流行性腮腺炎

腮腺炎好转时间取决于病人的具体情况，病毒性腮腺炎即流行性腮腺炎通常1-2周左右可以好转。免疫力好的病人3 4天可能好转，免疫力差的病人患病时间超过2周，也完全有可能。流行性腮腺炎可能会出现并发症，引起身体其他内脏疾病，如合并胰腺炎，出现腹痛、发烧；男性合并睾丸炎，出现睾丸肿、疼痛的现象，导致整个病程时间更长。所以腮腺炎一般1-2周可好转，但是也要根据病人的具体情况进行具体分析。

患有腮腺炎关键要判断哪种病原体导致的感染，决定用什么样的药物，出现腮腺炎以后会有发热、腮腺肿痛等表现，针对发热必要时候可以用退热药，如果是流行性腮腺炎病毒感染或者其它病毒，比如柯萨奇、埃可肠道病毒感染引起的腮腺炎，不需要做特别处理，可以用清热解毒的中药或者外敷中药。如果由于细菌感染引起的化脓性腮腺炎，需要抗菌治疗，一定到医院按照医生的处方决定使用什么样的药物，因为不同细菌感染用的抗菌药物不一样。

在口腔颌面部腮腺区域可以发生50多种不同类型、不同名称肿瘤，有时候患者发现腮腺有个肿块来就诊，会疑问是否得了肿瘤。如果是个腮腺肿块，有可能是炎症，如位于腮腺区淋巴结发炎会导致腮腺结构可能发生炎性改变，表面皮肤发红、充血、红肿、光亮，即炎症四个最常见临床表现红、肿、热、痛。炎性包块在临床中可以采取抗炎治疗，一般都有效。还有些流行性腮腺炎，是由病毒感染引起，这时进行相应抗病毒治疗即可。 腮腺常发生的肿瘤大部分是良性的，在临床中最多见的是多形性腺瘤以及沃辛瘤，这两种都是良性肿瘤，临床特征是肿瘤表面较光滑。多形性腺瘤表面可以呈结节状、周界比较清楚、可以活动、没有面神经损伤症状，肿瘤没有浸润性生长。对于腮腺肿块和腮腺肿瘤在临床中要分清楚，不要因为腮腺有个包块即认为得了肿瘤。

腮帮子突然肿大、有硬块，可能是流行性腮腺炎引起的腮腺肿大有硬块，可能还伴有身体其它问题，如发烧。老一辈的人用仙人掌捣碎后敷在腮腺肿大的地方，但临床上大部分病例看不到明确的效果。流行性腮腺炎是病毒感染，没有特效的抗病毒治疗，主要是机体免疫功能的反应，把病毒清除。 治疗主要是对症处理，如腮腺炎发热的退热处理，将腮腺局部肿大的肿块尽快消散。可用部分中成药使肿块消散，如清热解毒的中成药、常规外敷的中药即如意金黄散，它对局部肿块的消散，红肿的缓解都有帮助，临床有疗效。如果得了腮腺炎有肿块，需要进行对症处理。

淋巴细胞是白细胞种类之一，具有产生和运载抗体，防御病毒感染的作用。淋巴细胞正常值为20%-40%，新生儿至婴儿为40%-60%。淋巴细胞百分比增高主要见于以下疾病： 1、感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等； 2、血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等； 3、急性传染性疾病恢复期； 4、器官移植后排异反应期。

脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感染的症状，或存在疫苗的接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的脑脊液中没有检查出病毒抗体，也没有分离出病毒，据此推测，脊髓炎的发生与病毒感染后的自身免疫反应有关，而并非病毒或细菌直接感染所导致，属于非感染性的炎症性脊髓炎。

目前认为，特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性的自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多造成的血小板减少。其发病原因尚不完全清晰，发病机制也没有完全阐明，对于儿童血小板减少症的患者，其发病可能与病毒感染密切相关，其中就包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒以及风疹病毒和肝炎病毒。通常这类患儿会在病毒感染后的第2-21天发病，而对于育龄期女性，慢性ITP的发病率高于男性，妊娠期容易复发，这也提示了雌激素可能参与了血小板减少症的发病。

儿童面神经麻痹原因主要是两种，一种是内在原因，还有一种是外在原因，具体如下： 1、内在原因：由于面神经管在解剖结构是一个狭长的骨性管道，岩骨发育异常时，面神经管可能更为狭窄； 2、外在因素：目前研究发现，面神经麻痹可能与嗜神经病毒感染有关，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、巨细胞病毒等，病毒可以直接侵袭面神经，导致面神经发炎。临床表现主要是耳后、乳突部位疼痛，起病往往比较急，表现出一侧面部不适，如流涎、漏水、漏饭以及嘴歪； 3、其他原因：如外伤也可引起儿童面神经麻痹，外伤引起面神经损伤后，也会出现上述临床表现，多见于车祸后颅底骨折，影响到面神经，引起面神经麻痹。此外，急性、慢性中耳炎也会引起面神经麻痹，常见的还有中耳胆脂瘤，可以侵袭或破坏面神经骨管，直接压迫面神经，导致面瘫的发生。

流行性腮腺炎主要依靠流行病学史、临床表现以及相关检查进行诊断，其检查项目如下： 1、血常规检查：白细胞计数可正常或者稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞； 2、血清和尿淀粉酶测定：90%的患者血清淀粉酶有轻度或者中度的增高，有助于诊断； 3、血清学检查：抗S抗体可作为早期感染的证据，6-12个月逐渐下降或者消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在； 4、病毒分离：早期患者可在唾液、尿液、血液、脑脊液中分离到病毒。

流行性腮腺炎俗称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期的患者及隐性感染者均为传染源，其主要通过飞沫传播，患者主要是学龄儿童。人群普遍易感，感染以后可获得终身的免疫。从医学角度上看，由于症状开始前数天，患者体内已经开始有病毒的感染，在腮腺肿胀消退之前均有传染性，肿胀消退之后，传染性变弱。所以在临床上对于病毒性腮腺炎，一般隔离至腮腺肿胀完全消退即可。流行性腮腺炎的传染期一般是2-3周，因此需要隔离至少3周以上进行治疗。