流行性腮腺炎

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

化脓性腮腺炎同流行性腮腺炎不同，流行性腮腺炎由急性病毒感染引起，化脓性腮腺炎由细菌感染引起，其发病机理、病因、治疗完全不同。化脓性腮腺炎用抗生素治疗，化脓性腮腺炎的病情时间稍微长一点，而且有发展病灶，一般急性腮腺炎慢性病比较少见。化脓性腮腺炎表现为发烧、手指疼痛，但是胰腺功能损害比较少，症状有点类似流行性腮腺炎，可以做详细检查鉴别，如果出现症状，要到医院做生化检查、B超，都比较容易判断出来。

小儿腮腺炎反复复发，可能原因如下： 1、感染因素，引发腮腺炎的病原体有很多种，首先是流行性腮腺炎。除此之外，像肠道病毒，比如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，很多病原体都有可能引起患儿出现腮腺炎，但一般情况下很少出现反复短时间感染。如果出现反复短时间病毒感染，要检查患儿免疫状况，看有没有免疫因素、肿瘤因素等情况。 2、有可能是细菌感染； 3、如果反复出现细菌感染，要注意患儿口腔卫生。若腮腺导管口排泄不畅，可以到口腔科做相应检查。

小孩腮腺炎的形成原因要先考虑腮腺炎的性质，不同的腮腺炎的形成原因不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：这可能是由于腮腺炎病毒感染引起，通常是小孩与其他存在有腮腺炎疾病的病人接触之后被传染所导致。小孩在接触具有腮腺炎病毒的病人后，经过一段时间的潜伏期，可以出现发热、头疼，部分小孩不伴有发热、头疼，直接开始出现腮腺肿大，开始时是单侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向下、向前、向后逐渐肿胀，出现边界不清，按压时有明显的压痛感，同时开始蔓延到对侧。如果没有及时控制住腮腺炎，可能会出现一系列并发症，包括出现睾丸炎、脑炎、卵巢炎，甚至可能会出现心肌炎，因此一旦发现小孩腮腺肿大，需要及时隔离，带小孩到医院就诊以明确病因，同时要给予针对性治疗；2、化脓性腮腺炎：极少数小孩腮腺炎并不是由于病毒感染引起，而是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，这可能是因为局部口腔卫生不好，导致口腔黏膜内的腮腺管口阻塞，或引发细菌感染，从而引起腮腺肿胀，这种腮腺炎在化验血时会显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。这种情况一般积极给予抗炎治疗，同时配合物理治疗，腮腺肿胀就可以很快消退。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，且具有一定的传染性。因此，患者应注意以下几点： 1、患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通； 2、应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食，如稀饭、鸡蛋羹等； 3、注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染； 4、如果体温超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法退热； 5、患者如果出现睾丸肿大伴有压痛，可用冷水浸过毛巾局部冷敷，并用丁字形布带将睾丸托起，以改善局部疼痛症状。

流行性腮腺炎简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性的肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度的不适。其常见并发症为脑膜炎，青春期也可并发睾丸炎及卵巢炎。该病主要通过飞沫传染，少数通过使用器具间接传染，传染期为腮肿前的24小时及消肿后的3天。该病常在幼儿园、小学流行，成人偶尔可得病，2岁以下的小儿较少得病，且本病可四季均流行，但以冬、春两季较多见，整个病程约7-12天，病后可获得终生的免疫。本病为自限性疾病，目前无特效的药物治疗，主要是给予对症治疗，一般预后比较好。流行性腮腺炎具有传染性，患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通；还应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食。另外，患者需注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染。

流行性腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称麻腮风疫苗，属于一类计划免疫疫苗，为免费接种疫苗，一般满8月龄即可接种；冻干流行性腮腺炎活疫苗，为二类疫苗，需要自费，满12月龄后可以接种。 根据国家最新计划免疫规划的要求，自2020年6月1日起，麻腮风疫苗提前至8月龄开始接种，即2019年10月1日后出生的孩子在8月龄接种一次麻腮风疫苗，18月龄加强一次。在2019年10月1日前出生的孩子，8月龄接种的是麻风疫苗，18月龄以后再加强一次麻腮风疫苗，上小学前建议再接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，用来加强。因为流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后刺激机体产生腮腺炎病毒综合抗体，抗体水平一般低于自然感染，但持续时间长，免疫力可维持8-10年。

流行性腮腺炎是儿童和青少年最常见的呼吸道传染病，如果发现流行性腮腺炎症状，如双耳垂下肿痛，应尽早就医，一旦确诊，需居家隔离或住院隔离，直到腮腺炎肿胀完全消退，而且至少病程要达9天。在这期间都有传染性，应该避免与他人接触，传染给他人。预防措施如下： 1、注意个人饮食和卫生习惯，养成良好个人卫生习惯，做到三勤一多，勤洗手、勤通风、勤锻炼身体、多喝水； 2、接种疫苗，流行性腮腺炎是可以通过疫苗接种预防的疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。儿童应该按时完成预防接种，8月龄接种一针麻腮风疫苗，18月龄加强一次，如在6岁前仅接种过一次麻腮风疫苗，建议6岁时接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，15岁以下儿童均可接种此疫苗； 3、呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所，出门时应该佩戴口罩，尤其在公共场所。

血常规淋巴细胞百分比高有生理性增高和病理性增高两方面。具体如下： 1、生理性增高见于婴幼儿期，淋巴细胞百分比较成人高； 2、病理性增高见于病毒性感染或者细菌感染，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳、结核病恢复期、急慢性淋巴细胞血液病等。白细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞是血常规检查项目。

流行性腮腺炎主要是由于流行性腮腺炎病毒感染引起，主要表现是发热，以及腮腺红、肿、痛，化验可能会出现血淀粉酶升高、尿蛋白淀粉酶升高。腮腺炎病毒感染以后，人变成了传染源，有症状之前6天到发病以后9天，都可能有传染性，而且腮腺炎传染性比较强。 所以，周围有腮腺炎患者，在发现时前6天就已经有传染性。如果没有很好防护，很可能已经被感染，传染时间会持续到出现症状9天以后，故一般隔离期要到10-14日。