烤瓷牙

烤瓷牙进口和国产的区别在于材料，进口烤瓷牙和国产烤瓷牙在做工、材料方面以及相关的制作方面有很大区别。进口烤瓷牙可能是由全瓷或者由非常精细的粒子烤成，国产烤瓷牙做工可能没有进口烤瓷牙好，材料成分纯度不如进口烤瓷牙，因此二者主要是材料的区别。另外烤瓷牙与术者有一定关系，如果医生将患者的牙齿磨损较少、较小，会使进口烤瓷牙与国产烤瓷牙的制作与戴不一样。随着我国科学技术的发展以及材料的更新，国产烤瓷牙与进口烤瓷牙的距离在慢慢缩小。

金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙有一定区别，随着技术的发展，求美者对美观要求的越来越高。大部分求美者会选择使用全瓷烤瓷牙，两者的主要区别具体如下：1、金属烤瓷牙：内部材料为金属，外部涂烤瓷材料，强度比较大，用于后牙，抗压强度比较大。金属和牙龈之间，可能由于某种反应，会使牙龈着色、牙龈变暗，可能会影响牙龈的美观。而在表面的烤瓷，做的不好时，可能会有透色，能透过烤瓷隐约看到金属颜色，牙齿的色泽相对较差；2、全瓷烤瓷牙：随着全瓷材料的发展，后牙用全瓷牙强度也足够。全瓷和牙龈的衔接的部位，牙龈形态、色泽会比较好。全瓷颜色比较纯，能够通过调色，调到和周围的牙齿基本一致，因此美观性和强度较好。

做烤瓷牙选择金合金材质较好，常见烤瓷牙材料包括镍铬合金、钴铬合金、碳合金、金合金，具体材料介绍如下：1、镍铬合金：价格便宜，但是容易引起牙龈着色、过敏，逐渐被淘汰，但是在欠发达地区仍在使用；2、钴铬合金和碳合金：钴铬合金和碳合金烤瓷牙的内冠为金属颜色，如果平时清洁不到位，几年后容易出现牙龈着色，但仍是目前使用最广泛的产品；3、金合金：金具有良好的延展性，戴上金合金烤瓷牙后与牙齿贴合紧密。其内冠呈淡黄色，与牙冠颜色接近，所以美学效果最佳。综上因素，考虑到生物相容性、延展性、美学性能，金合金的烤瓷牙比较好。随着技术发展，临床上烤瓷牙越做越少，目前最常做的是全瓷牙，即不含金属的牙冠。

牙齿摔断是否可种植牙需结合具体情况而定，目前年轻人运动较多，容易造成牙齿摔断。若牙根可保留，应尽可能保留牙根，行根管治疗后桩冠，打桩后做全瓷牙和烤瓷牙修复。若牙根已经断到牙龈上1/3以上，需考虑拔除牙根后做活动牙或固定牙修复。若条件允许，建议进行种牙治疗。 但门牙种牙需植骨，因为90%以上门牙的骨量不足，且不能即刻接种。若年龄不合适，一般需成人后才能种牙。因此，可先考虑做活动牙，后期待成年后考虑种牙修复。

牙髓坏死就是牙体里头的牙髓组织坏死，牙髓组织主要成分是牙髓神经和牙髓血管。 牙髓坏死以后，血管和神经分解、血管破裂，血管破裂以后，血液里头的血红蛋白要分解，血红蛋白分解出一种物质，是含铁血黄素，带有黑色。 所以过一段时间牙齿就变黑，而引起牙髓坏死的原因有牙髓炎。牙髓炎最常见的原因是龋病，就是牙上头烂一个洞，其次还有牙齿发育畸形，如十一二岁的小孩儿牙齿发育畸形。 此外，做牙冠或镶牙做烤瓷牙、全瓷牙需要磨牙，磨牙过程中，如降温措施采取不及时，也能引起牙髓坏死。

牙髓坏死变色可以恢复，包括以下两种办法： 1、牙齿内漂白：因为牙髓坏死以后，坏死的牙髓组织，包括红细胞内的物质分解以后渗透到牙齿硬组织内，可导致牙齿出现不同颜色的改变。牙齿内漂白的方法是将有效的漂白剂放入牙齿的髓腔内，漂白液可将染色的物质氧化、置换，使牙齿恢复至原先的颜色。内漂白有一定的局限性，一般2-3年以后，牙齿仍会有不同颜色的改变； 2、烤瓷牙套：目前烤瓷牙使用的材料都非常好，可以逼真地模仿出自身牙的颜色，牙套可将原先染色的牙齿包绕在内，进行有效的覆盖，展现出模拟的烤瓷牙的颜色，故对于染色比较重的牙齿，可推荐使用烤瓷牙套恢复其颜色，且可长时间的保持牙齿的颜色。

