洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性肺炎多由细菌、病毒、支原体等原因所导致，此外，误吸刺激性气体亦可引起。在临床表现上，患者多表现为咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有发热、呼吸困难等表现。在治疗上，应该明确相关的致病原因，然后进行对因治疗的同时给予对症处置，以缓解患者的临床症状，其预后的影响因素往往与患者自身的基础状态、致病因素、治疗药物选择等因素相关。对于既往健康的成人患者而言，细菌、支原体感染所导致的肺炎，往往有对因治疗的药物，所以预后相对较好。对于病毒、理化因素等因素所导致的肺炎，临床上缺乏特异性的对因治疗用药，治疗上主要以对症支持治疗为主。对于老年人群而言，因其多伴有相关的基础性疾病，肺炎的发生有可能导致严重的后果，甚至可能导致患者出现临床死亡的情况。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在脑梗和痴呆的区别方面，可以从以下3个方面进行区分：1、在临床的病因上，脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病，以及神经系统的变性性疾病，或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上，脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压，以及后期的二级预防药物应用，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面，脑梗塞的治疗预后相对较好，但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗，往往不会有明显的治疗效果。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于脑梗塞患者而言，五谷杂粮都可以作为日常的食物摄入来源。但是各种食物的摄入也应该结合患者相关基础疾病，比如患者伴有明显的消化道相关症状，有明显的腹胀、消化不良，或者是患者伴有比较明显的肾脏功能损伤，或者肾脏功能衰竭。在此时其食物选择上则应该有所侧重，应该避免豆类食物的摄入，比如各种黄豆、绿豆、芸豆等等，以避免加重患者的消化道负担，或者增加患者的氮质血症。如果患者伴有比较明显的血糖增高情况，在食物的烹饪过程当中，或者在食物的摄取过程当中应该避免粥类，各种流质、半流质食物的摄入，以免导致患者的血糖波动。所以对于脑梗塞患者而言，如果没有相关的基础疾病情况，五谷杂粮都可以作为日常的食物来源选择。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上对于脑梗塞的治疗，无论是中医还是西医，均可以取得比较不错的治疗效果。但是对于脑梗塞的超急性期患者而言，目前仍然是以西医的溶栓等治疗方式为主。中医治疗脑梗塞应该结合患者的具体病因，然后辨证施治，给予不同的药物处方。药物选择中比较常用的包括化瘀消栓汤、归龙通脉饮、黄芪九物汤等，目前的研究结果显示，其也取得了比较不错的治疗效果。　　对于脑梗塞患者而言，无论是中医还是西医的药物治疗，均应该配合相应的脑梗塞二级预防措施的采用，包括降脂药物、降压药物以及降低血糖药物的应用。与此同时应该积极改善患者的生活节奏、规律，给予相应的饮食结构调整，比如在日常饮食过程中，应该多摄入新鲜的果蔬，同时避免高油脂、高盐、高糖的食物摄入。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，如果脑溢血患者处于病情急性期，此时进食应该以流质、半流质饮食摄入为主，可以吃一些蔬菜汁、米粥、鱼汤、面条等清淡易消化食物。如果患者的病情较为稳定，可以慢慢的将患者上述的饮食过渡到正常的饮食结构。但是饮食当中应该给予低盐、低脂、低热量的饮食结构安排，比如可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，日常饮食当中的白菜、卷心菜、韭菜、芹菜、莴笋等，均可以作为脑溢血患者的日常菜谱。　　同时可以吃一些深海的鱼类、虾类，可以适当的食用一些瘦肉，以补充患者的蛋白质和维生素。此外，对于脑溢血患者而言，可以多吃一些粗纤维的食物，以促进患者肠道蠕动，避免出现大便干结等情况。

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心绞痛和心肌梗死的区别可，以从以下几个方面描述：　　1、在基础的病理、生理上心绞痛是由于冠脉狭窄所导致的心肌供血障碍，心肌梗死是由于冠脉闭塞所导致的心肌细胞缺血坏死。　　2、在临床症状表现上心绞痛持续时间相对较短，在5-10分钟左右，很少超过30分钟，而心肌梗死的疼痛时间往往超过30分钟。　　3、在疼痛程度上，心绞痛呈闷痛、胀痛的感觉，心肌梗死呈刀割样疼痛，同时心肌梗死患者往往伴有大汗淋漓、濒死感等。　　4、在心电图、心肌酶谱的检查方面，心绞痛患者心电图呈短暂的ST-T改变，心肌梗死心电图多呈动态变化。心绞痛的心肌酶谱检查没有明显的心肌酶谱升高，心肌梗死患者的心肌酶可以明显升高。　　5、在治疗上心绞痛患者给予舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后，其疼痛症状便可以明显缓解。心肌梗死给予含服硝酸甘油后，其临床症状改善不理想。　　6、在其他的治疗上心绞痛主要给予扩冠、抗凝等药物治疗，心肌梗死治疗主要给予患者相应的介入支架或者给予药物溶栓等治疗方式。

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心肌坏死物所引起的发热属于非感染性发热，发热的程度多在38℃左右，很少会超过39℃，其发热的时长与患者的心肌梗塞面积有明显的相关性。在临床处置上对于心肌坏死物所引起的发热，给予相应的物理降温或者适当的补液进行对症支持治疗。但是心肌梗死患者出现发热的情况下，也应该考虑发热因素是否是由于其他的感染性因素所导致，应该针对相关的感染病因进行明确，然后给予相应的对因治疗。在临床上一旦诊断患者心肌梗死，应该尽快的采取相应治疗手段，开通患者的相关犯罪血管，常用的治疗方式包括介入支架治疗，药物的保守治疗，药物的溶栓治疗以及外科的搭桥治疗，其目的在于尽可能开通相关犯罪血管，缩小心肌梗塞的面积，减少心肌细胞的死亡。

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当孕妇出现心绞痛时，其临床症状表现一般包括以下几方面的内容。　　在发作部位上，患者的心绞痛发生于心前区、胸骨后，部分患者可以出现下颌部或者是左肩部的疼痛。　　在疼痛的性质上来看，患者的疼痛是一种闷痛、胀痛，或者是伴有烧灼感，压榨感样的疼痛感。患者的疼痛持续时间一般都在3-5分钟，很少有心前区疼痛或者上述的相关疼痛症状持续10-15分钟以上。　　在心绞痛的发作诱因上，患者的心绞痛是在劳累、情绪激动、剧烈活动时出现。也有部分患者会在休息，或者睡眠时出现心绞痛的相应症状。部分不典型的心绞痛症状还包括恶心、呕吐、乏力、体虚等一些非特异性的症状表现。在临床上，对于患者有相应的不适临床表现时应该加以分析，必要时完善心电等相关的检查进一步明确。

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在临床上心肌梗死可以导致多种并发症的出现，可以使患者出现各种类型的心律失常，出现心力衰竭、突发的猝死、各种栓塞以及心肌梗死后综合征。在心律失常方面可以出现室性早搏、室性心动过速、心室纤颤，可以出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，在心力衰竭方面可以表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等情况。　　在心肌梗死的治疗上主要是尽早开通犯罪血管，其治疗方式包括介入的支架植入、药物的溶栓以及外科搭桥手术治疗等。心肌梗死急性期治疗后应该规律的行相关药物服用，行相关的动态指标检测，在日常生活调养方面应该注意劳逸结合，适当休息，同时在饮食结构上应该给予低盐低脂的饮食结构调整等。