流行性乙型脑炎

乙脑减毒活疫苗主要预防的是乙型脑炎，乙型脑炎也称为流行性乙型脑炎，主要是在夏、秋季通过蚊虫传播，导致中枢神经系统感染。孩子在早期表现为发热、精神状态差，出现抽搐、意识障碍等，是对孩子身体损伤非常严重的中枢神经系统感染性疾病。乙脑减毒活疫苗接种以后，可以预防乙脑发生，所以要根据孩子的年龄进行预防接种，对于孩子的乙脑预防非常必要。乙脑疫苗接种之后要注意观察，孩子可能会有低热反应，属于正常的免疫反应，一般不需要药物治疗，1-2天之后会缓解。有些孩子接种乙脑疫苗，局部会有红肿，建议接种之后24小时之内不要洗澡，减少红肿发生，即使出现，通常几天之后也会逐渐消退。乙型脑炎对身体的损伤很严重，而接种疫苗可能产生的副作用相对较小，所以要及时给孩子进行乙脑疫苗的接种，预防乙型脑炎发生。

病毒性脑炎一般不会传染，但是有一种脑炎叫做流行性乙型脑炎，这种脑炎具有传染性。它是由乙型脑炎病毒引起，主要通过蚊虫叮咬传播，常常在夏秋季流行，感染后可获得比较持久的免疫力，患病者多为10岁以下儿童。近些年由于广泛接种乙脑疫苗，这种病毒性脑炎已经很少见。 现在常见的是散发型病毒性脑炎，这种脑炎多由脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒感染引起。这种散发型脑炎不会传染，也不会引起爆发流行，一般都是散在偶尔见到。病毒性脑炎的发生与机体免疫力有很大关系，正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易患病，但是当遇到劳累、熬夜、受凉等机体抵抗力下降时可能发病。因此，预防病毒性脑炎需要保证营养、合理膳食、规律饮食、规律作息，不要经常熬夜，避免接触传染源、积极锻炼身体、增加抵抗力，养成良好的生活习惯。

病毒性脑炎轻者不会遗留后遗症，如果病情比较重，又没有得到及时治疗，可能会留下后遗症。病毒性脑炎病情轻重差别很大，既有高热不退，也有仅表现为低热，通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神萎靡、困倦多睡，重者可有抽搐、昏迷、肢体瘫痪等表现。病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关，一般病毒感染症状比较轻，不会留下明显后遗症。流行性乙型脑炎发病急、进展迅速，致残率及病死率都比较高。单纯疱疹病毒引起的脑炎病情也十分严重，预后比较差，不少存活下来的病人都留有不同程度的后遗症。主要表现为失语、言语障碍、瘫痪、吞咽困难、癫痫等神经系统损害，也可以表现为痴呆、记忆力及理解力减退、智力低下、表情淡漠、哭笑无常、攻击行为、容易激惹、兴奋、多动等精神行为及认知功能异常，还可以表现为多汗、流涎等自主神经功能失调。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
流行性乙型脑炎怎么治疗。流行性乙型脑炎，是由蚊子进行传播，好发季节是夏、秋季。急性传染病，患者一旦感染，有高烧、神智障碍，甚至昏迷，可以有抽搐等。死亡率很高，治疗的好抢救的及时，可以收到很好的效果，但是有时候会留下后遗症。治疗的原则：一、抗病毒，但是目前没有特异性的很好的抗病毒药物。目前临床上常用的药物可以使用。二、支持疗法、水电平衡、营养平衡，增加患者的抵抗力、免疫力。三、对症处理，比如退烧、止抽、加强护理，防止患者出现其他的合并症等等。这样的处理，过了急性期以后，在恢复期就可以进行康复治疗，如体疗、物理的治疗等等，综合措施治疗效果不错。但是一定要早发现、早治疗，康复期进行的综合性的康复治疗也很重要。