烤瓷牙

烤瓷牙的制作过程主要是包括临床的部分和技工师的处理部分，临床的部分包括： 1、检查、设计、给予治疗方案； 2、医生进行牙体预备，把牙齿按照要求进行适当的磨除； 3、进行印模，印模的方法有数字化印模，还有传统藻酸盐咬模；技工部分就是技师把咬模灌成石膏的形态，在石膏上进行制作，可以手工制作，也可以进行计算机处理，可以制作成牙齿，最后通过基底冠制作，然后进行烤瓷熔附，上瓷上釉，还要调(牙合)，调模，形成适当形态，稳定功能修复体，再返回给临床的医生； 4、医生拿到修复体以后进行检查消毒处理，在患者口内进行试戴，试戴以后检查咬合很好，邻接正常，边缘密合，形态功能恢复良好的情况下再进行粘接。粘接完以后要嘱咐患者注意事项，包括后期定期的复查，半年或者一年进行口腔常规检查的时候，要检查修复体使用的情况。

烤瓷牙也是人们所说的假牙或者修复体，其主要是针对全瓷牙所提出的概念。烤瓷是指把瓷熔附在金属上，每一种金属不一样，烤瓷种类不一样，假如是熔附在钴铬材料，叫钴铬烤瓷牙，假如是钯金合金或者是钯银合金材料，则需要称之为钯金烤瓷，烤瓷牙是双层结构，类似于家用热水瓶，里面是内胆，外部是竹子。而烤瓷牙里面的内胆就是金属基底内冠，外面的瓷或者塑料相当于瓷材料，烤瓷牙与全瓷牙也一样，需要将牙齿进行牙体预备，需要磨牙齿，然后再用的烤瓷技术和材料修复，或者是恢复正常牙齿形态、颜色、美观和功能。

一般在以下情况时需要拆除烤瓷牙： 1、患者戴牙以后出现疼痛，而且这种疼痛不能缓解，就需要把烤瓷牙拆掉； 2、由于患者烤瓷牙修复的时间比较长，边缘出现不密合现象或者是食物嵌塞，这种情况下也需要拆除烤瓷牙。 一般拆除烤瓷牙的过程中是不会产生疼痛的，除非是患者有牙髓炎，牙齿本身疼痛。由于现在舒适化诊疗技术已经非常普及，笑气或者是无痛麻醉仪的使用可以使患者在拆除过程中减少紧张和不适感。拆除的过程中，一般是医生采用封闭的车针把整个烤瓷牙磨开，然后再把它取下来，患者不会产生太大的痛苦。

目前烤瓷牙主要有两种安装方式：第一种也是最主要的是通过粘的方式来安装，第二种主要通过螺丝固位的形式来安装。具体如下： 1、粘接方式：烤瓷牙医生通过备牙、取模以后，通过技工完成烤瓷牙制作，然后医生在临床上经过一定调改后通过专用粘接剂把烤瓷牙固定在牙齿上面，使其形成整体。粘接剂具有一定抗溶解能力，在口腔中不容易溶解，长期可以保持稳定状态； 2、螺丝固位方式：这种方式主要存在于种植修复上面，在缺牙部位种了种植体后再通过螺丝把烤瓷牙固定在种植体上。

目前没有直接证据表明镍铬合金烤瓷牙会致癌，具体如下： 1、镍铬合金是相当稳定的金属，在口内镍离子和铬离子释放量非常小； 2、真正镍铬合金烤瓷牙的金属部分暴露在口腔中的面积非常小，所以总的来说释放量也是非常小。 但是也会碰到对镍铬合金过敏的患者，也就是说镍铬合金还存在过敏的个体，但是致癌这种情况大家尽可放心。正因为镍铬合金烤瓷冠存在过敏现象，所以现在口腔界基本上已经淘汰了镍铬合金，目前更常规在用的称为钴铬合金，其化学稳定性更好，过敏几率更低。还有20年前出现的全瓷冠，其生物相容性更好，危害也更小。所以目前全瓷材料有逐步取代金属烤瓷牙的趋势。

