烤瓷牙

刚装上烤瓷牙后疼痛的时间为： 1、一般情况下不会疼痛，仅会有一些轻微异物感或酸、刺感觉； 2、如果装的烤瓷牙比较多，异物感较大，或粘接剂比较多，大概要疼1周左右，之后可能会有一些轻微不适感，在2-3周以后也会逐渐消除； 3、如果在装上烤瓷牙初期没有出现任何不适和疼痛感，而是在装上烤瓷牙1年以后出现疼痛，很有可能是根管治疗并不完善，这时需要拆除烤瓷牙重新进行治疗，否则疼痛无法得到解决； 4、如果患者仅仅刚安上烤瓷牙出现的疼痛，一般是完全可以自愈的，但是也存在一些牙齿因为磨除的量过多，导致伤到牙神经，可能会在疼痛1周以后出现加重情况。如果是这样也需要拆除牙冠，重新对牙齿进行根管治疗，然后再装上新的牙冠。

烤瓷牙磨损严重患者是要拆除重新做的，临床上用的材料或者修复方法都没有办法和烤瓷瓷面进行粘接，就算可以临时粘接上，可能很快又会脱落。 建议患者去拆除该修复体，然后再选择更为合适的修复方式。比如临床上建议患者可以选择更为坚硬的如全瓷牙或单纯的金属冠，减少烤瓷牙的磨损。一般情况下，临床医生会具体问题具体分析，根据你原来烤瓷冠缺损的情况、磨损的情况，会给患者更好建议。

二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁、加工、提纯，在锆中保留的少量γ射线的残余，其穿透深度很小，仅60μm，所以是安全的医用全瓷牙。 二氧化锆全瓷牙的优势主要包括： 1、二氧化锆烤瓷牙密度和强度较高； 2、二氧化锆烤瓷牙颜色自然，牙冠边缘符合美学修复的要求，尤其是对美观要求高的患者更加适合； 3、非金属的二氧化锆对X线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需要做头颅X射线、CT、核磁共振检查时，不需要拆掉假牙，为患者省去很多麻烦； 4、二氧化锆烤瓷牙是一种很优秀的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金，二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀、金属离子游离等不良反应； 5、二氧化锆烤瓷牙材料与其他全瓷修复材料相比，其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙就能达到极高强度。

烤瓷牙因为是金属内冠，含有金属成分，所以缺点是： 1、透光性较差，跟全瓷牙相比，不能恢复牙齿的通透性状态，所以美观性较差； 2、金属烤瓷牙由于金属离子慢慢释放，会渗透到健康牙龈组织当中，导致牙龈慢慢变黑，出现牙龈黑线； 3、因为里面金属材料不同，如果患者选择了普通金属，比如钴铬烤瓷冠、镍铬烤瓷冠，在拍摄头颈部磁共振时，会产生伪影，导致图像不很清楚，甚至有一些患者口内金属烤瓷冠太多，或者桥体过长，医生在进行头颈部磁共振检查之前，会建议患者把整个长桥全部拆掉，拆掉之后，才能进行头颈部磁共振检查。

一般烤瓷牙分为两大类，一类里面金属内冠，叫金属烤瓷冠，另外一种里面没有金属，是全瓷冠。金属烤瓷冠根据金属内冠材料不同，可以分为两种，一种是普通金属烤瓷冠，有钴铬烤瓷冠、镍铬烤瓷冠，还有一类是贵金属烤瓷冠，比如金合金烤瓷冠。全瓷冠根据制作方式不同，可以分为普通氧化锆全瓷冠和临床CAD/CAM数字化扫描、数字化切割椅旁全瓷冠。金属烤瓷冠跟全瓷冠相比，因为里面含有金属，所以透光性、美观性会差一些，所以现在临床主要推荐患者选择全瓷冠修复方式。另外金属烤瓷冠因有金属，在进行头颈部磁共振检查时，可能有伪影影响，所以在做磁共振检查之前，有医生会将烤瓷冠先拆除之后，再进行拍摄。

