流行性腮腺炎

男性腮腺炎可能影响生育，如果发生腮腺炎或者流行性腮腺炎，少数患者的腮腺炎病毒可能侵犯到睾丸，破坏睾丸组织结构，可能影响生育能力。多数的腮腺炎或睾丸炎，尤其在儿童患病时，多数的精力可能集中于在腮腺、面部，实际没有注意睾丸炎，只是在结婚以后发现没有精子。这时再询问病史，可能发现腮腺炎的病史。腮腺炎也分为青春期前、青春期后，通常认为青春期后患腮腺炎，相对而言可能生理损害较小，由于此时睾丸已经有一定的发育，在临床上也是青春期后的腮腺炎，取精可能更为容易。并非所有患腮腺炎的男性均会患睾丸炎，通常临床认为发生概率约为20%，但是这些患者的腮腺炎性睾丸炎对睾丸的损害通常较大。如果发生腮腺炎性睾丸炎，尤其在青春期以前、幼时患病，经常发现在睾丸内唯支持细胞结构，难以发现生精组织，此时进行睾丸显微取精也是较为困难。如果青春期以后进行显微取精，通常成功率也较高。

儿童腮腺炎多数是流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起。因为它是自限性疾病，没有针对腮腺炎病毒的抗病毒药物。所以儿童腮腺炎的治疗，主要是对症处理，如出现发烧，就进行退烧治疗，腮腺比较疼，可能要使用镇疼药物，也可以用中成药，局部的外涂等，缓解疼痛和肿胀。如果出现并发症，如男孩睾丸炎，女孩卵巢炎等，腹部疼痛。有研究认为严重时可以少量使用糖皮质激素，缓解局部肿胀、疼痛，但是并没有得到公认，并不是所有儿童都需要使用，建议试用。由于腮腺炎本身的症状并不是特别重，但在进食食物以后，尤其吃酸的食物，会出现腮腺疼痛、肿胀加重，所以尽量避免吃酸、刺激性食物。腮腺炎也容易合并胰腺炎，此时饮食要清淡，避免过于油腻的食物，否则会诱发胰腺炎，这属于比较严重的并发症。

腮腺炎是否能够自愈，需要根据不同的腮腺炎类型判断，具体有以下几种：1、流行性腮腺炎：大多数时能够自限，流行性腮腺炎病原体是病毒，并不推荐进行抗病毒的治疗，因为免疫功能较好的患者，流行性腮腺炎会逐渐康复，但需注意的是个别患者，会因流行性腮腺炎影响到脑部，造成脑膜炎，还会影响到胰腺造成胰腺炎，导致腹部疼痛以及还有患者会出现伴发的睾丸炎等，若出现相关情况时，需要及时进行对症支持治疗，不能因为流行性腮腺炎会自愈，而不管病情的发展；2、化脓性腮腺炎：由于细菌感染所导致，此时推荐使用抗菌药物进行治疗，在腮腺的位置会有导管，把腮腺分泌的消化液引流到口腔内，但如果导管不通畅，化脓性腮腺炎容易反复发生。若化脓性腮腺炎反复发生，需要去口腔科找专业医生帮助检查和疏通腮腺导管，可能会更彻底地治疗化脓性腮腺炎，使其不易复发。

儿童突然得腮腺炎，有以下几种原因：1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染所引起，临床可以表现为局部腮腺肿大，以耳垂为中心出现肿大、疼痛，可能会伴有发烧，严重时可能会出现睾丸炎、附件炎、胰腺炎以及脑炎等，要积极给予治疗；2、其它病毒感染：如流感病毒、副流感病毒、腺病毒或肠道病毒，都有可能引起腮腺局部的肿大，但是肿大一般比较轻微，不会太严重；3、化脓性腮腺炎：由于细菌感染所引起，可能会伴有口腔炎症，要积极给予抗感染治疗；4、腮腺导管堵塞：腮腺分泌的唾液，经过腮腺导管分泌到口腔内，如果腮腺导管堵塞，如发生结石、炎症等，会造成腮腺肿大，肿大会反复出现，以一侧肿大为主，此时需要查明原因，积极治疗。

