潘周辉

被诊断死精子症，其实大部分还要通过医疗技术来进行治疗的。第一、比如常见的睾丸发育异常，就是激素异常，这些我们要通过药物治疗才能去改善，但药物治疗同时，可以通过一些饮食的改变来加强作用，就是锦上添花的作用，比如补充一些蛋白质、牛奶、瘦肉、鸡蛋，或者补充蔬菜、水果，就给他基础条件会更好一点，加快他修复能力。第二、比如管道不通畅，经过精道内镜手术，微创手术之后管道通畅了，想更快恢复一下，同样也可以补充一些高蛋白的饮食，牛奶、瘦肉、鸡蛋等，以及蔬菜、水果，通过自身修复，也可以加快自身手术修复，来改善精子修复能力。第三、先天异常，比如染色异常造成死精子症，或者纤毛不动综合征造成死精子症，这类患者还是保持正常生活方式就行了，比如戒烟酒、规律生活、正常饮食就行了，通过过度的饮食的改变，基本是没有修复能力的，这类患者我们就顺其自然，来通过试管婴儿生育自己后代即可。

死精子症在弱精子中属于较严重的情况，因为正常往前跑的精子大概是32%以上，就100个至少32个以上是向前跑的，才是正常的。现在死精子症，就实验室检查往前跑的精子是零，甚至是一个活的都没有，这类患者来说，你期望去自然怀孕，基本可能性不是很大的。死精子症期望自然怀孕或者自我去修复是不可能完成任务。建议还是尽快检查原因，比如是睾丸发育比较小，还是性激素异常，还是管道不通畅，还是染色体异常，还是纤毛不动综合征这种先天结构的原因，通过这些原因的筛查，选择不同的治疗方案。比如激素异常，通过药物改善，管道不通畅，通过精道内镜的修复这两种方式，看能不能自然怀孕或者必要医院帮助怀孕。对于染色体异常和纤毛不动综合征造成的死精子症，属于先天异常，目前临床无法进行治疗，只能借助辅助受孕试管婴儿技术，考虑生育自己后代。

首先被诊断死精子症，其实自然怀孕是不可能完成的任务，也就是通过这些找到原因，比如染色体异常、纤毛不动综合征，或者是染色体、性激素异常，或者是管道不通畅造成，通过不同的方式修复，怀孕也有可能。比如通过激素的修复，有活动的精子，精子慢慢往好处改善，活动精子越来越好，自然怀孕了那当然是可以要的。还有管道不通畅，那我们把管道疏通了，精子越排越好，活动力越来越好，也能自然怀孕了，怀孕是没有问题的，这类患者不需要担心，因为你精子原来有疾病，我们找到原因把它修复了，你现在基本恢复到正常生育能力的，那你能自然怀孕，或者必要医院帮助怀孕生育自己后代，肯定不需要过多担心的。另外一方面如果染色体异常，或者是先天性纤毛不动综合征造成异常，但是有些伴基因的异常，要查什么基因，比如有的基因可能跟性别有关系，我们在做试管婴儿当中，要跟医生做一些沟通，决定合适的受孕方式，如果有些基因形成很多胚胎之后，可能会传给下一代，要进行沟通，如果你愿意先生育自己后代，我们还可以进行，你如果必须生个正常小孩，要看你形成胚胎情况，才能决定下一步治疗方案。所以不同的原因、不同的情况，我们选择不同的治疗方式，不同的受孕方式。

死精子症当中基本来说，我们的诊断基本是不能自然怀孕的，因为没有往前跑的精子，精子和卵子见面的机会都没有，怎么能自然怀孕，所以我们要找到什么原因。第一、通过体检，如B超检查睾丸的大小；第二、通过激素检查；第三、通过一些染色体检查判断一下，比如临床上常见的死精子症。第一个方面有的睾丸发育比较小，那我们看看激素如何有异常，通过一些激素药物的治疗，比如有的泌乳素比较高，可以通过一些溴隐亭这种药物降低泌乳素，通过激素的治疗，可以改善他的精子质量，产生精子来解决他的生育问题；第二方面有的是一些管道不通畅，临床常见的管道不通畅，造成的死精子症，这类患者大部分药物治疗是没有效的，要通过一种精道内镜的手术，通过微创手术把他管道疏通了，让他好的精子排泄出来，才能去解决他的生育问题；第三方面就是先天异常，比如染色异常，这类患者我们按目前的治疗技术，很难是把这些染色体进行修复的，只能通过试管婴儿的方式生育自己后代；还有一种很特殊的患者，精子结构异常，是先天的异常，就是精子的尾巴不能摆动，精子虽然是活的，但是不动，也称为死精子症，这类患者也只能通过单精子注射，通过这种试管婴儿的方式生育自己后代的，所以这后两种的患者是没法药物治疗的，只能通过辅助受孕生育自己后代的。