消化性溃疡

奥美拉唑胶囊是通过抑制胃酸分泌发挥作用的一类药物。奥美拉唑通过抑制质子泵而抑制体内胃酸的分泌，所以奥美拉唑对胃酸分泌具有非常强大且持久的抑制作用。临床上主要用于治疗以下疾病： 1、胃酸分泌过多的疾病，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、反流性食管炎等疾病； 2、奥美拉唑也可以和抗生素及铋剂联用，用于清除幽门螺杆菌的治疗，所以临床上应用相对比较广泛。 需要注意奥美拉唑需要在餐前半小时服用，还有剂型是肠溶制剂、肠溶胶囊或肠溶片，在服用肠溶制剂时，要注意需要整片或整粒吞服，不能嚼碎服用。

消化性溃疡的病因包括：胃溃疡主要是防御、修复机制减弱，十二指肠球部溃疡主要是侵袭因素增强。消化性溃疡的防御因素包括碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、表皮生长因子，以及前列腺素、细胞自我更新等。侵袭因素包括与胃溃疡发病密切相关的细菌，如幽门螺杆菌等，医学证明细菌是消化性溃疡发病的重要因素，其它侵袭因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、酒精等。消化性溃疡与饮食也有密切的关系，与患者的精神、心理因素也有关。生活中需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，三餐需规律、定时，同时保持良好的心理状态，避免精神压力过大，避免多愁善感，保持开朗的性格和心情。

消化性溃疡主要表现为上腹痛，引起上腹痛的疾病较多，需要与以下疾病进行鉴别： 1、胆囊疾病：如果胆囊炎合并胆囊结石，可以表现为急性上腹痛，可以通过彩超检查确诊； 2、急性胰腺炎：表现为中上腹疼痛，可以通过彩超、CT或者抽血查淀粉酶进行鉴别； 3、部分冠心病：表现为不典型的上腹部疼痛、恶心，可以通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查进行鉴别； 4、功能性消化不良：部分功能性消化不良可以表现为上腹疼痛不适或者餐后不适、早饱，可以通过胃镜进行鉴别诊断； 5、胃癌：消化性溃疡主要与胃癌进行鉴别诊断，胃癌表现为不典型上腹部疼痛，伴体重减轻、发热、贫血等，可以通过胃镜进行鉴别诊断。

预防消化性溃疡的方法主要包括以下几方面： 1、增强机体抗病能力，提高自我保健意识，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，适当增加体育锻炼，增强体质； 2、戒烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡，忌辛辣、冷、酸等刺激性食物； 3、谨慎使用糖皮质激素、非甾体类消炎药，以免对消化道黏膜产生损伤，必要时选择餐后服用，同时配合胃黏膜保护剂或抗酸药； 4、减缓压力，保证充足的睡眠； 5、三餐需规律、定时，尽量避免辛辣刺激的食物，保证良好的心理状态，避免过度紧张或者精神压力过大。通过以上的预防，可以较好的避免消化性溃疡。

导致吃不胖体质的常见原因如下： 1、对食物营养成分吸收存在障碍，较常见疾病包括消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎等。此类患者由于消化系统本身存在器质性病变，或者消化酶分泌不足，使患者对于食物中营养物质吸收出现障碍，此时可以应用消化酶； 2、营养消耗过多，如患有甲状腺功能亢进、肿瘤以及慢性疾病，如慢性结核病。上述患者由于疾病的原因，身体需要消耗大量能量，造成进食后体重也不会上涨； 3、遗传相关，此类人群因为遗传因素导致机体代谢率较高，对营养物质，尤其是能量吸收有所不同。

消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成了黏膜缺损，看起来是一块小糜烂或者较深溃烂，这时就称为溃疡。 溃疡往往发生在胃和十二指肠，这是两个常见发病部位。消化性溃疡也可以发生在其它少见部位，比如食管下段或者十二指肠降部，这些都是少见部位。如果发生在这些少见部位，除考虑消化性溃疡常见病因之外，还要考虑胃肠道、胃泌素瘤的可能。

消化性溃疡症状如下： 1、出现上腹疼痛，这种疼痛是慢性的，所谓慢性是几个月、几年，甚至十几年，几十年的上腹疼痛； 2、呈现节律性，如果是胃溃疡，往往是餐后吃饭之后一小时左右发生疼痛。对于十二指肠球部溃疡，往往是餐前0.5-1小时发生疼痛，即饥饿痛，也可以出现夜间痛； 3、呈现周期性，在一年之内，往往是从暖到冷的季节交替，即在11月份左右，或者从冷到暖的交替阶段，出现这种周期性疼痛，是溃疡的典型症状。

消化性溃疡产生的原因如下： 1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时没有吃饭，这时消化酶就会对胃黏膜产生腐蚀，导致损伤。还有一些刺激性饮食、长期喝酒、服用有害的药物等，这些都可以导致溃疡的产生； 2、身体应激状态：包括社会压力、熬夜、伤心、焦虑等，引起胃泌素增多，引起胃酸增高； 3、幽门螺杆菌感染：为常见病因，幽门螺杆菌感染之后也会导致胃黏膜损伤，引起溃疡。

消化性溃疡较常见，但是其出血较少见，引起消化性溃疡出血的原因如下： 1、溃疡发生之后，没有得到及时诊断和治疗，溃疡进一步腐蚀到胃黏膜下的大血管，引起出血； 2、溃疡会发生变化，比如癌变之后，其会导致肿瘤血管增生，导致溃疡慢性失血； 3、溃疡发生之后，服用对胃黏膜有损伤的药物，比如阿司匹林，或者波立维抗凝剂，这些抗凝剂对凝血功能有影响，溃疡、腐蚀之后也会导致溃疡出血； 4、溃疡发生之后没有得到及时治疗，任由其发展，就会引起出血，甚至会引起穿孔。

如果有上腹疼痛、烧心、反酸、嗳气等症状，怀疑有消化性溃疡的发生，但是怀疑必须得到医学检查手段证实。具体如下： 1、消化内镜，即电子胃镜，胃镜下能清楚地看到溃疡，还能进行活检，鉴别溃疡到底是消化性溃疡还是其它原因，包括是否由癌引起的溃疡； 2、钡餐，如果患者不能做胃镜，可以考虑钡餐，钡餐也能诊断消化性溃疡，但是其不能取活检鉴别； 3、不能做胃镜的患者可以进行特殊胃镜，比如胶囊胃镜检查，胶囊胃镜能清楚地看到溃疡，但是不能进行活检来鉴别其良为性还是恶性。