烤瓷牙

烤瓷牙出现牙龈发黑，可能会导致牙龈萎缩、菌斑堆积、牙龈周围的牙本质继发龋以及龋坏、口腔异味等。烤瓷牙牙龈发黑说明烤瓷牙边缘与牙龈接触面已出现渗漏，通常需将烤瓷牙取出。若可以在烤瓷牙边缘加持，进行一定修整，可与牙龈密切接触，最好应在龈下0.5mm的位置，将牙龈发黑的问题得以较好解决，防止牙龈边缘出现食物嵌塞，进而防止继发龋以及牙龈炎。若仍无法解决，需将烤瓷牙去除，重新制作烤瓷牙。制作过程中，同样应注意烤瓷牙边缘最好在龈下0.5mm左右，便可尽量预防和避免牙龈发黑。

烤瓷牙一般没有后遗症，但烤瓷牙可能出现破损或松动。由于进行烤瓷牙过程中，牙体组织被磨切一部分，属于不可逆操作。部分患者做烤瓷牙之前没有进行杀髓，即未进行根管治疗，牙髓没有去除，可能做烤瓷牙以后出现牙髓炎或根尖周炎，可能出现疼痛。出现上述症状可能需将烤瓷牙去掉，进行根管治疗后，确定牙齿疼痛感消失再重新做烤瓷牙，可能作用时间较长。做烤瓷牙后，烤瓷牙边缘与牙龈、牙颈部封闭不理想，可能出现食物嵌塞引发牙龈炎、牙周炎。出现上述情况需将异物清理干净，牙龈萎缩较重者甚至需重新制作烤瓷牙。

烤瓷牙的患者并不是绝对不能做磁共振，但可能做磁共振后，特别对患者进行头面部以及颈部磁共振，可能会影响其成像结果。在看片子时进行充分检查的过程中，由于烤瓷牙内金属成分引发大面积伪影，在片子上出现较多白色放射影，可能会影响片子的质量、效果。对于烤瓷牙的患者如果金属成分比较重，在做磁共振过程中需要注意连接是否紧实。若连接不够紧，可能烤瓷牙会由于磁场吸力导致脱落，甚至飞出、吸出等，而引起严重后果。对于做烤瓷牙的患者，在进行磁共振检查之前，需要仔细分析烤瓷牙的成分，若金属含量较高，甚至要将其去除再进行检查较为稳妥。

全瓷牙和烤瓷牙的区别在于材料、价位、适应症等，具体如下：1、义齿材料：全瓷牙全部是瓷，没有任何金属。烤瓷牙是在金属上面烤，把瓷烤加入，镀瓷相当义齿上面既有金属同时也有瓷粉，材料组成不同。烤瓷牙分为金属烤瓷、非金属烤瓷，还分为贵金属烤瓷 、非贵金属烤瓷等，种类相对繁多；2、价位区别：全瓷牙分几种，有二氧化锆全瓷、非二氧化锆全瓷。二氧化锆全瓷质量更好，但成本和费用更高。烤瓷牙大多数费用较低，因为成本没有全瓷牙高；3、适应症不同：全瓷牙与烤瓷牙适用于不同的牙体缺损，部分牙齿适合进行全瓷牙修复，如前牙区，因为前牙区是美学高风险区，张口牙齿都会被对方看见，因此多半选择全瓷牙。烤瓷牙既可以在前牙区也可以在后牙区，但多半选择在后牙区，因为美观要求相对较低。

烤瓷牙疼痛，应仔细进行临床检查并询问病史，必要时拍片查找烤瓷牙疼痛的原因，再进行对症处理，常见的原因及对应处理措施如下：1、烤瓷牙刚戴不久发生疼痛，通常是由于烤瓷牙制作不合适造成，常见的是烤瓷牙有高点，导致咬合时出现疼痛，此时可以对烤瓷牙进行调磨，降低高点即可。如果是烤瓷牙的颈部、边缘不合适，也可以进行调磨，但已经黏固的烤瓷牙取下较困难，所以应重做烤瓷冠；2、烤瓷牙佩戴之后出现冷热刺激疼痛，可能是牙髓未处理就进行烤瓷冠修复。如果是牙髓炎症较重，夜间出现疼痛等，则需要进行根管治疗处理，需要去掉烤瓷冠再进行根管治疗，做牙髓处理；3、如果烤瓷牙佩戴一段时间之后，牙齿仍有疼痛，甚至是根尖疼痛，咬合时疼痛明显，则可能是烤瓷牙内的基牙根尖发炎，此时需要去掉烤瓷冠，重新进行根管治疗，之后再进行烤瓷冠修复。

