流行性腮腺炎

流行性腮腺炎传播途径主要为呼吸道传播，即飞沫传播，与其它所有呼吸道疾病，如感冒、咳嗽相同。流行性腮腺炎四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，预防需早隔离、早发现，建议患者佩戴口罩，避免与他人直接接触，治疗主要采用抗病毒治疗，部分外敷和内服中医药治疗效果较好，如出现相关症状，建议及早就医治疗。

小儿腮腺炎反复复发，可能原因如下： 1、感染因素，引发腮腺炎的病原体有很多种，首先是流行性腮腺炎。除此之外，像肠道病毒，比如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，很多病原体都有可能引起患儿出现腮腺炎，但一般情况下很少出现反复短时间感染。如果出现反复短时间病毒感染，要检查患儿免疫状况，看有没有免疫因素、肿瘤因素等情况。 2、有可能是细菌感染； 3、如果反复出现细菌感染，要注意患儿口腔卫生。若腮腺导管口排泄不畅，可以到口腔科做相应检查。

小孩腮腺炎的形成原因要先考虑腮腺炎的性质，不同的腮腺炎的形成原因不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：这可能是由于腮腺炎病毒感染引起，通常是小孩与其他存在有腮腺炎疾病的病人接触之后被传染所导致。小孩在接触具有腮腺炎病毒的病人后，经过一段时间的潜伏期，可以出现发热、头疼，部分小孩不伴有发热、头疼，直接开始出现腮腺肿大，开始时是单侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向下、向前、向后逐渐肿胀，出现边界不清，按压时有明显的压痛感，同时开始蔓延到对侧。如果没有及时控制住腮腺炎，可能会出现一系列并发症，包括出现睾丸炎、脑炎、卵巢炎，甚至可能会出现心肌炎，因此一旦发现小孩腮腺肿大，需要及时隔离，带小孩到医院就诊以明确病因，同时要给予针对性治疗；2、化脓性腮腺炎：极少数小孩腮腺炎并不是由于病毒感染引起，而是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，这可能是因为局部口腔卫生不好，导致口腔黏膜内的腮腺管口阻塞，或引发细菌感染，从而引起腮腺肿胀，这种腮腺炎在化验血时会显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。这种情况一般积极给予抗炎治疗，同时配合物理治疗，腮腺肿胀就可以很快消退。

流行性腮腺炎俗称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期的患者及隐性感染者均为传染源，其主要通过飞沫传播，患者主要是学龄儿童。人群普遍易感，感染以后可获得终身的免疫。从医学角度上看，由于症状开始前数天，患者体内已经开始有病毒的感染，在腮腺肿胀消退之前均有传染性，肿胀消退之后，传染性变弱。所以在临床上对于病毒性腮腺炎，一般隔离至腮腺肿胀完全消退即可。流行性腮腺炎的传染期一般是2-3周，因此需要隔离至少3周以上进行治疗。

流行性腮腺炎是流行性腮腺病毒感染引起传染性疾病，早期患者可以出现发热、头疼、肌肉疼痛、全身不适等，随后可以出现一侧腮腺肿大，表现为耳垂前后下方弥漫性肿大、边缘不清、触痛明显，然后咀嚼进食时候腮肿加重。1-4天后可以累及对侧腮腺，引起对侧腮腺肿大、疼痛。同时，颌下腺、舌下腺出现炎症，引起疼痛不适肿大。后期五天以后，有患者会出现二次病毒血症，出现脑膜脑炎以及男性出现睾丸炎，女性可能出现卵巢炎，有的患者还可以出现胰腺炎等伴随表，病程通常是10-14天。 流行性腮腺炎治疗没有特效药治疗，主要是支持对症治疗。发热患者可以给予物理降温或者口服布洛芬，对乙酰氨基酚等退热药物；若出现睾丸炎，通常合并有细菌感染，可以给抗菌药物局部冷敷，睾丸拖等使用或者给予如意金黄散、仙人掌剥去外皮捣碎以后外敷使用，可以给予激素，糖皮质激素、地塞米松等。若出现脑膜脑炎或者脑炎并发症，可以给甘露醇静点降颅压治疗。若出现胰腺炎，要进行禁食治疗。流行腮腺炎也可以给利巴韦林、清热解毒作用板蓝根等药物，静点或口服治疗。饮食上注意禁酸饮食，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物、酸性食物，太甜食物也不能吃，鸡、鱼、羊等发性食物也避免食用，病程一定要注意，2周之内。

