淋巴结炎

腮腺肿胀如果是炎性的肿胀，比如腮腺炎、区域的淋巴结炎或者是一些软组织的炎症，如果治疗得当，抗生素应用得比较及时，甚至有时候加一些激素去治疗，一般在三到五天之内，最长七天左右可以得到明显的控制和缓解。极个别的情况，如化脓性腮腺炎，如果炎症比较严重，没有及时治疗，后期形成了炎性的肿胀已经硬化，组织也比较硬，这时候再去消炎处理，迁延时间较长，很难彻底消除。所以一定要在出现问题的时候第一时间到医院进行就诊治疗，如果后期炎症迁延不愈，造成组织瘢痕硬化，再去消除就很困难。

儿童肠系膜淋巴结炎大多数1周左右会好。小儿肠系膜淋巴结炎大多数是在呼吸道病毒感染，或者肠道感染以后伴随的淋巴结炎症，可以表现为发热，或者右下腹痛、恶心、呕吐等。 一般随着原发病好转，肠系膜淋巴结炎也会好转，病程为1周左右，不需要单独治疗 。但是，少数病因也会引起肠系膜淋巴结炎，比较少见，如肠结核感染、真菌感染，需要按照病因用药，疗程比较长，至少半年以上，抗真菌治疗至少在2周以上。 所以，肠系膜淋巴结炎多久能好，要看具体病因，大多数情况下1周左右能好。

乳糜性腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液，富含甘油三酯，是胸内和肠内淋巴液进入腹腔所致，分为急性和慢性，急性乳糜性腹膜炎临床比较少见，症状比较重，酷似急腹症，易被误诊为急性阑尾炎以及消化道穿孔等。慢性乳糜性腹水较急性多见，儿童乳糜性腹水则以胸导管及腹腔淋巴管先天发育不良和畸形为主要原因，成人乳糜性腹水以肿瘤及炎症引起者为多。 慢性乳糜性腹水中30%-35%系各种炎症，如肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、门静脉血栓形成及慢性粘连性肠梗阻所致。恶性腹腔肿瘤引起的乳糜性腹水约占60%，其中大部分与恶性淋巴瘤相关。另外肾病综合征、肝硬化门脉高压患者因肠壁内淋巴管通透性增加，管内压力增高，淋巴管破裂，淋巴液漏入腹腔，即可形成乳糜性腹水。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单的可靠诊断方法，根据腹水的性质、白细胞计数、细菌学检查、苏丹Ⅲ染色以及乳糜试验等，可以进行鉴别诊断。

肚脐痛是儿童常见的症状，因为宝宝定位不准，大部分认为宝宝脐周疼，无论是6岁还是其他年龄的宝宝，一般肚子疼大部分跟胃肠痉挛有关。胃肠痉挛最主要原因是受凉，中医认为不通则痛，一般受凉后容易寒凝，寒凝后气滞不通，所以常常造成脐周痛。一般脐周痛要注意与其它疾病的鉴别，具体如下： 1、首先肠系膜淋巴结炎，这是常见的，一般如果疼得较频繁，而且缓解的较慢，一般做腹部B超，有的腹部B超会发现腹腔有很多肿大的淋巴结，所以必要时可以查血象，比如疼的较厉害，淋巴结又较大时，有必要时需要加消炎药，能缓解疼痛； 2、还要注意有没有胃炎可能，因为6岁宝宝可以有胃炎表现，但胃炎有的表现以腹痛为主，除了疼外，伴有恶心、呕吐、反酸，可能有的宝宝不会表达反酸，但觉得打嗝往上反，以上表现，也是胃炎的表现。胃炎一般小宝宝不好鉴别，有家长本身也有胃炎或幽门螺杆菌感染，必要时建议到医院做碳13呼气试验，排除有无幽门螺杆菌感染引起的胃炎，也要注意。 最主要的是受凉，大部分吃冷饮造成宝宝疼的较频繁，一般跟受凉有关，所以宝宝首先注意饮食，一定要吃温的，不要吃凉的。大宝宝还有的吃辣，当然6岁的可能一般不吃，饮食清淡为主，要吃温的、好消化的。腹部要保暖，特别夏天吹空调时一定要把肚子盖好，脚心别着凉，如果疼的还较频繁，要做B超，如果伴有恶心、呕吐，还要查幽门螺杆菌，有的医院小宝宝可做胃电图的检查，也作为参考，看有没有胃炎的表现。