烤瓷牙疼痛主要有三个原因：牙神经发炎、牙根发炎、牙龈发炎。具体如下： 1、牙龈发炎时可以看到烤瓷牙周围的牙龈有红肿现象，这种情况一般是牙龈发炎； 2、牙神经发炎时疼痛会非常剧烈，尤其是晚上疼痛更加明显，而且是一种放射状痛，也就是牙齿痛起来以后感到整个头都会痛，这种情况肯定是牙神经发炎，一定要及时找口腔医生把烤瓷冠取下来进行牙髓治疗； 3、牙根发炎时会感觉到牙齿下面很胀痛，胀痛非常明显，这种情况发生也要及时找口腔医生去治疗。

在制作烤瓷牙的过程中需要磨除一定牙体组织，对牙体组织有一定影响，尤其是牙神经在磨的过程中容易产生刺激，具体如下： 1、有些患者在做了烤瓷牙之后容易出现牙齿敏感，当喝饮料或者喝热饮料时容易感到一种酸痛感觉，这是最常见的一种并发症； 2、烤瓷修复后容易出现牙龈炎症，因为有些患者对烤瓷牙有过敏，或有些烤瓷修复体做的精度不是很高，周围容易堆积食物导致牙龈炎症的发生，从而产生刷牙出血、口腔有异味等情况。

烤瓷牙装上去之后需要注意以下几个方面： 1、烤瓷牙材料是一种瓷具有一定的脆性，装后要尽量少吃太硬的东西，如山核桃、骨头等硬质材料； 2、应该注意少吃黏性很大的食物，比如牛皮糖。因为烤瓷冠主要是通过粘接的方式固定在牙齿上，经常吃太黏的东西容易把烤瓷冠黏下来； 3、很重要的一点是要定期到口腔医生这里复诊，一般推荐一年复查一次，来看看烤瓷牙到底有无题。如牙龈出血情况发生后，一定要及时找到口腔医生来看是烤瓷冠引起的还是牙周病引起的。尤其是以前烤瓷牙一直用的挺舒服，近期内出现酸痛或咀嚼痛，这种情况一定要及时去医生那里就诊而不是熬过去，这样可能会导致更严重的疾病发生。

二氧化锆全瓷牙已经在临床应用超过20年历史，从目前文献报道来看从来没有发生过病人因为配戴二氧化锆全瓷牙而出现过敏症状。二氧化锆材料是高度惰性材料，不会与普通酸碱材料发生作用。通常烤瓷牙发生过敏主要是集中在以前的镍铬合金烤瓷牙，因为镍铬是重金属，容易与牙龈发生反应释出镍离子和铬离子，这些离子容易导致个别人群产生过敏现象。目前牙科界已经全面淘汰镍铬合金烤瓷冠，所以因为修复体出现的过敏非常少见。当然人千差万别，也不能排除有些人会对氧化锆或者对钴铬合金烤瓷冠产生过敏现象，当出现这个情况的时候，及时与牙科医生联系拆除该修复体就可以。

烤瓷牙是一种金属和陶瓷材料，所以本身不会发臭。患者烤瓷牙下来之后会有口臭，主要原因是以下两种： 1、烤瓷修复体做的精密度不是非常好，导致食物残留，在烤瓷牙周围不容易清除掉。食物堆在这里就容易产生异味，因为是细菌发酵，容易产生异味； 2、患者本身有牙周病，有很多牙结石，牙龈有炎症所以会引起口臭，会误以为是烤瓷牙引起。 当觉得镶烤瓷牙之后出现口腔异味，要及时去口腔科医生这里就诊。确认是牙周病引起的口腔异味，还是因为修复体做得不是非常完美、不是非常密合，导致食物滞留才产生的异味。这样才可以针对性地进行处理，否则长此以往对口腔卫生不是非常有利。