潘周辉

患者被诊断为弱精子症，如果影响生育，又想尽快生育，其实有些情况我们没法改变，但是有些情况我们自身还是可以改变的，比如基础条件，如果有吸烟、喝酒、不良嗜好，会造成精子质量下降，要戒掉烟和戒掉酒；有时候可能生活习惯不太好，经常熬夜、经常久坐，通过规律的生活，如果坐时间长或站时间比较长，我们能起来活动5分钟、10分钟，增加全身的血液循环，来改善睾丸的局部神经条件的；如果是工作性质，比如经常接触高温或者有毒环境的工作，还是要通过一些防护口罩和手套，减少有毒物质进入到体内，减少对精子的损伤，这是生活方式。我们在饮食当中，尽量采取一些高蛋白饮食，比如多喝牛奶，多吃瘦肉、鸡蛋，还要多吃些蔬菜，增加维生素的摄入，都对精子是有改善的。常见的就精子质量差当中，精索静脉曲张占了大概40%-60%的原因，在药物治疗的同时，可以通过每天运动，跑步运动10-15分钟，改善睾丸的局部循环，也可以在药物的同时加快精子的修复，通过这些多方面的基础条件的改善，也可以辅助恢复精子正常，增加生育能力。

首先我们先在实验室检查，在实验室如果是通过显微镜的检查，没有发现活动的精子，那我们可以初步判断为死精子症，死精子症要确认一下它的原因，它属于比较严重的情况。第一个要复查，有没有做的误差，如果再次复查还是这样子的，那我们要进行重视的，检查之后要通过第一个医生的体检，看睾丸发育情况怎么样，睾丸是不是发育不太好；第二个我们做B超，B超也可以测一下睾丸的大小，同时看看他的管道有没有问题；第三方面我们要查性激素，有的一些激素的异常，比如说他的泌乳素高、睾酮低、雌激素高，这都会造成精子活动力比较差，严重的造成死精；还有一个我们要查先天异常，比如染色体的问题，通过这几方面。第一个医生的体检，第二个影像学检查，第三方面通过激素的检查，第三方法通过染色体检查，通过不同的角度来判断一下精子差的原因，通过这些看看他是炎症引起的，还是说激素异常引起的，还是说他的管道不通畅引起的，还是染色体先天引起的，通过这些原因，采用不同的方式，解决他们的生育问题。

被诊断死精子症，其实大部分还要通过医疗技术来进行治疗的。第一、比如常见的睾丸发育异常，就是激素异常，这些我们要通过药物治疗才能去改善，但药物治疗同时，可以通过一些饮食的改变来加强作用，就是锦上添花的作用，比如补充一些蛋白质、牛奶、瘦肉、鸡蛋，或者补充蔬菜、水果，就给他基础条件会更好一点，加快他修复能力。第二、比如管道不通畅，经过精道内镜手术，微创手术之后管道通畅了，想更快恢复一下，同样也可以补充一些高蛋白的饮食，牛奶、瘦肉、鸡蛋等，以及蔬菜、水果，通过自身修复，也可以加快自身手术修复，来改善精子修复能力。第三、先天异常，比如染色异常造成死精子症，或者纤毛不动综合征造成死精子症，这类患者还是保持正常生活方式就行了，比如戒烟酒、规律生活、正常饮食就行了，通过过度的饮食的改变，基本是没有修复能力的，这类患者我们就顺其自然，来通过试管婴儿生育自己后代即可。

首先被诊断死精子症，其实自然怀孕是不可能完成的任务，也就是通过这些找到原因，比如染色体异常、纤毛不动综合征，或者是染色体、性激素异常，或者是管道不通畅造成，通过不同的方式修复，怀孕也有可能。比如通过激素的修复，有活动的精子，精子慢慢往好处改善，活动精子越来越好，自然怀孕了那当然是可以要的。还有管道不通畅，那我们把管道疏通了，精子越排越好，活动力越来越好，也能自然怀孕了，怀孕是没有问题的，这类患者不需要担心，因为你精子原来有疾病，我们找到原因把它修复了，你现在基本恢复到正常生育能力的，那你能自然怀孕，或者必要医院帮助怀孕生育自己后代，肯定不需要过多担心的。另外一方面如果染色体异常，或者是先天性纤毛不动综合征造成异常，但是有些伴基因的异常，要查什么基因，比如有的基因可能跟性别有关系，我们在做试管婴儿当中，要跟医生做一些沟通，决定合适的受孕方式，如果有些基因形成很多胚胎之后，可能会传给下一代，要进行沟通，如果你愿意先生育自己后代，我们还可以进行，你如果必须生个正常小孩，要看你形成胚胎情况，才能决定下一步治疗方案。所以不同的原因、不同的情况，我们选择不同的治疗方式，不同的受孕方式。