淋巴结炎

当身体某一部位发炎时，比较常见的原因是面部前侧、鼻、口腔、咽部发炎，细菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管进入颌下淋巴结，并且引起淋巴结炎性变化即颌下淋巴结炎。一般表现为局部疼痛，严重会影响肢体活动，病变明显时会有局部热感，有时会有发热，明显疼痛。形成脓肿后，可以有局部波动。 部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高等表现。颌下淋巴结炎有急慢性之分，慢性淋巴结炎大多数原因不明，一般症状较轻，最终可以缩小或消失，不需特殊治疗。急性颌下淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所引起，多继发于其它化脓性感染，如咽喉炎、鼻炎、口腔溃疡等。通常起病急，需要积极给予药物治疗、原发病治疗、手术治疗等。 该病根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断，一般需要进行血常规、超声检查、病理活检等。患者在日常生活中应该注意休息，加强营养，避免进食辛辣刺激性食物。对于淋巴结肿大的部位要尽量避免碰触，减少疼痛。如果症状较重，要及时就医治疗，切忌自己用未经过消毒的中草药或者自制药方局部外敷，导致病情加重。

临床上颌下淋巴结炎一般不严重，主要是感冒、感染之后颌下可以出现花生米大小的结节样硬物，有些病人局部皮肤会有红肿、压痛的感觉，病情较轻的病人一般可以自愈。有的会伴有发热、头痛等全身炎症表现，通过及时输液、口服抗菌药物治疗，症状可以缓解，红肿、疼痛也能够消退。 如果炎症控制不理想，有可能波及到周围组织，严重可能发展成蜂窝织炎，甚至形成脓肿，出现败血症。确诊有淋巴结炎时，可以使用抗菌药物治疗，同时局部也可以给予热敷、红外线理疗的方式。 一般淋巴结炎的症状一周左右就会消失或者好转。如果有化脓性淋巴结炎，只能通过外科脓肿切开引流手术才能治愈，术后还需要定期换药，愈合时间比较长。

淋巴结是由许多淋巴细胞所组成，起到阻挡细菌和毒素的作用，可以防止细菌扩散到全身。当身体某一部分发炎的时候，细菌和毒素会由淋巴液沿着淋巴管进入附近的淋巴结，并且引起淋巴结炎性变化，叫做淋巴结炎。人颈部是淋巴结分布最多的地方，颌下淋巴结位于下颌骨下方两侧。 每一侧淋巴结数目有多有少，多可有数十个，少有数个。一般情况下，淋巴结不容易被摸到，只有在发生疾病时，才能摸到肿块。比较常见的原因是面部前侧、鼻、口腔、咽部发炎时，细菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管进入颌下淋巴结，即颌下淋巴结炎。

颌下淋巴结炎一般肿大淋巴结表现为局部疼痛，严重会影响肢体活动，病变明显时会有局部热感，有时会有发热，明显疼痛，即炎症的红、肿、热、痛。如果形成脓肿以后，可以有局部波动，通常由多个淋巴结融合在一起形成较大脓肿。 部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高，以及白细胞计数升高的炎性表现。如果婴幼儿颌下淋巴结炎，最初表现是发热、食欲减少、烦躁、哭闹等。几天后可以出现脖子歪斜，活动障碍，颈部活动时会有剧烈哭闹。 同时，在下颌骨下可以摸到肿大淋巴结，皮表可以有发红，严重时红肿范围可以侵及整个颈部，少数患儿会出现气管压迫症状，严重感染者会由细菌感染并发败血症，危及患儿生命。

颌下淋巴结炎根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断，一般情况下对病人做以下检查： 1、实验室检查：血常规检查可以看到白细胞计数增高； 2、体格检查：查看颌下淋巴结有无肿大、有无压痛，一般可以摸到颌下有肿大并且有压痛的淋巴结； 3、超声检查：可以详细了解淋巴结大小、有无血流信号、皮髓质是否清晰，以及回声情况等； 4、病理活检：临床上对诊断难以明确的患者，应选择比较容易获取，有代表性的部位做手术切除，然后送病理学检查。

