烤瓷牙

能否用烤瓷牙来关闭大的牙齿缝隙，主要根据牙缝产生的原因、缝隙的大小和位置决定。成年人会因为各种原因产生过大的牙缝，例如牙体组织的龋坏，破坏了牙齿正常的邻接关系。这种情况下，根据牙体缺损的大小，选择直接充填或者修复体，如烤瓷牙修复的方式关闭牙缝。有些患者因为牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，例如过小牙、畸形牙等。 如果缝隙不大，患牙在牙弓的位置良好，咬合关系良好，可以考虑直接树脂充填恢复外形，也可以选择贴面或者牙冠关闭牙缝。如果牙缝较大，患牙在牙弓的位置不合适，或者咬合关系不佳，直接树脂塑形以及冠修复，均不能满足患者对治疗后的美观以及长期的疗效，要考虑通过正畸治疗管理牙间隙，最后再通过冠或者贴面等修复体，恢复患牙的形态和功能。 因牙周病引起的牙龈萎缩，牙齿松动产生的牙缝，不能简单将牙冠做大来解决牙缝大的问题，这样不仅不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体会加重牙周病的发展，带来更严重的后果。患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝的大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善较大的牙缝。

烤瓷牙本身如果制作的比较好，达到医学上的要求，不会引起口臭，引起口臭的原因建议从以下几个方面进行排查： 1、有没有做到每天进行清洗。因为如果清洗不好，比如刷牙刷的不好，可能会有牙结石的堆积，牙结石堆积在牙齿表面，容易引起牙龈的发炎和产生口气； 2、排查有没有消化系统方面的疾病； 3、排查烤瓷牙制作符不符合规范。烤瓷牙的边缘如果做的不是特别的密合，可能有些食物残渣会积在烤瓷牙和牙齿的边缘或缝隙，刷牙或使用牙线都很难清洁掉。如果发现这种情况，需要重新制作烤瓷牙。 所以建议在选择制作烤瓷牙的时候，一定要找正规的医疗机构和有经验的医生，不同的医生，不同的医院做出来的烤瓷牙相差比较多。如果制作不到位，很有可能会影响到后期的使用效果。

做烤瓷牙通常患者需要到医院进行2-3次治疗，具体情况如下： 1、牙备，即把牙齿磨小。牙备过程中可能会打麻药，随后还要给进行颜色的对比，装上临时的假牙，以供在等待时间内使用。根据牙齿缺损数目的多少，牙齿的磨小的难易程度会有区别。如果是单颗牙齿的治疗，通常需要1小时时间完成。如果需要治疗的牙齿数量比较多，有的时候甚至需要半天的时间。病人第一次磨完牙齿之后，等待时间通常是2-3周，根据烤瓷牙的加工时间而定； 2、戴牙，如果是单颗牙的戴牙，30-40分钟就能够戴好，如果牙齿数量比较多，也有可能会有进行2-3个小时。

烤瓷牙内层是金属，外层是瓷层。内层的金属材料如果使用的是普通的金属材料，比如镍铬合金或者钴铬合金，它在口腔里面因为每天会接触到酸性或者碱性的食物，日积月累就会有少量的或微量的金属离子释放出来，会慢慢地沉积在牙齿根部的牙龈上。此外，随着时间的推移，也有可能有生理性的退行性变，另外刷牙不规范，会使牙龈退缩，露出患者本身的牙齿。如果牙齿经过牙髓治疗，本身牙根也会有发黑的变色，感觉上好像牙龈变黑。

装烤瓷牙疼痛与否在临床中通常有两种情况，具体如下： 1、活髓牙：即牙齿本身有神经，是健康的牙齿，这种情况在做烤瓷牙的过程当中需要打局部麻醉，如果不打麻醉，病人会有比较强烈的疼痛。在做完取模和临时牙后，在等待正式治疗过程中，病人在吃特别冷或烫的东西时会有疼痛，所以建议患者在这段时间不要吃过冷过烫的食物。此外，牙齿做完治疗后，要给病人进行粘接，因为粘接剂会有化学性的刺激，在治疗过程中可能会有轻微的疼痛，如果患者对疼痛比较敏感，可以要求医生进行比较表浅的麻醉； 2、死髓牙：即牙本身已经做过根管治疗，这种情况下的治疗不会牵涉到粘接的刺激和神经的敏感问题，不会产生疼痛。