修复时间取决于烤瓷牙修复的患牙情况： 1、门牙可能出现轻微扭转，或者有一些小范围缺损，牙齿是活髓牙状态，直接在牙齿上进行取模戴牙修复即可，通过备牙取模，戴牙，总共需要大概10-15天时间； 2、如果牙齿是死髓牙，做冠之前需先进行根管治疗，大概需要2-3周时间，从根管治疗开始到修复、戴冠，大概需要1个月到1个半月时间； 3、涉及根尖大范围囊肿，或根尖瘘管，炎症较重情况下，在进行治疗之后，可能要观察3个月到半年时间，才能进行冠修复。

一些患者认为烤瓷牙里面内冠是金属，一定非常结实，非常耐用。但实际上大家不了解的问题是，烤瓷冠和全瓷冠组成成分是两种结构，一个是内冠，另外一个是内冠外加瓷层，内冠金属和氧化锆，强度都很足够，可是金属烤瓷冠存在金属跟瓷层之间结合的问题。金瓷结合如果出现问题，烤瓷冠在受到比较大咀嚼力时，常常会出现瓷层剥脱，里面金属内冠完整，但是瓷已经剥脱。所以金属烤瓷冠与全瓷冠相比，全瓷冠耐用性更好，因为全瓷冠内冠是氧化锆，氧化锆跟瓷层之间界面结合力比较牢固，在受到较大力时，瓷层剥脱情况比较少见。

区别主要为内冠成分不同。烤瓷牙内冠成分是金属材料，而全瓷牙内冠是氧化锆材料。因为烤瓷牙内冠是金属组成，所以会带来一些临床常见问题： 1、金属烤瓷牙里面是金属，由于透光性差，没有天然牙自然仿真度。所以在前牙区进行美学修复时，通常会建议患者选择全瓷冠修复； 2、金属烤瓷冠因为含有金属材料，尤其一些普通金属，比如钴铬金属、镍铬金属，长期浸泡在口腔体液环境中，会有金属离子持续释放，游离到牙龈中间，出现牙龈缘发黑现象，所以前牙区修复时，如果选择金属烤瓷冠，时间久后，牙龈缘会呈现发黑状态； 3、金属烤瓷冠因为金属材料不同，一些普通金属在进行头颈部磁共振检查时，会产生伪影，影响拍摄磁共振影像的准确性。一些口内患者金属烤瓷冠非常多情况下，拍摄头颈部磁共振之前，会要求患者先把长桥拆掉。 所以烤瓷冠跟全瓷冠相比，全瓷冠性能、适用性更优一些。现在临床推荐大家选择全瓷冠修复类型。

烤瓷牙崩瓷是临床常见问题，可以分为几种类型： 1、烤瓷牙崩瓷范围非常小，不涉及牙尖、切角问题，如果患者感觉刮舌头或者比较粗糙，通常使用抛光车针边缘抛光即可，问题不大； 2、崩瓷范围比较大，不能用补牙齿普通树脂进行修补，临床有专门修复烤瓷牙的粘接套装，可进行修补，但不是所有医院或诊室都有； 3、如果烤瓷牙崩瓷范围非常大，涉及牙尖或者邻接关系，一般不建议在临床椅位旁进行修补，通常要把烤瓷冠拆掉，进行重新制作。

修上烤瓷牙以后不能吃冷、热、酸、甜食物，这种情况下分为长期的和短期的两种类型来考虑。如果今天刚戴了烤瓷牙，晚上就觉得对冷、热、酸、甜敏感，这种情况下可以继续观察。如因为戴烤瓷冠时，粘接剂刺激，或戴烤瓷冠时对牙本质的一种刺激，会导致暂时性的对、冷、热、酸、甜敏感，可以观察1-2天。如果后期有了自发性的疼痛，这种情况下，就要及时到口腔门诊去治疗了。如果说患者戴了烤瓷冠以后，当时短期内没有发现冷热刺激疼痛，而是在一段时间之后，才发现了冷热刺激痛,就要考虑是否烤瓷冠与基牙不密合或粘接剂有溶解有关。或当时医生错误地判断了牙髓的症状，而导致后期的疼痛。所以说要根据不同病因，采用不同治疗方法。