海绵状血管瘤

脑海绵状血管瘤是由许多薄壁的血管团组成的，并非真正的肿瘤，而是一种先天发育性脑血管畸形。当患者做血管造影时不能发现异常的血管团，因此将其归为隐匿性血管畸形的一种

颅内海绵状血管瘤属于颅内静脉畸形。是否严重需要根据磁共振检查，了解病发部位、大小进行评估，此类病症严重时会导致患者出现生命危险。

小儿红痣，也称血管瘤，是婴幼儿最常见的一种皮肤病，多因先天性血管畸形引起，女性发病率高于男性。好发于头面部、躯干、四肢，有时随着年龄增长而逐渐增生，但到成年时可停止发展，个别可恶变为血管肉瘤。临床常见有鲜红斑痣、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤四种类型。患有血管瘤的婴儿，应到医院评估最佳的治疗时机，一般是越早治疗，效果越佳，但特别小的婴儿可以观察为主，在医生指导下进行治疗。

肝血管瘤破裂的症状，主要是出血引起的腹膜炎和失血性休克症状，但肝血管瘤破裂出血的机会较小，临床罕见肝血管瘤自发性破裂出血，所以患者无需过度担心。当血管瘤受到外界暴力撞击，或因过大突出于肝脏表面，在某些外力因素下，血管瘤可能出现破裂。血管瘤内部有丰富的毛细血管网，被称为海绵状血管瘤，血管瘤破裂时血液会进入腹腔，对腹腔、腹膜产生明显刺激，患者会出现严重腹痛。大量出血可引起失血性休克，患者血压下降、心率增快、四肢皮肤湿冷、神志淡漠，但在临床极为罕见。肝血管瘤的治疗，主要是根据血管瘤的生长部位、生长速度、有无压迫周围内脏，以决定采取定期检查或手术干预。

硬膜下血肿不是脑出血，具体硬膜外出血与脑出血的区别如下：1、硬膜下出血：为硬膜下的血肿，出血主要为外伤导致，患者头部被磕伤、撞伤时，或出现脑挫裂伤时，就会导致脑部表面一些小动脉、小静脉，甚至硬膜下的一些小静脉被拉伤，引发硬膜下血肿，血肿在CT上通常表现为新月形的高密度影，而且硬膜下血肿多数需要手术处理，情况紧急，属于神经外科的急诊；2、脑出血：为脑内发生的出血，主要为高血压，包括脑血管病，比如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、颅内动脉瘤，都可以引发脑出血。根据出血量以及出血部位，手术的适应证也不一样。如果出血在幕上亦大脑的位置，超过30ml，或者幕下超过10ml，通常需要进行手术处理。如果低于上述的出血量，就可以选择保守的方式促使血液自行吸收。

颅内的海绵状血管瘤，它和中颅底海绵状血管瘤还是有区别的，从目前来说学术上把颅内海绵状血管瘤叫海绵状血管畸形，这种血管畸形一般是先天形成的，有的是单发，有的人是多发，很多人可能终身没有表现，只是在偶然时候才能发现，也有的人是由于病灶本身出血，或者处于功能区产生一些临床症状，像头疼、癫痫的问题，发现以后，如果病灶正好处于比较深的位置，或者手术难以达到的位置，采用伽马刀治疗是相对比较安全的治疗方法，它可以在一定程度上降低病人血管畸形、出血的风险，可以减少癫痫发作发生的概率，对病人来说，在不开颅的情况下可以治疗疾病，达到一定的效果。

由于海绵状血管瘤本身属于隐匿性的血管畸形，诊断方法是靠影像学诊断和手术以后病理诊断，但是病人选择伽马刀治疗以后，往往没法得到病理的诊断结果，怎么评估疗效问题是摆在临床医生面前的难题。因为影像学结果在伽马刀治疗前和伽马刀治疗以后没有太大的区别，主要表现在出血风险的降低，如果治疗前病人有反复的频繁出血，治疗以后出血不再发生，就是评价疗效的最主要的一个标准。从影像学上看有一些病灶会逐渐的缩小，但是它往往也跟出血逐渐吸收有一定的关系，所以不以病灶缩小或消失作为评价的主要标准。

脑血管畸形包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症以及静脉血管畸形，其中脑动静脉畸形最常见。正常的大脑血液循环主要由动脉、毛细血管和静脉三大部分组成，而动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成。动脉与静脉交通之间无毛细血管，脑动静脉畸形是一种先天性疾患，其病因尚不明确，目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致，与各种基因调控有关，也跟血流动力学因素有关。各种因素导致的局部毛细血管发育异常，以动脉、静脉直接沟通的形式遗留下来，导致静脉压力过大而扩张，加上侧支循环形成和扩张，形成缠绕迂曲的畸形血管团。

部分婴儿血管瘤可自行消退，血管瘤分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤以及混合性血管瘤，具体情况如下：1、草莓状血管瘤：存在自愈情况，孩子在1周岁后进入消退期，但不意味着家长可以放任不管；2、海绵状血管瘤以及混合性血管瘤：不存在自愈的情况，应密切观察血管瘤的颜色、大小的变化，一旦发现有增大的趋势，需及时去医院就诊。从出生到1周岁时属于血管瘤的生长期，尤其是草莓状血管瘤，如果生长于头面部，将影响整个面容，如果短时间内迅速增大，应尽早干预。

血管瘤皮下几毫米才算深，临床没有严格定义。血管瘤是良性肿瘤，分为外部体表和内脏血管瘤，没有深浅之分。血管瘤的治疗包括口服激素、口服心得安以及局部注射激素，如果患有血管瘤不用过于担心，因为心得安的药物效果可以达到80%-95%。常见的血管瘤类型有以下几种：1、毛细血管瘤，又称为草莓状血管瘤，可以自行消退，有自愈倾向；2、海绵状血管瘤以及混合性血管瘤，需要进行治疗。