成年人患上腮腺炎，使用的药物取决于腮腺炎的情况，具体可分为以下几种：一、病毒感染性：病毒感染导致的腮腺炎，也称为流行性腮腺炎，多数都是自限性过程，不建议应用专门的抗病毒药物进行治疗。更需要注意的是流行性腮腺炎是否存在并发症，具体有以下几种，1、脑膜炎，可以使用甘露醇，降低过高的颅压，和其他可以止疼的药物。2、胰腺炎，应用到治疗胰腺炎的药物，比如奥曲肽等。3、睾丸炎，可能会局部应用消肿的外用药；二、化脓性：使用抗菌药物的治疗，比如头孢菌素、阿莫西林等，具体药物的应用还需通过面诊，医生了解相关情况后再做决定。

流行性腮腺炎不会第二次感染，化脓性腮腺炎可能会造成第二次感染。流行性腮腺炎指流行性腮腺炎病毒造成的感染，一般表现为腮腺一侧或两侧肿大，还可表现为发烧、生殖系统炎症，比如男性可能出现附睾炎，女性可能出现卵巢炎等。流行性腮腺炎一旦感染，身体会产生终身免疫，通常不会造成二次感染。化脓性腮腺炎指腮腺内感染化脓性细菌，进而导致腮腺炎，腮腺通往口腔的导管不通顺，因此腮腺分泌的消化液无法及时排空，导致继发感染，即便治愈，仍有可能再次发生。

腮腺炎分为流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎，二者各有不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：由病毒感染所致，表现主要为发烧、腮腺肿痛，可为单侧或双侧，部分人可伴随内脏病变，如胰腺炎、睾丸炎。病毒感染多数情况下病程有自限性，流行性腮腺炎以对症支持治疗为主，不推荐采用抗病毒药物，若病人发热度数较高，可适当服用退热药；头疼可适当服用止痛药；胰腺炎发作时可用相关药物；睾丸炎发生时可局部治疗及对症治疗；2、化脓性腮腺炎：由细菌感染所致腮腺化脓，治疗方面主要以抗菌素治疗为关键。常见诱因为腮腺导管不通，腮腺分泌消化液无法及时排入口腔、继发感染。治疗以药物治疗即抗生素治疗为主，应将不通导管尽量疏通，可请口腔科医师会诊帮助治疗、疏通。

儿童得急性腮腺炎可能有以下几种原因：1、病毒感染：流行性腮腺炎有传染性，主要是腮腺炎病毒感染所引起。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒等感染都可以出现腮腺肿大，但这种腮腺肿大较轻，为一过性，需要与流行性腮腺炎相鉴别；2、细菌感染：如化脓性腮腺炎就是细菌感染所引起，伴有咽痛等呼吸道感染症状，局部会出现明显肿胀，疼痛多在一侧，可以反复出现一侧腮腺肿大；3、腮腺导管堵塞：腮腺有导管，其开口在口腔里，反复炎症会出现腮腺导管堵塞，此外结石等原因也可以造成堵塞。导管堵塞后，腮腺腺体分泌的液体就不能分泌到口腔，这时就会出现局部腮腺的肿大，通常以反复的一侧肿大为主，需要到口腔科确诊。

儿童患腮腺炎，需注意分辨是病毒性腮腺炎还是细菌性腮腺炎。如果是细菌性腮腺炎感染，需加用抗菌素治疗。临床多以病毒性腮腺炎感染，即流行性腮腺炎多见。对于流行性腮腺炎，治疗要注意以下几点：1、腮腺炎病毒感染导致，通常不需要特殊抗病毒治疗，具有自限性；2、流行性腮腺炎是传染病，要对孩子进行适当隔离，避免疾病传染其他小朋友；3、注意多休息、多喝温开水，使孩子抵抗力增加，让疾病更快得到局限和痊愈。

小孩得腮腺炎后可能有以下几种症状：1、局部肿胀、疼痛：腮腺炎是腮腺炎症，腮腺位于耳垂下方，出现腮腺炎会以耳垂为中心出现局部肿胀、疼痛，这种疼痛与感染相关；2、发烧：大部分是中等程度发烧，体温在38℃左右，可以持续2-4天，部分小孩可能会出现高烧，部分小孩表现为低烧或不发烧，给予对症治疗即可。体温超过38.5℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；3、呼吸道症状：大部分腮腺炎是病毒感染引起，主要为流行性腮腺炎病毒，但小部分可能是流感病毒或其他病毒感染引起，会出现呼吸道症状，表现为轻微咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等。总之，需根据症状进行判断，必要时要进一步检查。所以小孩患有腮腺炎后要注意观察体温情况、局部肿胀情况。此外，腮腺炎病毒感染还可以造成其他部位的炎症，如睾丸附件炎等。