右下腹痛最常见阑尾炎，需进行体检、影像学检查以及血液检查明确。典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初始并非右下腹痛，如脐周疼痛转移到右下腹痛。就医后存在右下腹压痛，进一步支持阑尾炎诊断。B超或CT等影像学检查发现阑尾增粗、周围有脓，也进一步支持诊断。查血时血象升高，基本属于典型阑尾炎临床表现。 右下腹痛不一定为阑尾炎，如女性可能为妇科炎症或者卵巢囊肿、蒂扭转等疾病所致。此外，小儿有可能存在肠系膜淋巴结炎等疾病。所以出现右下腹痛，建议就医进行检查，明确病因。

淋巴结炎多与临近部位感染有关，属于炎症性反应。颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，常见咳嗽、咳痰、发热等全身症状，其次出现颈部淋巴结肿大，质地较软、触痛明显。此外，还可见于口腔牙龈炎导致的颌下淋巴结肿大。经过抗炎治疗后，颈部淋巴结会逐渐缩小、消失。

小孩脖子里面长会滑动的小肉疙瘩可能是淋巴结炎。如果小孩脖子局部有炎症，比如湿疹、蚊子咬、牙疼或者扁桃腺炎等情况，都会造成淋巴结增大的炎症反应。 淋巴结是免疫器官，可以帮助机体消灭细菌、病毒或者炎症细胞。有淋巴结炎的时候可摸到小而光滑的肿块，一般黄豆大小或者花生粒大小。有炎症时，比如嗓子疼、牙疼或者皮肤感染时肿块可出现增大，等症状消失以后会变小或者消失，患者不用担心；如果持续增大，则应该看医生。

正常人腋窝都有淋巴结，腋窝淋巴结肿大不一定是癌症。淋巴结肿大考虑有多种因素，比如慢性淋巴结炎，淋巴结结核或良性增生都有可能引起腋窝淋巴结肿大。 出现腋窝淋巴结肿大时，淋巴结在短时间内迅速增大，而且伴有其它全身症状，比如消瘦、乏力，还有乳腺包块及伴随症状，需要借助其它辅助手段，比如乳腺B超、淋巴结穿刺活检，以进一步判断腋窝淋巴结肿大的诊断情况，判断其是不是肿瘤。 总之，腋窝淋巴结肿大有多种可能，当发现自己腋窝淋巴结有肿大时，最好到专科医院或专业临床科室做全身详细体检，确诊腋窝淋巴结肿大的性质。

颈部包块是患者问的比较多的问题。很多患者发现颈部包块就诊，一般会做简单检查，医生会问有没有疼痛、发现多长时间。怀疑淋巴结炎，大部分都是良性，建议观察。 但是有部分患者怀疑是肿瘤，或者转移癌，建议做更详细的检查，比如彩超、颈部CT，或者肿块穿刺，可以知道是一个什么样的东西。再根据检查结果决定下一步做什么样的检查，或者做更进一步治疗。

没有淋巴结节的概念，淋巴结节是指淋巴结肿大，淋巴结肿大常见的原因包括感染、肿瘤，区分到底是感染引起还是肿瘤引起，感染引起的淋巴结炎可以通过积极的抗感染治疗而治愈。肿瘤必须得积极治疗原发病，至相关的血液专科，区分肿瘤到底是来源于何处，也可能是血液系统原发的一个肿瘤，如白血病、淋巴瘤，也有可能是其它的实体恶性肿瘤的淋巴结转移，所以相应来讲必须至相关的医院就诊，让医生评估状态。综上所述，淋巴结节属于淋巴结肿大的范畴，根据是感染还是肿瘤的因素来判定用什么药，具体需要咨询医生。