烤瓷牙套里面的牙有可能会龋坏，会继续被腐蚀。烤瓷牙是将牙体整个磨除之后，用一个套把它包绕上，来对牙体组织进行保护。如果在磨除之前，牙里有残存的龋坏组织没有去除干净，当牙套包上之后会形成厌氧环境，更利于细菌繁殖，导致龋坏组织越来越大，将包绕的牙冠或牙根整个腐蚀掉之后，牙套就会脱落下来。另外，烤瓷牙是磨除后取的牙印做出来的一种模具，如果在制作过程中，或者是取牙印过程中有不精准的地方，可能会形成牙冠与自身牙之间有一定缝隙。如果粘接材料或者是龋坏组织没有去除干净，食物或细菌可能会继续在烤瓷牙里面繁殖，最后形成龋洞，导致牙冠或牙根的腐蚀，造成进一步龋坏，导致牙冠脱落。

烤瓷牙又叫金属联合烤瓷，在瓷冠内壁有一层金属作为内冠，再瓷熔附着在内冠外表面，形成瓷粉的外冠，从大的方面来讲可以分成两种，一个叫贱金属烤瓷冠，另一个叫贵金属烤瓷冠。如果里面使用的是比较便宜的金属，就是贱金属。如果使的是黄金、白金等贵金属，就叫贵金属烤瓷冠。具体如下：1、贱金属烤瓷冠：常见的一个是镍铬合金冠，另一个是骨骼合金烤瓷冠。镍铬合金烤瓷冠最便宜，但是现在很多地方都已淘汰，因为有一部分人对镍过敏，而且镍也容易使得牙龈缘变黑。现在牙龈的烤瓷冠用骨骼合金的烤瓷冠比较多，价格比镍铬合金烤瓷冠贵一点，比贵金属烤瓷冠便宜很多；2、贵金属烤瓷冠：贵金属烤瓷冠一般有两种，一个是像金箔合金，作为内冠的金铂合金的烤瓷冠。另一个是金沉积冠，内冠几乎是99.9%的纯金，采用电镀沉积方式做的内冠，然后再把瓷烤到表面，贵金属冠的颜色、边缘密合度都要比贱金属冠好，但是价格也会比较贵；3、其他：还有一种烤瓷冠是用钛做基底，又叫做钛瓷冠，性能介于贱金属冠跟贵金属冠之间。

缺一颗牙用做三颗烤瓷冠的方式来修复，是临床上比较常用的用烤瓷固定桥方式来修复单牙缺失。一般单牙缺失有三种修补方式，包括烤瓷固定桥、种植牙、活动假牙，其中烤瓷固定桥的利弊具体如下：1、利：修补起来比较快，一般两周左右就能做好，做完之后跟天然牙的感觉也很接近；2、弊：因为要给相邻的两颗牙做两个牙冠，牙冠有一定的厚度，所以就要把相邻的两颗牙都要磨细、磨矮，把牙冠的空间做出来。做好的两个牙冠要套到旁边的两颗牙上，中间这一颗牙呈实心，跟旁边两个牙冠连到一起。缺失牙上的力量就分担到旁边两个邻牙上，等于用两颗基牙来承担三颗连在一起的牙冠力量。所以其弊端就是会伤害旁边两颗牙，同时一旦这三个烤瓷冠有一个坏了，都得拆下来重做。

烤瓷牙使用几年之后出现疼痛的症状，最好及时就诊，无论去医院的口腔科，还是去口腔医院、诊所，都要及时就诊，通过拍X光片来检查到底是什么原因造成的疼痛。因为烤瓷冠使用几年之后疼痛有很多种原因，具体如下：1、最简单的有可能是牙龈萎缩、食物嵌塞、冠的边缘刺激、食物嵌塞会造成牙龈炎、牙周病，局部有胀痛的感觉；2、如果出现牙龈萎缩，暴露一只牙根，而做烤瓷冠的牙齿以前又没有杀过神经，暴露在外的牙根，对冷、热、酸、甜也会有反应；3、有时冠套在牙上的粘结剂可能粘得不够均匀，有些地方出现微渗漏，细菌又从冠和牙齿之间的缝隙，钻到牙里面，又造成了牙齿的继发龋，这种情况牙齿也会疼；4、如果牙齿以前可能没有杀过神经，现在长时间、反复的冷、热刺激，或者外界的其他因素的刺激，造成牙齿牙龈、牙髓发炎，还需要把冠拆掉，或者在冠表上打孔做根管治疗。当然不排除以前做过根管治疗，但不太完善，然后机体抵抗力降低，治疗不完善的牙根又出现了根尖炎症，这些都可以做进一步治疗。

如果牙齿预备比较完好可以直接采集，不需要磨除，如果原先牙齿预备有瑕疵，可能需要精修或者牙齿再次处理。一般烤瓷冠使用时间为10年左右，时间长了可能会出现牙齿崩瓷或者脱落，脱落时如果牙齿比较完整或者粘接比较及时，可以再次进行粘接。如果出现崩裂，可能没有特殊的好的修补方法，牙齿需要拆掉重新制作。拆除牙冠后如果牙齿形态以及外形都比较符合预备的要求，不需要再次磨除。有的牙齿可能在先前磨除过程中比较外形或者预备的高度、牙本质肩领不太符合正常要求，可能需要再次精修，之后再咬取牙印进行牙冠制备。