严格来说，烤瓷牙本身它是不会变黑的，因为烤瓷牙外面的材料是瓷，也就是跟我们大家家里能看到这个碗是一样的，它经过1000℃以上的烧结，颜色不会发生变化，有的时候看到可能表面上会有一些色素的沉着，但这个是外部的色素的染色，在临床上有的时候会说烤瓷牙变黑了，其实往往是烤瓷牙和自身的牙齿接缝的地方会有一些牙龈的变黑，这种情况的出现可能是当时做的烤瓷牙的材质是金属，金属烤瓷牙它在口腔的环境里面，每天进食很多酸碱的东西会影响到金属，会日积月累释放出很微量的金属离子，金属离子沉积在牙龈上，有的时候会发生颜色的改变。还有一种情况可能是时间用的比较久了，或者患者对牙齿的刷牙方式等等不是太注意，当然还有生理上的自然规律的原因，牙龈会发生退缩，有的时候会露出自己本身的牙体，看上去好像发黑了，就是以上两种情况。

烤瓷牙因为每个人的使用情况不一样，每个人口腔里面牙齿情况也不一样，所以没有固定的使用期限。有些患者朋友如果使用的好，可以使用十几年，甚至二十几年，有些患者如果使用不当，烤瓷牙可能几年就坏了，平时注意口腔的卫生，及时进行刷牙保养，养成良好的进食习惯，包括不吃过硬的食物、不吃黏性食物等，这些习惯保养注意好，烤瓷牙的使用寿命会得到一定的延长。定期到口腔医生这边进行牙科的烤瓷牙的检查，医生会拍摄X光片或对烤瓷牙的周围进行探诊，看一下周围有没有病变或缝隙，如果发生了龋坏或有粘接剂的松动，马上进行处理，如果没有龋坏或脱落，烤瓷牙使用的年限非常长。

烤瓷牙是否需要磨邻牙，通常有两种情况，具体如下： 1、有牙齿的缺失，同时缺失牙的两边也有合适的健康的基牙。这种情况需要磨两边健康的牙齿的，因为它需要两边的健康牙齿给它当成桥墩来做固定； 2、本身牙齿有牙根，且病灶比较大的情况下，简单的修补已经不能完成了，或者需要做颜色上的改变，比如四环素牙，这种情况只要磨自己本身的牙齿，不需要磨两边的牙齿。 综上所述，如果在缺牙部位没有牙根，需要通过两边的牙齿的磨小来进行固位，此时需要磨邻牙。如果本身是有牙根的，且符合适应证，推荐使用种植牙，对牙齿损伤比较小。

烤瓷牙在制作完成之后，它的使用寿命和平时的保养主要依靠患者进行。每天给予良好的清洁，一天3次正常的刷牙，饭后进行常规漱口，使用牙缝刷、牙线或冲牙器清洁牙齿。保持良好的使用习惯，不要去啃咬特别硬的东西，比如螃蟹或山核桃这类食物。患者要定期的到牙科进行口腔的检查，牙科医生会对烤瓷牙进行全面的评估、拍摄X光片以及牙周探诊。口腔科医生也会对烤瓷牙的边缘进行探诊，一旦发现有需要调改的地方，马上会进行修理，可以延长烤瓷牙的使用寿命。

许多患者朋友戴烤瓷牙会问牙齿能用多久，是否需要定期更换。一般来说，戴烤瓷牙建议定期复查，应半年到1年复查一次，在复查过程中，如果牙齿无形态、功能或美观方面的问题，不需要更换。在定期检查过程中，如出现问题，需要更换。有下列几种情况需要更换： 1、牙齿用的时间久、不贴合，在牙龈和烤瓷牙之间出现间隙，存在不美观的问题，这种情况建议更换； 2、时间久了，粘接剂脱落，牙齿和烤瓷牙之间出现间隙，会积存食物，引起继发龋，使牙齿状况进一步发展。这种情况建议更换烤瓷牙，烤瓷牙出现崩瓷或出现变色也建议更换。