流行性腮腺炎

儿童突然得腮腺炎，有以下几种原因：1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染所引起，临床可以表现为局部腮腺肿大，以耳垂为中心出现肿大、疼痛，可能会伴有发烧，严重时可能会出现睾丸炎、附件炎、胰腺炎以及脑炎等，要积极给予治疗；2、其它病毒感染：如流感病毒、副流感病毒、腺病毒或肠道病毒，都有可能引起腮腺局部的肿大，但是肿大一般比较轻微，不会太严重；3、化脓性腮腺炎：由于细菌感染所引起，可能会伴有口腔炎症，要积极给予抗感染治疗；4、腮腺导管堵塞：腮腺分泌的唾液，经过腮腺导管分泌到口腔内，如果腮腺导管堵塞，如发生结石、炎症等，会造成腮腺肿大，肿大会反复出现，以一侧肿大为主，此时需要查明原因，积极治疗。

流行性腮腺炎不会第二次感染，化脓性腮腺炎可能会造成第二次感染。流行性腮腺炎指流行性腮腺炎病毒造成的感染，一般表现为腮腺一侧或两侧肿大，还可表现为发烧、生殖系统炎症，比如男性可能出现附睾炎，女性可能出现卵巢炎等。流行性腮腺炎一旦感染，身体会产生终身免疫，通常不会造成二次感染。化脓性腮腺炎指腮腺内感染化脓性细菌，进而导致腮腺炎，腮腺通往口腔的导管不通顺，因此腮腺分泌的消化液无法及时排空，导致继发感染，即便治愈，仍有可能再次发生。

腮腺炎分为流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎，二者各有不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：由病毒感染所致，表现主要为发烧、腮腺肿痛，可为单侧或双侧，部分人可伴随内脏病变，如胰腺炎、睾丸炎。病毒感染多数情况下病程有自限性，流行性腮腺炎以对症支持治疗为主，不推荐采用抗病毒药物，若病人发热度数较高，可适当服用退热药；头疼可适当服用止痛药；胰腺炎发作时可用相关药物；睾丸炎发生时可局部治疗及对症治疗；2、化脓性腮腺炎：由细菌感染所致腮腺化脓，治疗方面主要以抗菌素治疗为关键。常见诱因为腮腺导管不通，腮腺分泌消化液无法及时排入口腔、继发感染。治疗以药物治疗即抗生素治疗为主，应将不通导管尽量疏通，可请口腔科医师会诊帮助治疗、疏通。

小孩得腮腺炎后可能有以下几种症状：1、局部肿胀、疼痛：腮腺炎是腮腺炎症，腮腺位于耳垂下方，出现腮腺炎会以耳垂为中心出现局部肿胀、疼痛，这种疼痛与感染相关；2、发烧：大部分是中等程度发烧，体温在38℃左右，可以持续2-4天，部分小孩可能会出现高烧，部分小孩表现为低烧或不发烧，给予对症治疗即可。体温超过38.5℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；3、呼吸道症状：大部分腮腺炎是病毒感染引起，主要为流行性腮腺炎病毒，但小部分可能是流感病毒或其他病毒感染引起，会出现呼吸道症状，表现为轻微咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等。总之，需根据症状进行判断，必要时要进一步检查。所以小孩患有腮腺炎后要注意观察体温情况、局部肿胀情况。此外，腮腺炎病毒感染还可以造成其他部位的炎症，如睾丸附件炎等。