颌下淋巴结炎的护理对于疾病的治疗具有重要意义，患者在日常生活中应该注意以下几点： 1、注意休息，加强营养，可以吃滋补食品，比如瘦肉、鸡汤等，以补充维生素、蛋白质，促进疾病恢复； 2、避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜、芥末等，比较油腻的食物尽量也不要吃，比如肥肉、油炸食品。此类食物对于淋巴结疾病的恢复没有任何好处，反而有可能加重病情； 3、对于淋巴结肿大的部位要尽量避免碰触，会减少疼痛，减少对淋巴结的刺激； 4、如果症状较重，要及时去医院治疗，切忌自己用未经过消毒的中草药或者自制药方进行局部外敷，不注意局部清洁，导致病情加重。

儿童肚子痛发烧就诊，一般分为以下几种情况： 1、儿童发烧、腹痛，出现咳嗽、流涕、打喷嚏等感冒症状，综合性医院需挂儿科、内科，儿童医院挂呼吸科，腹痛往往是感冒引起胃肠功能紊乱，或肠系膜淋巴结炎引起，一般可就诊内科或呼吸科； 2、儿童有腹痛发烧，伴有呕吐腹泻，一般在综合性医院挂内科，如果在儿童医院挂消化科，医生需要评估，进行部分检查，例如血常规、B超检查、CT检查。 内科疾病最常见的是肠胃炎、胃肠功能紊乱，即挂消化内科，可以给予补液、护胃、抗感染等治疗。如果需要外科医生介入，有消化道异物、阑尾炎、重症胰腺炎、肠道畸形、疝气等需要外科介入，就需要转外科治疗，挂外科。

腋下有小包块按着痛，需要考虑以下几个方面： 1、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛； 2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的； 3、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛； 4、少见的特殊类型的乳腺肿瘤：叫做隐匿性乳腺癌，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为主要表现，而临床体检以及影像学检查没有发现乳腺的原发肿瘤，有一部分是在身体的其它部位发现乳腺转移瘤，而在乳腺却找不到原发病灶。隐匿性乳腺癌的发病率只占有乳腺癌的0.3%-1%，由于隐匿性乳腺癌已经有腋窝淋巴结转移，它已经不是早期乳腺肿瘤了。

淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结在体表主要分布在颈部、腋窝和腹股沟区；体腔分布于胸腔、腹腔。淋巴结肿大原因如下：1、炎症反应：多数为淋巴结异常肿大，通常与炎症反应相关。如细菌、病毒感染，均可以导致相应区域的淋巴结肿大，比如头面部咽炎、鼻炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染。上述淋巴结肿大属于急性淋巴结炎，当炎症控制后，还需配合应用抗菌或抗病毒药物治疗，感染控制后肿大淋巴结可随炎症控制变软甚至消失；2、肿瘤：部分淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，尤其异常增大或成团出现的淋巴结，需提高警惕。

淋巴结和淋巴管是人体免疫系统的重要组成部分，淋巴管发炎常出现在上肢、下肢等部位的局部皮肤感染。比如局部破损出现感染的时候，常会发现有一条红线到达腋窝或腹部沟区，通常提示淋巴管发炎，最终会达到淋巴结，导致局部淋巴结肿大。淋巴管炎和淋巴结炎在治疗方面没有区别，随着炎症控制，淋巴管炎和肿大的淋巴结均会消失，淋巴结可以恢复正常大小。正常情况下淋巴结是0.5cm左右，质地较软，如果淋巴结发炎，直径会增大、质地会增硬。淋巴管炎不代表炎症较重，主要是由于出现炎症的部位距离淋巴结较远，通过淋巴管将毒性物质予以收集，因此控制感染或减少感染的发生是治疗淋巴管炎的重要方法。