消化性溃疡

消化性溃疡患者在运动时，应注意以下几点： 1、空腹时不宜进行体育锻炼，以免刺激肠胃； 2、运动应循序渐进，不宜进行剧烈的活动，以免引起出血； 3、应选取合适的锻炼方式，劳逸结合，提高自身的免疫力，增强体质。可选择慢跑、太极拳、爬山和瑜伽等运动，适当的运动可以增加胃肠蠕动，增强消化系统的功能，增强心肺功能，提高四肢协调的能力； 4、运动前应做好准备活动，避免受伤； 5、进食两小时之内，不宜进行体育运动，运动后不宜立即饮水、吃饭，否则也会引起胃部的不适。

消化性溃疡是一种全球性的常见病，约有10%的人在一生中都患过本病。该疾病是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠以及胃-空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指肠的球部溃疡最为常见，但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生在任何年龄阶段，多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年，并且以男性居多。消化性溃疡可以造成上消化道出血，向深处发展时可穿透胃、十二指肠壁，还可引起幽门梗阻，严重时可造成癌变。

消化性溃疡的治疗包括药物治疗和手术治疗两方面，药物治疗方法如下： 1、服用抑酸药物，抑制胃酸分泌，比如法莫替丁、雷贝拉唑等药物； 2、服用消除幽门螺杆菌感染的药物，现在有枸橼酸铋钾，还有两种抗生素，四联进行幽门螺杆菌的根除； 3、服用保护胃黏膜的药物，如抗酸药物等。 外科手术治疗情况如下： 1、多数消化性溃疡不需要手术治疗，因为手术造成的并发症反而会降低患者的生活质量，并且对于预防溃疡复发并没有帮助，所以现在一般不主张手术的治疗； 2、可考虑手术的情况下，首先要包括大量的出血，但是服用药物或者胃镜的治疗无效的时候，急性穿孔，慢性穿透性溃疡、瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变的时候，可以进行手术治疗。

典型的消化性溃疡的腹痛有一定特征，消化性溃疡的腹痛是一种慢性、复发性疼痛，通常表现为周期性、节律性疼痛的特点，病人通常在季节交替时会容易出现症状或症状复发，如春秋交界时，每年开春时都是消化性溃疡好发的季节。 消化性溃疡疼痛的特点还表现在十二指肠溃疡和胃溃疡，这两种疾病的疼痛特点不同。十二指肠溃疡通常表现为空腹疼痛，病人胃酸分泌比较多，在空腹状态下，胃酸对胃黏膜有刺激伤害作用，所以会表现为空腹疼痛，夜间、半夜或睡觉前，基本上也是处于空腹状态，典型的表现为病人有饥饿感，马上进食以后疼痛就可以缓解。胃溃疡缺乏这样典型的特点，通常表现为餐后疼痛，病人进餐以后半小时开始疼痛，一直疼痛到下一餐也不缓解，这是胃溃疡的特点。消化性溃疡的临床症状不仅是疼痛，病人常常出现其它伴随症状，如饱胀、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等。

益生菌对消化性溃疡的治疗基本上无效果。因消化性溃疡的原因与胃酸相关，是由于各种原因导致的酸分泌增加，从而对胃黏膜造成损害。益生菌的服用不可以改善胃内酸分泌，所以对胃内的溃疡实际上并无作用。但肠溃疡，如小肠溃疡、结肠溃疡，可能在治疗过程中会合并使用益生菌，因肠道溃疡，病因更为复杂，其中可能和肠道的菌群失调有一定关系，所以通过补充或服用益生菌，对这些溃疡的治疗可能有辅助作用，至少可能会改善病人消化不良的症状，特别是腹泻、便秘、腹胀等相关的症状。所以在有溃疡的情况下，尤其是肠道溃疡，可能会合并使用益生菌或服用酸奶，可能也会有好处。但是发生溃疡，建议到医院就诊。

胃酸无法进行根治，因为正常情况下胃内是酸性环境，胃内壁细胞泌酸，而酸是非常重要的进行消化的成分。 酸过多可能会引起一些症状，俗称无酸无溃疡，过多的胃酸可能引起消化性溃疡的发生，引起出血，这时要给予抑制酸分泌治疗，若将酸控制在使溃疡愈合的程度可选择质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类抑酸药物进行治疗。常见的胃食管反流也是酸过多的表现，可以表现为反酸、烧心的症状，这时也会用到抑制酸分泌治疗。

奥美拉唑一般不需要长期服用，因为每种疾病都有治疗疗程，具体如下： 1、奥美拉唑最常用于治疗消化性溃疡，疗程可能4-8周即可； 2、有些情况可以和其他药物联用，用于清除幽门螺杆菌感染，此时只要服用两周即可，一般情况下不需要长期服用。 3、但有些患者，如对于反流性食管炎或反流症状，如反酸、烧心较重的患者，可能需要长期服用，此时也不用担心。需要长期服用时，注意通常以最小剂量维持，如一天服用一次，给予最低剂量，必要时也可采用间隔给药，如隔天服用一次的方法。对于反流性疾病需要长期服药的患者，根据需要用药，反流症状重时可以服用，反流症状轻时可以间断停药。

奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌药物，对胃酸的分泌具有长时间且非常强大的抑制作用。临床上主要用于治疗一些和胃酸分泌相关的疾病，如消化性溃疡及反流性的食管炎等疾病。奥美拉唑需要在饭前半小时服用，因为它是通过抑制质子泵来发挥抑酸作用，质子泵只有在进餐时比较活跃。所以饭前半小时服用，进餐时质子泵达到活跃的状态，保证药物在质子泵活跃时可以发挥到较大的治疗作用。所以奥美拉唑包括所有的质子泵抑制剂，如泮托拉唑、兰索拉唑及雷贝拉唑等质子泵抑制剂，一般都是在饭前半小时服用。

铝碳酸镁是中和胃酸的药物，对于胃酸分泌过多的疾病，如消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，可以服用铝碳酸镁进行治疗。铝碳酸镁主要用于缓解临床上和胃酸相关的症状，如胃痛、烧心、胃部灼热感等症状。铝碳酸镁的禁忌如下： 1、患者本身对铝碳酸镁过敏，肯定不能服用； 2、低磷血症患者不能服用，是禁忌症； 3、严重肾功能不全，肌酐清除率在30ml/min以下时不能服用。所以如果患者既往有肾脏疾病或查体时存在肾功能不全，此时是否可服用铝碳酸镁需要在医生或药师的指导下来进行； 4、孕妇在妊娠前三个月不能服用。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制质子泵来发挥抑制胃酸分泌的作用，即通过抑制质子泵来发挥强大而持久的对胃酸分泌的抑制作用。所以临床上主要用于治疗与胃酸分泌相关的疾病，如胃酸分泌过多导致的消化性溃疡、糜烂性胃炎、糜烂性食管炎及胃食管反流等。奥美拉唑肠溶片在服用时需要注意不能嚼碎，也不能掰开服用。即奥美拉唑肠溶片服用时一定要注意整片吞服，如果嚼碎可能会破坏肠溶剂型，影响药物在肠道释放，从而影响药效。所以所有的肠溶片都必须整片吞服，不能够掰开或嚼碎服用。