流行性腮腺炎

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

​六神丸是著名的清热、解毒、利咽的中成药，由牛黄、麝香，蟾蜍、雄黄、冰片、珍珠六味功效卓著的珍贵中药材组成，故称六神丸，具有清热解毒、消炎止痛、退热的功效，临床对于咽喉肿痛、喉风喉痈、小儿热疖、痈肿疮疡、乳痈以及无名肿毒均存在较好的解毒作用，适用于热性病引起的疔疮肿毒。在临床应用中，对于感冒、流行性腮腺炎、带状疱疹、小儿急热惊风均存在良好的治疗作用。对于软组织损伤的患者，可以将六神丸粉碎后用白酒进行适量调和后敷于患处，能够促进局部软组织快速恢复。还可以用来治疗口腔溃疡，具有消炎止痛、生肌收口以及抗病毒的作用。

腮腺炎指流行性腮腺炎，潜伏期为8-30天，通常在18天左右。腮腺炎前驱期的症状包括低烧、乏力、咽喉疼痛、头疼等上呼吸道感染表现，随后可出现腮腺肿大。腮腺肿大通常从单侧开始，随后波及到两侧，肿胀的部位以耳垂下前方为中心。而肿胀的腮腺边界不明确，表面的皮肤可以出现发热但不会化脓。患者自觉压痛明显，在进食或摄入酸性食物时疼痛加重。腮腺肿大通常在发病的1-3天较为明显，在5天左右症状即可逐渐缓解，所以病程通常在10-14天。腮腺炎属于病毒感染性疾病，可以治愈，治疗主要以对症处理为主。患者需进行隔离直至腮腺肿胀完全消退，或者在发病后7天左右才能解除隔离。

腮腺炎病毒传播主要途径为飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等，飞沫当中可能会有大量病原体。另外，人咳嗽和打喷嚏的飞沫当中带有病毒，污染外周环境，通过接触也有可能导致感染。所以，流行性腮腺炎病毒主要通过飞沫和接触传播。 腮腺炎主要是由于流行性腮腺炎病毒感染引起，感染流行性腮腺病毒以后可出现腮腺红肿、疼痛、发热等表现。在出现上述表现以后几天，出现以上表现前6天都可能会造成传染。

腮腺炎症状与一般炎症症状一致，即红、肿、热、痛。腮腺炎是发生在腮腺部位的炎症，如局部有充血，摸上去比较烫，有时明显肿胀，患者还感觉到胀和疼。腮腺炎有不同类型，可以是病毒感染，即常说的流行性腮腺炎，具有一定传染性。也可以是细菌感染，就是化脓性腮腺炎，这种情况下传染性不强，但是会带来白细胞增高、发烧症状，也有其它原因导致腮腺炎症。 总的来讲，腮腺炎症状是发生在面颊部、腮腺区域的炎性症状，主要症状包括红、肿、热、痛，红就是局部充血、发红，热就是摸上去烫手，患者自己感觉局部发烫，痛通常是因为分泌不通畅造成胀感，有时会有剧烈疼痛。若腮腺区域出现明显的红、肿、热、痛，要考虑腮腺炎可能，需及时前往医院做专科检查，分析导致症状的病因，并进行针对性治疗。

腮腺肿大有多种原因，有的疼痛明显，比如化脓性腮腺炎或者流行性腮腺炎。这种病症是炎症性质，会有明显疼痛。 还有一种引起疼痛的是腮腺恶性肿瘤，比如腺样囊性癌等，这种肿瘤会压迫到感觉神经，引起较明显的疼痛，而且是持续性，但是更多的是没有明显疼痛的，比如腮腺的良性肿瘤，只是肿块逐渐长大，只有长到较大时才引起疼痛。但是腮腺的肿瘤即便不疼痛，也要引起重视，因为良性肿瘤一方面会影响外观；另一方面如果肿瘤长的很大时，变成恶性肿瘤的可能性会增大。所以在长期观察中，一定要重视其疼痛的变化，如果明显原来不疼，后来变成疼痛，这时要警惕，尽早手术。

