淋巴结炎

淋病即淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎。由淋球菌引起。男性患者感染后引起尿道炎、附睾炎，女性患者感染后可出现尿道炎、阴道炎等。尿道炎可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口不适、有较多脓性分泌物。女性阴道炎可出现大量脓性分泌物。如患者未及时治疗可合并其他感染，男性并发附睾炎、前列腺炎、淋巴结炎等，女性可造成附近生殖道的感染，如盆腔炎、附件炎等。

左侧颈部肿胀原因也较多，首先要除外局部外伤或炎症的反应，因为局部的外伤或炎症反应，比如毛囊炎或者局部皮肤的感染都会导致局部软组织的肿胀，会出现红、肿、热、痛的表现。 肿大淋巴结导致局部的肿胀，大多数都是淋巴结反应性增生，比如淋巴结炎以及扁桃体炎、牙龈炎导致左侧淋巴结的肿大等。这样的淋巴结肿大，只要控制住炎症，进行牙根的治疗，淋巴结的肿大会慢慢消退，至少淋巴结会变软变小。 当然左侧淋巴结肿大还有可能是胃癌的转移，胃癌转移到颈部的淋巴结主要在左侧锁骨上窝。如果发现左侧锁骨上窝有肿大的淋巴结，而且持续存在，又伴随胃痛或者身体消瘦的表现，要及时复诊。

婴儿的毛囊炎是否会自愈，是否需要干预取决于轻重程度。如果炎症很轻，只是很小的红色丘疹，并且数量很少，不干预完全有可能自愈。如果炎症比较重、数量很多，甚至引起淋巴结炎、全身的反应、发热等，应该尽早干预，避免出现不良反应或者严重的并发症。毛囊炎的发生和个人体质、外界环境有关，它是细菌感染，细菌适合在温暖、潮湿的环境生长，所以如果保持局部或者全身清洁、干燥，可以减少发生。如果毛囊炎总是反复的发生，并且比较严重，一定要明确是否有先天免疫缺陷的问题，是否为皮肤或者全身的免疫功能不好导致感染性疾病的反复发生。如果炎症比较重或者数量非常多，可以外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，甚至可以口服抗生素药物，比如头孢类抗生素，或者其它抗生素。

疥疮是由疥螨寄生于表皮内而引起的传染性皮肤病，其传染性强，患者自觉剧烈瘙痒。如果疥疮严重，患者的指缝、腋窝、腘窝、阴囊、阴茎可以出现红斑、丘疹、结节，可影响日常生活及社交。 久病患者常因搔抓而出现湿疹样变或者继发脓皮病、淋巴结炎，婴幼儿可发生以大疱为主的大疱性疥疮，病程长短不一，有的可迁延数月，身体虚弱、感觉神经病变。麻风和艾滋病患者可发生结痂型疥疮，也称为挪威疥，与患者的免疫功能异常有关，表现为大量结痂、脱屑，有时呈红皮病样变，病情较重。

耳朵旁边生长了硬包并且伴有疼痛，临床上比较常见的有两种原因： 1、耳疖，又称为粉瘤，是由于毛囊口堵塞所造成的粉瘤。如果是继发感染形成疖肿，此种情况下使用抗生素的软膏进行局部皮肤涂抹，也可应用抗生素药物进行口服，待到急性期消退后粉瘤可以考虑手术治疗。 2、耳朵周围的淋巴结感染，多见于耳后包块，一旦发生淋巴结炎症，诊断方面建议进行B超检查，经过B超可以明确判断长出的疙瘩是不是淋巴结炎症造成。如果是淋巴结炎症，建议使用抗生素治疗。 总之，如果耳朵旁边出现包块且伴有疼痛，建议及时到医院就诊。

腋下有小包块按着痛，需要考虑以下几个方面： 1、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛； 2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的； 3、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛； 4、少见的特殊类型的乳腺肿瘤：叫做隐匿性乳腺癌，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为主要表现，而临床体检以及影像学检查没有发现乳腺的原发肿瘤，有一部分是在身体的其它部位发现乳腺转移瘤，而在乳腺却找不到原发病灶。隐匿性乳腺癌的发病率只占有乳腺癌的0.3%-1%，由于隐匿性乳腺癌已经有腋窝淋巴结转移，它已经不是早期乳腺肿瘤了。

淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结在体表主要分布在颈部、腋窝和腹股沟区；体腔分布于胸腔、腹腔。淋巴结肿大原因如下：1、炎症反应：多数为淋巴结异常肿大，通常与炎症反应相关。如细菌、病毒感染，均可以导致相应区域的淋巴结肿大，比如头面部咽炎、鼻炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染。上述淋巴结肿大属于急性淋巴结炎，当炎症控制后，还需配合应用抗菌或抗病毒药物治疗，感染控制后肿大淋巴结可随炎症控制变软甚至消失；2、肿瘤：部分淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，尤其异常增大或成团出现的淋巴结，需提高警惕。

类风湿是风湿免疫科中常见的一种毁损性关节炎，主要累及小关节，如果不治疗可以导致关节骨质破坏、关节畸形。类风湿关节炎可能会导致淋巴结肿大，具体有以下原因：1、淋巴系统受累：类风湿关节炎可导致全身多脏器受累，其中血液、淋巴系统受累比较常见。类风湿关节炎患者发生淋巴结肿大的几率为20%-30%，主要是由于类风湿关节炎患者血液、淋巴系统受累，导致大颗粒淋巴细胞增生，肝、脾及淋巴结肿大，类风湿关节炎患者发生淋巴瘤的风险也会增加；2、反应增生性淋巴结炎：反应增生性淋巴结炎可出现在类风湿关节炎患者中，导致淋巴结肿大。如果类风湿关节炎患者发现不明原因的淋巴结肿大，不伴有疼痛，周围粘连，要及时到医院就诊明确原因，必要时需要进行淋巴结活检，对于早期诊断淋巴瘤有帮助。

儿童淋巴结肿大多久能消退应分情况而定，不能一概而论，通常儿童淋巴结肿大的原因主要见于以下几方面：1、病毒感染：儿童由于感染所引起，比如病毒感染，通常经过1-2周，随着病毒逐渐痊愈，儿童的淋巴结肿大也会逐渐消退，通常不会超过1个月即可完全消退；2、结核感染：儿童结核性淋巴结炎，因为结核感染是慢性感染的过程，所以要经过较长期的抗结核治疗，大概需要6-9个月的时间。淋巴结肿大持续的时间较长，直至结核感染完全控制后，淋巴结肿大才能完全消退，大概需要几个月甚至1年的时间；3、先天疾病：见于先天性的淋巴增殖性疾病，由于基因突变所导致，这种疾病临床上通过治疗，淋巴结肿大可以有所控制、有所缓解，但并不能完全消退，淋巴结肿大的时间会较长。

淋巴结和淋巴管是人体免疫系统的重要组成部分，淋巴管发炎常出现在上肢、下肢等部位的局部皮肤感染。比如局部破损出现感染的时候，常会发现有一条红线到达腋窝或腹部沟区，通常提示淋巴管发炎，最终会达到淋巴结，导致局部淋巴结肿大。淋巴管炎和淋巴结炎在治疗方面没有区别，随着炎症控制，淋巴管炎和肿大的淋巴结均会消失，淋巴结可以恢复正常大小。正常情况下淋巴结是0.5cm左右，质地较软，如果淋巴结发炎，直径会增大、质地会增硬。淋巴管炎不代表炎症较重，主要是由于出现炎症的部位距离淋巴结较远，通过淋巴管将毒性物质予以收集，因此控制感染或减少感染的发生是治疗淋巴管炎的重要方法。