要将烤瓷牙拆掉，重新进行根管治疗；2、患者如果因为美观的需要，需要将牙齿磨小一圈，或者因为做架桥时需要将牙齿磨小，可能损伤到牙神经，也需要进行根管治疗。否则患者在烤瓷牙做完之后再次相互疼痛，同样需要拆掉烤瓷牙；3、氟斑牙的患者为了美观需要进行修复，在备牙时如果牙齿没有损伤到神经，患者也无其他不适，就不需要将牙神经抽掉。因为抽掉牙神经的牙比较脆，尽管有牙套保护牙齿，但是有可能还会从牙根出现折断，所以能保留牙神经尽量保留，只有出现明确的牙髓症状时，或者特殊需要，比如牙冠需要磨短等，就可以抽取牙神经。

烤瓷牙理论上而言不会脱落，但是在临床上也常发现部分患者出现烤瓷牙脱落的情况。目前较多患者选择烤瓷牙用以修复牙体的缺损，或者进行牙齿的美容等方式。通常导致烤瓷牙掉落的原因主要有以下几种：1、烤瓷冠是通过粘接剂粘在牙齿上，且粘接力有限，如果患者进行不正确的使用，比如长期、经常性食用过硬、过粘的食物，容易造成烤瓷冠脱落；2、烤瓷牙在粘接的过程中不是很完善，比如将牙齿磨得过小，或者烤瓷牙的聚合度过大，导致烤瓷牙的粘接力变小，也容易脱落；3、如果患者在粘接烤瓷牙的过程中控制不好，影响烤瓷牙的粘接力；4、最后患者在使用烤瓷牙的过程中，如不良的习惯，包括长期偏侧咀嚼、或者夜磨牙等情况，也会导致烤瓷冠出现脱落。

烤瓷牙套的牙被破坏，首先要把牙套拆下，根据牙齿破坏的程度决定处理方法，具体如下：1、若坏死的牙体组织清除以后，剩余的牙体组织足够，且牙髓是活髓，不需要杀神经治疗，可以重新取模型，再做牙套即可；2、若清除干净以后，剩余的牙体组织虽然够，但牙神经已经坏死，需要先做根管治疗，即需要再打桩即做桩核，再重新做牙冠即可；3、如果清理完腐坏的牙体组织后，基本上牙冠已不存在，甚至已经烂到牙龈下面，一般不好保留牙齿。即使勉强保留，远期的效果也不好，所以医生一般建议拔除，拔除以后再考虑如何镶牙、种牙或做活动义齿等。因此在临床上为避免出现上述情况，建议在做牙套时，要尽量到正规的医院和诊所。因为做牙套的适应证也需严格掌握，不是所有的牙齿都适合做牙套。另外用何种材料的牙套，使用何种修复方式，都有适应证。并且完成牙套后不是一劳永逸，仍需要细心的维护。

患者做牙后出现牙龈出血，应观察是否可通过局部处理解决问题，如通过调磨、洗牙牙周洁治。若局部处理的方法已经到位，但效果并未好转，则应考虑拆除烤瓷牙重做。因烤瓷牙成本不低，且不一定是烤瓷牙本身的质量问题，故能在口腔里处理的问题，尽量处理。患者做烤瓷牙后出现牙龈出血，可由以下情况造成：1、烤瓷牙与牙龈连接处不合：如患者牙冠较长，压迫牙龈，造成牙龈炎症和损伤，则可有出血现象。在炎症控制后，若没有再发生牙龈炎症，应先进行观察。若反复发生炎症，则烤瓷牙需拆掉重做；2、烤瓷牙与邻牙连接关系不好：易发生食物填塞，或食物的流出道不好，压迫牙龈。此时应进行调和，观察是否可改善连接关系，若调和后牙龈出血的状况好转，则较好。若状况未好转，则烤瓷牙需拆掉重做。