淋巴结炎

小孩肠细膜淋巴结炎，通常在十几岁的时候，淋巴结肿大会自愈。临床实践中，小孩肚子痛，做B超时就可能会发现有肠系膜淋巴结肿大，即肠系膜淋巴结炎。建议此类小孩保持大便通畅，否则宿便在肠道内发酵产生毒素，被血管吸收进入血液，造成肠细膜淋巴结肿大。此外饮食上，尽量避免食用发物如鸡、鸡蛋，可以食用鸭、鸭蛋等偏凉性食物。

慢性淋巴结炎是个常见病，病人不会因为慢性淋巴结炎而死亡。慢性淋巴结炎通常都是由急性转化而来，比较常见的慢性淋巴结炎位置就在颈部，颈部淋巴结是比较丰富的区域，经常受到外界侵扰。例如口腔会有口腔溃疡、牙周炎以及龋齿，导致口腔炎症性变化。咽喉会有慢性咽炎，鼻腔会有鼻窦炎，耳朵会有中耳炎，炎症都会导致颈部淋巴结炎症反应。部分病人在急性感冒期，在颌下二区位置，可以摸到肿大的结节，大小一直不变。慢性淋巴结炎长期肿大、不会缩小，也不需要去干预和治疗，观察即可，基本上不会影响生存。

急性淋巴结炎的康复期不存在明确的时间限定，平均周期通常在一周左右。导致急性淋巴结炎的主要原因是淋巴结引流区域存在原发性炎症，如常见的急性淋巴结炎发生在颌下，颌下急性淋巴腺炎多数是由于口腔或鼻咽部的炎症所引起。如患者存在牙周炎时，牙疼较严重，会导致同侧颌下淋巴结肿大，而造成急性淋巴结炎的出现。若患者牙周炎的症状好转或治愈，则急性淋巴结炎会逐渐缓解，淋巴结也会变小。综上所述，急性淋巴结炎的康复时间，需根据原发性部位的炎症情况确定。若原发部位的炎症治疗不佳，持续时间较长且反复出现感染，则急性淋巴结炎的治疗期就较长，短期内无法好转，甚至部分患者可能会转变为慢性淋巴结炎。

肠系膜淋巴结炎部分可以自愈，通常是患者免疫力正常，经过一段时间即可自愈。部分患者不能自愈，需要用消炎药物。引起肠系膜淋巴结炎的原因是体内有细菌感染或病毒感染，患者可以用抗生素，还有抗病毒药物治疗。肠系膜淋巴炎常见是儿童，即未成年人、少儿，成年人少见。儿童、未成年人的整体免疫系统没有完全构建，对细菌、病毒的防护、自我免疫功能并不完善，此时可以用抗生素和抗病毒药物治疗，可以加快好转速度。肠系膜淋巴结发病率较低，通常成年人发生时，都患有其他疾病。如果排除其他疾病，肠系膜淋巴结炎可能会自愈。

颈前、颈后或耳前、耳后、枕部出现淋巴结炎，95%以上为颈部淋巴结肿大。只有少数颈部淋巴结炎，由特殊细菌或病毒感染导致。如EB病毒、结核，＜1%患儿由于疾病导致，如血液系统疾病、淋巴瘤。 淋巴结炎患儿，可初步筛查血液检查，排除异常细胞、结核、肿瘤指标异常。如初步筛查未见明显异常，淋巴结未出现增大、疼痛、红肿短期内随访即可。如淋巴结存在进行性增大，需进一步行活检明确诊断。