流行性腮腺炎的临床表现如下： 1、潜伏期是14-25天，平均18天，有一部分病例可以表现出发热、低热，甚至有高热、头痛，有些是前额痛或头胀的厉害，没有力气，不想吃东西，食欲缺乏等前驱症状，但大部分患者没有前驱症状； 2、发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，唾液腺肿大，体温上升可达40℃，腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及到对侧，双侧腮腺肿大可以占75%左右，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，使下颌骨边缘不清，由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿，使局部皮肤发亮、肿痛明显，有轻度触痛及过敏，表面灼热但多不发红，因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物时可促使唾液分泌，疼痛加剧，腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天以后逐渐消退； 3、腮腺管口早期常有红肿，虽然腮腺肿胀最具特异性，但颌下腺和舌下腺可以同时受累，有时是单侧受累，颌下腺肿大时颈前的下颌处明显的肿胀，可触及椭圆形腺体，舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌的肿胀，并出现吞咽困难。 所以得了流行性腮腺炎并不可怕，要特别注意并发症，常见的可以出现胰腺炎、睾丸炎，更严重的可以出现病毒性脑炎。

流行性腮腺炎简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性的肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度的不适。其常见并发症为脑膜炎，青春期也可并发睾丸炎及卵巢炎。该病主要通过飞沫传染，少数通过使用器具间接传染，传染期为腮肿前的24小时及消肿后的3天。该病常在幼儿园、小学流行，成人偶尔可得病，2岁以下的小儿较少得病，且本病可四季均流行，但以冬、春两季较多见，整个病程约7-12天，病后可获得终生的免疫。本病为自限性的疾病，目前无特效的药物治疗，但一般预后比较好。

男性不育症的预防方法如下： 1、睾丸的工作温度比人体体温偏低1-2℃，尽量避免长期处于高温环境，如长时间骑自行车、泡温泉、穿牛仔裤； 2、避免接触生活中有毒物质，适当运动、坚持运动，以慢跑为主，避免剧烈运动； 3、从事高温、放射性、有毒性工作者，建议脱离工作半年后再考虑生育； 4、及时进行预防接种，有效预防流行性腮腺炎，以免因为腮腺炎侵害到睾丸，形成睾丸炎； 5、注意个人卫生，预防性传播疾病。

男性睾丸缩小、变软称为睾丸萎缩，主要由以下原因引起： 1、精索静脉曲张引起血液淤积，影响营养，导致睾丸萎缩； 2、外伤引起阴囊血肿或睾丸损伤，可影响睾丸血流，导致睾丸萎缩，治疗中需注意睾丸有无破裂； 3、流行性腮腺炎、病毒性腮腺炎、病毒性感冒治疗不彻底，可并发睾丸炎，如延误治疗，则引起睾丸萎缩； 4、长期从事放射性工作或接受放射源照射，防护工作不当，可引起睾丸的萎缩，建议避免长期接触； 5、内分泌异常，可引起睾丸萎缩。

化脓性腮腺炎同流行性腮腺炎不同，流行性腮腺炎由急性病毒感染引起，化脓性腮腺炎由细菌感染引起，其发病机理、病因、治疗完全不同。化脓性腮腺炎用抗生素治疗，化脓性腮腺炎的病情时间稍微长一点，而且有发展病灶，一般急性腮腺炎慢性病比较少见。化脓性腮腺炎表现为发烧、手指疼痛，但是胰腺功能损害比较少，症状有点类似流行性腮腺炎，可以做详细检查鉴别，如果出现症状，要到医院做生化检查、B超，都比较容易判断出来。