评价种植牙利弊主要是和其它修复缺失牙的方法比较，一般情况下有几种方法进行镶牙：1、活动假牙，平常可以摘卸；2、烤瓷牙，需要将旁牙磨好，给好牙套上烤瓷牙，帮助缺失牙恢复；3、种植牙。 种植牙与活动假牙相比不用摘，使用感较好。但缺点是需要做小手术，并且花费时间、金钱相对会多；种植牙和烤瓷牙相比，烤瓷牙需要磨牙，如果缺牙旁边是两个好牙时其损伤比较大，如果以后出现问题，会连带两个旁牙出问题。而且也并不是所有人都能做烤瓷牙，如果缺牙较多可能就无法做烤瓷牙。种植牙不用磨牙，缺失牙较多也可以做，但缺点是治疗费较多，治疗周期较长。如果本身患者情况差，治疗难度也会更大。 总之，种植牙会更舒适，但缺点是花时间多、付出精力多、费用也多。

固定牙齿的材料现在临床上有分三种，一种是20年前使用比较多的铸造牙套，即全金属牙套，以及后来的烤瓷牙套，还有现在使用比较多的全瓷牙套，主要是这三种方式。不能说某一种牙齿材料是绝对好，因为有些情况需要特殊考虑，考虑何种材料比较适合当下的牙齿条件，根据牙齿情况来做。比如现在常用的烤瓷牙和全瓷牙，根据本身的材料，烤瓷牙又可以分为钴铬烤瓷牙、钯银烤瓷冠以及贵金属烤瓷冠，主要区别是里面的金属材料不一样。钴铬烤瓷牙里面的金属成分是以钴与铬为主的合金，钯银烤瓷牙里面的金属成分是钯以及银组成的钯银合金，贵金属烤瓷冠里面的主要成分是含金的成分。相对合金成分的材料越好，其生物相容性越好，对于牙龈的刺激也就越少，因为这种金属如果合金越好、稳定性越好，刺激牙龈甚至牙龈有轻微的变黑出现的几率就会比较小。全瓷牙现在主要用的有两种，一种是铸瓷牙齿，还有一种是氧化锆材料的牙齿，铸瓷一般多用于单冠，而氧化锆材料的牙齿强度会更高。对于全瓷牙齿，它的材料越好，则其生物性相容性就越好，因为它没有金属的刺激，而且相比传统烤瓷牙而言，其制作工艺上有很多不一样，传统的金属烤瓷冠是通过失蜡铸造法制作，而氧化锆全瓷冠是通过计算机扫描模型，经计算机设计、切割出来，精准度相对更高。

烤瓷牙不可以冷光美白牙齿。因为做完烤瓷牙或者全瓷冠修复，牙齿的材料特点决定牙齿的颜色不会有变化，一般烤瓷牙、全瓷牙不会出现再变黄。如果进行冷光美白，可能出现天然牙的颜色变白，而修复的假牙颜色没有任何变化，从而产生色差问题。所以如果患者要选择进行牙齿冷光美白，而且同时要进行烤瓷冠修复或全瓷冠修复，一定要先进行冷光美白。这样使牙齿的颜色提升到一定的程度以后，再选择相应的烤瓷冠或者是全瓷冠，最终的修复效果比较一致，可避免产生色差问题。

重度的四环素牙容易伴有牙釉质的缺损或牙体组织的缺损。像这种已经造成牙齿组织缺损的牙齿，可能容易造成牙本质过敏、牙髓炎，牙髓炎经过抽神经、根管治疗后，牙齿的脆性会变大。如果是简单的充填，容易造成充填物的脱落，还可以造成牙齿组织的脱落或者劈裂。对于缺损比较大已经做完根管治疗，丧失了血液供应的极重度的四环素牙，还是有必要做冠修复的。冠修复的优点是能保护治疗后的四环素牙，在暴露于口腔酸性环境下，再次对牙齿造成损害。