腮腺炎是在临床上经常会遇到的一种疾病，不管是单侧腮腺炎，还是双侧腮腺炎，能不能自愈完全取决于腮腺炎的类型，临床常见的腮腺炎类型分为以下三大类：1、流行性腮腺炎：就是痄腮，是因为肾腺炎病毒感染引起，需要积极抗病毒治疗。如果不及时治疗，不光对患者身体有损害，还容易造成腮腺炎的传播和传染，所以不能自愈；2、阻塞性腮腺炎：往往是因为腮腺导管中有结石或者其它的阻塞因素，导致腮腺不能正常分泌，堵塞造成进食后明显肿痛。一般不能自愈，需要发现和去除导致导管堵塞的因素，比如有结石把结石去掉，有狭窄把狭窄解决，腮腺炎才能够恢复；3、复发性的腮腺炎：好发在儿童和青少年中，以反复发作为基本特点，可以是单侧也可以是双侧。复发性腮腺炎是一种自限性的疾病，有相当一部分患者是可以自愈。因为根本发病的原因是腮腺发育结构不良，或者身体抵抗力的下降、自身免疫能力的降低。随着孩子的长大，腮腺功能和结构逐渐恢复正常，通过锻炼身体自身的机体免疫力、抵抗力逐渐提高，95%以上的孩子在青春期以后就逐渐自愈，只有5%左右会迁延成为成年人的复发性腮腺炎。所以大家在讨论腮腺炎是不是可以自愈的时候，其实关键点不是单侧腮腺炎，还是双侧发病的腮腺炎，关键应该是哪种类型的腮腺炎。如果得的是复发性的腮腺炎，一般随着孩子的生长发育，腮腺结构的完善，抵抗力的提高可逐渐自愈。只有个别的成年人还会有症状，而且症状也比较轻，有一定的自限性。其它的流行性塞腺腺炎和阻塞性腮腺炎，不经过治疗是很难实现自愈。

儿童腮腺炎几天可以好，要看孩子是哪种类型的腮腺炎。比较常见的主要是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒感染所引起，并不需要特别地抗病毒治疗。其它的病毒感染也一样，主要依靠自然病程，它是自限性或者是自愈性的疾病，自然病程大部分在1周左右，所以如果是病毒感染的腮腺炎，一般自然病程在1周左右。如果孩子出现其它并发症，较常见的有合并脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等，这时的自然病程要相对延长，而且不同的孩子会出现不同的并发症，治疗的时间包括治疗反应都不同，它的疗程就没法确定。如果孩子是化脓性的腮腺炎，这时主要依靠抗生素治疗，大部分孩子在使用抗生素后，一般48-72小时应该会有较明显的好转，自然病程大概在5-7天左右。所以如果是普通的腮腺炎，一般病程在1周左右，如果有并发症时，可能会相对延长，要具体看情况。

孩子腮腺炎能不能自愈，主要看是哪种类型的腮腺炎，如果是化脓性腮腺炎，通常是由于细菌感染引起，它的自愈性较小，需要正规地使用抗生素，帮助孩子做杀菌的处理，会有助于化脓性腮腺炎的恢复，可能还需要做相应的对症治疗。而大部分孩子都是流行性腮腺炎，由病毒感染所引起，可能会有腮腺的肿大和疼痛，包括发热等，病毒感染的绝大部分可以不做特别处理，如果进行抗病毒的治疗，可能并不能起到根本作用。临床上针对流行性腮腺炎，早期可以使用利巴韦林，但它的作用并不明确，通常是等待自然病程，然后给孩子做对症治疗，比如发烧要用退烧药，局部疼痛时，可以做局部的相应处理，帮助孩子缓解疼痛。所以如果是化脓性腮腺炎，需要做相应的抗感染治疗，而对于病毒感染所引起的流腮，一般可以自愈，或者说病毒本身可以自愈，不需要使用抗病毒药，只需要做对症治疗。

腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种，化脓性腮腺炎是细菌感染引起，需进行抗感染治疗。抗感染治疗之后，腮腺炎患者的体温可在很短时间之内下降到正常，发烧时对症处理即可，处理方法很多，如物理降温等。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染之后引起的传染性疾病，发热时间相对于化脓性腮腺炎长。因流行性腮腺炎没有特效的抗病毒药，需要机体免疫反应清除。部分腮腺炎的患者发热时间很长，而且是持续高热，患者非常难受。 临床上如果发热，主要采取对症处理，如盐水擦拭身体等物理降温，也可进行药物退热处理，极端高热患者也可以使用激素降温。如果确诊是流行性腮腺炎发热，可以对症处理。若持续很多天不退热，还要进一步查原因，如继发细菌感染，还需使用抗生素，否则患者体温不会下降。所以如果长时间的体温不下来，还要寻找是否有别的原因引起来发热，再进行处理。