腮腺炎临床上分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，一般主要指流行性腮腺炎。腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，临床表现主要是腮腺炎病毒的病毒血症，如发热、头疼、全身不适，跟其它病毒感染共性的临床表现。病毒主要侵犯腮腺，会有腮腺肿胀，包括咀嚼困难，进食酸性食物后肿胀、疼痛加重。普通的没有并发症的腮腺炎经过对症处理、适当的抗病毒治疗，还有清热解毒药物处理，大部分患者在2周左右能够进入康复期。 如果病毒不只是侵犯腮腺，还侵犯心肌、睾丸甚至引起脑膜炎的并发症，它的康复时间就不同，如心肌炎的恢复时间可能要1个月左右，睾丸炎恢复时间也超过1个月。脑膜炎根据患者的恢复情况，时间可能会更长，因为是病毒性脑膜炎，临床上相对来说病例比较少，但是一旦发生治疗时间会更长，而且预后也会更差。

感染腮腺炎病毒身体康复后体内会留下抗体，有终身免疫的状态，就不会再得第二次的流行性腮腺炎。 腮腺炎临床上分为流行性腮腺炎病毒引起的流腮，还有化脓性腮腺炎。部分慢性疾病，比如慢性肝病、糖尿病等很容易引起腮腺管口的感染，引起化脓性腮腺炎，这是细菌感染引起，这种感染可以反复多次发作。 但临床上最常见的是流行性腮腺炎，它是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，一般情况下经过治疗2周左右患者就能够康复。

小儿腮腺炎的治疗首先要明确腮腺炎的病因，若腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎，无特殊治疗，主要为对症治疗。注意保持口腔清洁、清淡饮食、忌酸性食物、多饮水。发热给予退热处理，低热可多饮水或物理降温，体温超过38.5℃，口服退热药。腮部肿痛、头痛、睾丸胀痛，严重者可给予止痛处理。发热早期可使用利巴韦林口服或静脉滴注，也可用干扰素治疗，有加速消肿、缩短热程的效果。 中药治疗多用清热解毒、软坚消痛的方法，可用青黛散调醋外敷或用普济消毒饮加减内服。对于合并睾丸炎的男童，睾丸胀痛可用棉花垫起或用丁字带托起；合并脑膜脑炎的病人，给予甘露醇等降低颅内压对症处理；合并胰腺炎的病人需适当的禁食，并进行输液治疗。若细菌感染引起的急性腮腺炎，需要用抗生素抗感染治疗；若阻塞引起反复发生的慢性腮腺炎，药物治疗效果不好的患者可手术治疗。

腮腺炎的病因有感染、免疫或阻塞因素，感染多见于病毒性和细菌性，儿童病毒性腮腺炎多数是腮腺炎病毒所致。腮腺炎病毒属于RNA病毒，只有血清型表现，一次感染后产生特异性抗体，可获得终身免疫。小时候曾得过流行性腮腺炎，身体产生特异性抗体，有终身的免疫作用，多数人不会再患流行性腮腺炎。但极少数人因其免疫低下，产生特异性抗体水平较低，也可能再次感染得此病。 如果小时候得过因细菌感染或其它原因引起的腮腺炎，不会产生特异性抗体，长大后仍然可能患腮腺炎。

腮腺炎病毒属于RNA病毒，只有血清型表达，一次感染后产生特异性抗体，可获得终身免疫。曾患流行性腮腺炎或呈隐性感染的成人已经获得终身免疫，即使再接触流行性腮腺炎的儿童也不会被传染。但未曾患流行性腮腺炎的成人或者曾经接种腮腺炎疫苗，但产生的抗体不高的成人，可能在接触腮腺炎儿童后被感染。特别指出极少数人曾患流行性腮腺炎，因其免疫低下产生的特异性抗体水平低下，也可能再次感染得此病。 儿童腮腺炎多数是由腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎，主要通过呼吸道飞沫传播，属于急性呼吸道传染病。此病常在幼儿园、学校中感染流行，5-15岁儿童较为多见。

淋巴细胞是白细胞种类之一，具有产生和运载抗体，防御病毒感染的作用。淋巴细胞正常值为20%-40%，新生儿至婴儿为40%-60%。淋巴细胞百分比增高主要见于以下疾病： 1、感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等； 2、血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等； 3、急性传染性疾病恢复期； 4、器官移植后排异反应期。