潘玮

小儿病毒性感冒发烧是由于病毒感染所致，首先给予抗病毒、清热解毒治疗，一旦体温超过38.5℃，甚至39℃，患儿常表现为极度烦躁、哭闹，可以给予布洛芬和对乙酰氨基酚退热治疗，副作用相对较小、效果较好，另外，可给予患儿物理降温，发烧期间多饮热水、温毛巾擦敷颈部、腋窝、大腿根、热水泡脚，均能起到降温作用，但前胸、后背、腹部不主张用水擦拭，以免加重咳嗽症状，甚至出现腹泻。

小儿尿频表现为排尿次数增加、尿量较少、尿意频繁，发病原因较多，常见病因如下： 1、生活习惯：饮用大量的水、糖、易利尿水果，导致小便次数增多； 2、尿路感染：通过化验尿常规即可明确； 3、糖尿病； 4、神经性尿频：由于精神、情绪因素引起的尿频，与近期休息不好、思想压力大、精神过度紧张有关。 一旦小儿出现尿频建议及时查找原因，给予一定重视。

小儿尿频首先应明确病因，若为饮食生活习惯所致，如喜欢食用糖、西瓜等利尿食物，或穿着过紧内裤导致，可通过调整饮食结构、改善生活习惯以减轻症状；糖尿病患儿也会出现尿频，给予对应治疗即可；神经性尿频与精神、心理因素有关，建议给予心理疏导，同时使用中医中药治疗；进食酸性水果、维生素C等酸性药物，使尿液呈酸性状态，会暂时出现尿路刺激症状，给予碳酸氢钠碱化尿液后症状可缓解。

小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动，诱发因素较多，如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后，忽然出现频繁的撇嘴、眨眼、面肌抽动；另外，心理、精神因素、休息时间较少，患儿思想长期处于紧张状态，也易诱发抽动症的出现。建议带患儿到医院进一步检查，排除颅内感染、颈椎关节脱位等疾病，如无上述情况，单纯抽动症可以使用中医中药方法治疗，效果较好。

抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相关症状。抽动症的治疗包括西医治疗、中医治疗两类，西医治疗常用硫必利、丙戊酸钠；中医认为抽动症与肝火旺盛、痰瘀阻滞有关，采用疏肝解郁类中药，减轻神经系统症状，可达到治疗目的，同时配合心理指导、思想放松，可以促进疾病早日康复。

小儿慢性咳嗽指连续咳嗽大于3个月，病因较多，包括鼻炎、鼻窦炎引起慢性咳嗽；上气道感染综合征导致鼻后滴流引起慢性咳嗽；咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性毛细支气管炎均可引起慢性咳嗽。西医方面治疗主要为止咳化痰，不建议使用中枢性镇咳药，以免形成痰栓不易咳出。咳嗽属于保护性反射，建议予中医中药调理，口服中药治疗可缓解咳嗽、改善体质，同时联合穴位贴敷、小儿推拿，可以达到止咳的目的。

小儿打鼾多因气道不通畅所致，可能为上气道梗阻的原因，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体肿大、腺样体肿大等，均属病理性原因。另外，如患儿睡觉姿势不正确，如枕头过高，以及肥胖所致的上气道脂肪组织堆积，也会引起打鼾症状。气道的狭窄和梗阻引起的打鼾会引起全身组织的缺血、缺氧性改变，影响小儿正常生长发育，家长应给予一定重视。

小儿盘肠气痛属于中医名词，由于受凉或饮食不当引起的肠道内气滞血瘀、气体潴留，临床表现为剧烈腹痛，给予活血化瘀类药物缓解肠道积气后，腹痛可很快缓解。中医中药治疗具有一定优势，由于腹部积气和受寒有一定相关性，通过口服理气类中药，肚脐贴敷理气药物，配合小儿推拿，可改善寒气瘀血症状。肠痉挛缓解后，腹痛可明显减轻，治疗效果较好。

小儿积食常见于婴儿，表现为腹部膨隆、口气较重，患儿舌苔较厚、经常打饱嗝，且打嗝呼出的气味酸臭，同时大便气味较重，呈酸臭、腐败的气味。患儿进食过多时，可导致脾胃功能失调，继而出现厌食症状，部分小儿饮食积滞未能及时排出，还可出现低热的情况，严重者甚至可能出现腹痛、呕吐等症状，均与小儿的饮食存在一定相关性。

小儿积食发热一般不会超过38.5℃，首先需解决小儿食积症状，积食解决后体温多可恢复正常，可通过消食导滞的中药汤剂、通便药膏贴敷肚脐，以及小儿推拿的方法，将肠道蓄积物及时排出后，低热者多可恢复正常体温。如患儿的体温超过38.5℃甚至达到39℃时，建议及时到医院检查，排除肠道感染所致的发热，以免单纯按积食处理，延误病情。