淋巴结炎愈合时间，和炎症原因密切关系，具体如下：1、病毒或细菌感染：若淋巴结出现病毒或细菌感染，导致头面部炎症，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，在控制细菌或病毒感染后，炎症消失，淋巴结炎会自然好转；2、肿瘤：若淋巴结出现肿瘤等特异性感染，导致淋巴结炎或淋巴结肿大，会长期存在，不能自愈，应去除原发病，使淋巴结肿大消失；3、结核：若淋巴结出现结核，只有在结核控制以后，相应的淋巴结炎症状，才会逐渐缓解。淋巴结是人体重要的免疫器官，其主要功能是清除体内有害物质，在进行淋巴结诊断时，通常是通过触诊或超声检查，对肿大淋巴结，做出初步判断，一般随着基础疾病的控制，相应区的淋巴结炎，会得到较好的缓解。

肠系膜淋巴结炎属于内科性疾病，只要积极进行抗炎治疗，通过控制饮食，减少肠道的食物压力，使肠道得到一定的休息，很多肠系膜淋巴结炎不需要进行手术切除。肠系膜淋巴结炎在临床上好发于小儿，在小儿右侧腹痛时，阑尾炎和肠系膜淋巴结炎是常见的一对鉴别诊断。肠系膜淋巴结炎，顾名思义，是局部的淋巴结发炎而产生的局部疼痛，这些淋巴结位于肠道系膜，肠系膜是肠道的解剖结构，主要功能是在肠管的活动性血供上提供有力的支持。肠系膜有较多的淋巴结分布，一旦肠道或系膜有炎症改变，易导致系膜部淋巴结肿大。由于肠系膜本身有较大的活动度。出现肠系膜淋巴结炎，疼痛点大多不固定，甚至和体位相关。通过超声、CT检查，很多肠系膜淋巴结患者可在影像上有一定改变。

小儿肠系膜淋巴结炎最常见的症状为腹痛。若腹痛偶尔出现，或者一天痛1-2次，不影响正常生活。触诊时并无急腹症、腹膜炎的表现，且压痛不固定，B超发现肠系膜淋巴结肿大。排除急性病变后，考虑为肠系膜淋巴结肿大、淋巴结炎症引起的腹痛。 除此之外，如果患儿出现持续性腹痛、发烧、呕吐等表现，需要去正规医院就诊，排除急腹症的可能性。需排除阑尾炎、肠套叠等急腹症。排除急腹症后，肠系膜淋巴结炎无需处理，自行调整即可恢复，对患儿全身影响较小。

下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴结附近存在炎症或淋巴结炎。下巴淋巴结疼痛，通常为头面部组织病变引起，如鼻窦炎、牙龈炎、咽炎、扁桃体发炎等，此类情况需积极治疗原发疾病。若为附近炎症导致的下巴淋巴疼痛，待炎症治疗好后，淋巴结肿大和疼痛可以自行消失。 若为单纯淋巴结肿大无其它身体不适，可能为淋巴结炎症，需规范使用抗菌药物，可明显缓解疼痛，淋巴结可逐渐变小至消失。若淋巴结肿胀明显但无明显疼痛，需到医院行相关检查，明确淋巴结肿大的病因，排除其它转移性肿瘤疾病。 因此出现下巴淋巴结肿大需及时到正规医院行详细检查，明确病因，进行系统规范治疗。

颈部两侧出现滑动疙瘩常规为淋巴结，儿童较常见，属正常生理情况。若成年人出现颈部淋巴结肿大可见于淋巴结炎症、淋巴结结核、颈部淋巴结肿瘤或转移瘤等。颈部淋巴结分布较多，位置较表浅，可轻松触摸到，特别是儿童较常见。随年龄增长淋巴结可逐渐萎缩，甚至无法触及。正常儿童的颈部多可触及到淋巴结，同时数量不等，滑动时可移动且无压痛。若患者无发热、咽喉痛等感染症状，一般无需处理。 若患者最近出现感冒、咽喉炎，扁桃体炎或其它急慢性感染炎症，可导致颈部淋巴结肿大。若淋巴结出现压痛、化脓，则需进行抗感染治疗。若成年人出现双侧颈部淋巴结肿大，融合成块且生长迅速时，需引起重视，及时到医院行相关检查明确诊断。